Các nhà nghiên cứu cho rằng có thể có mối liên hệ chặt chẽ hơn giữa ADHD và các vấn đề về giấc ngủ hơn cho đến nay cho đến nay, và rằng cả hai có thể không hoàn toàn tách biệt các vấn đề.
Dữ liệu được báo cáo bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) chỉ ra rằng khoảng 11 phần trăm trẻ em từ 4 đến 17 được chẩn đoán bị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) ở Hoa Kỳ.
Trong số người lớn ở Hoa Kỳ, Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia báo cáo tỷ lệ hiện mắc trong vòng 12 tháng đối với rối loạn này.
ADHD thường được đặc trưng bởi hiếu động thái quá, khoảng thời gian chú ý ngắn và khó khăn trong việc tự tổ chức. Đôi khi, rối loạn này có thể kèm theo một hoặc một số tình trạng khác, bao gồm chứng khó đọc, lo âu và trầm cảm.
Một mối quan tâm khác đã được gắn cờ liên quan đến ADHD là sự tồn tại của các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm ngưng thở khi ngủ và các mẫu giấc ngủ bị xáo trộn.
Chủ yếu, rối loạn giấc ngủ và rối loạn giấc ngủ đã được coi là vấn đề riêng biệt, nhưng Giáo sư Sandra Kooij, từ Trung tâm Y tế Đại học VU ở Amsterdam, Hà Lan, tin rằng cả hai có thể liên quan đến cơ bản.
Giáo sư Kooij giải thích cho rằng, là một bác sĩ tâm thần chuyên về ADHD, cô đã xử lý nhiều trường hợp rối loạn dường như liên quan đến rối loạn giấc ngủ. Điều này đã cho cô ấy sự thúc đẩy đầu tiên để nhìn kỹ hơn vào kết nối.
Cô ấy nói với chúng tôi, “Tôi là một bác sĩ tâm thần chuyên về ADHD trưởng thành từ năm 1995, và ngay từ đầu, những vấn đề về giấc ngủ mà hầu hết những người mắc chứng ADHD đều bị hấp dẫn tôi. Hầu hết họ đều có một kiểu ngủ muộn tương tự, và khó dậy vào buổi sáng, dẫn đến mệt mỏi vào ban ngày và suy giảm vai trò. “
“Thời gian ngủ thường ngắn do đi học hoặc làm việc nghĩa vụ vào buổi sáng. Mất ngủ này dường như làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ADHD”, Giáo sư Kooij giải thích.
Các nhà nghiên cứu đã trình bày những phát hiện của mình hôm qua tại Đại hội Thần kinh Neuropsychopharmacology châu Âu, được tổ chức tại Paris, Pháp.
Hầu hết những người bị ADHD có vấn đề về giấc ngủ
Giáo sư Kooij và các cộng sự đã xem xét một số nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa rối loạn giấc ngủ và ADHD, và họ cho rằng bằng chứng cho đến nay cung cấp một cơ sở vững chắc để đánh giá thêm.
“Nếu bạn xem xét bằng chứng, có vẻ như ADHD và mất ngủ là hai mặt của cùng một đồng tiền sinh lý và tinh thần”, giáo sư Kooij giải thích.
Cuộc điều tra của Giáo sư Kooij đã tiết lộ một số sự kiện thú vị về sự có mặt của rối loạn giấc ngủ ở những người được chẩn đoán mắc chứng ADHD, và nhiều người trong số đó đã dẫn cô đến để hình thành giả thuyết của mình.
Cô lưu ý, ngay từ đầu, phần lớn những người được chẩn đoán mắc chứng ADHD cũng thể hiện một kiểu ngủ rối loạn. Các khía cạnh sinh lý của giấc ngủ cũng bị ảnh hưởng, đến lượt nó, có thể dẫn đến những tác động sức khỏe nghiêm trọng khác.
“[W] e bắt đầu đo lường sự khởi đầu của hormone melatonin giấc ngủ trong nước bọt của những người bị ADHD có và không có vấn đề khởi phát về giấc ngủ. Chúng tôi thấy rằng những người ngủ muộn đã bắt đầu có melatonin sau 1,5 giờ so với bình thường, tương quan với mô hình ngủ muộn, “Giáo sư Kooij nói.
“[A] lso, mô hình chuyển động và nhiệt độ của chúng trong 24 giờ đã bị trì hoãn”, bà nói thêm. “Câu hỏi tiếp theo là các quá trình vật lý khác có thể bị trì hoãn, và điều này có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của họ nói chung.”
Những người được chẩn đoán bị ADHD phàn nàn về một loạt rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như:
- Hội chứng bồn chồn chân, được đặc trưng bởi sự thôi thúc di chuyển chân của một người trong trạng thái nghỉ ngơi, làm gián đoạn các mẫu giấc ngủ bình thường
- Ngưng thở khi ngủ, trong đó bất thường – và gây rối – tạm dừng trong hơi thở xảy ra trong khi ngủ
- rối loạn nhịp sinh học khác nhau, đề cập đến sự gián đoạn của chu kỳ sinh lý thường xuyên mà tự nhiên “lần” ngủ và thức tỉnh, bao gồm hội chứng giai đoạn giấc ngủ bị trì hoãn (DSPS)
DSPS có đặc điểm là không thể ngủ được trước những giờ nhỏ và tăng khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng.
Giáo sư Kooij nói với chúng tôi rằng những rối loạn này có thể làm tăng nguy cơ các bệnh khác, bao gồm béo phì, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, tiểu đường và ung thư.
Một số bệnh nhân ADHD có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung melatonin, hoặc từ liệu pháp ánh sáng. Cả hai cách tiếp cận được khuyến cáo cho những người bị rối loạn giấc ngủ nhưng đôi khi cũng được sử dụng để cải thiện trầm cảm, đặc biệt là trong trường hợp rối loạn tình cảm theo mùa.
Hiện nay, chúng tôi đang nhắm đến việc ngăn chặn những sự kiện tiêu cực tiềm tàng cho những người bị ADHD với các vấn đề về giấc ngủ suốt đời bằng cách tiến hành giai đoạn ngủ muộn bằng cách sử dụng melatonin vào ban đêm và / hoặc liệu pháp ánh sáng vào buổi sáng. nhịp tim, và các dấu ấn sinh học khác, “Giáo sư Kooij nói.
Photophobia, hoặc quá nhạy cảm với ánh sáng, cũng được báo cáo bởi 69 phần trăm người lớn được chẩn đoán mắc ADHD. Giáo sư Kooij gợi ý rằng sự quá mức này khiến họ đeo kính râm một cách bừa bãi trong ngày, từ đó, có thể làm tăng sự phổ biến của các vấn đề liên quan đến giấc ngủ. Cô ấy nói với chúng tôi rằng cô ấy tự hỏi liệu “có cái gì đó đang xảy ra trong mắt có liên quan đến ADHD và ngủ muộn.”
Giáo sư Kooij và nhóm của cô đang tiến hành nghiên cứu để tìm ra phương pháp điều trị nào có thể hữu ích nhất trong trường hợp rối loạn giấc ngủ. “[W] e cố gắng tìm ra nếu một liều melatonin thấp (0,5 mg) vào buổi tối là tốt như liều lượng cao hơn (3 mg), và tốt nhất là: melatonin, giả dược, hoặc melatonin cộng với liệu pháp ánh sáng vào buổi sáng ,” cô ấy bảo .
Cô cũng chia sẻ với chúng tôi một số mẹo để quản lý rối loạn giấc ngủ, khuyên mọi người quan tâm đến các mẫu giấc ngủ của họ nên “ngừng sử dụng ánh sáng màn hình sau 10 giờ tối” và rằng họ nên nhắm đến “thức dậy cùng một lúc mỗi buổi sáng và nếu cần thiết, hãy sử dụng một chiếc đèn mạnh để đánh thức bộ não.
Nguyên nhân nằm ở đâu?
Nếu mối liên hệ giữa ADHD và rối loạn giấc ngủ, Giáo sư Kooij quan tâm đến việc tìm ra cách mà mối quan hệ nhân quả nằm ở đâu.
“Nếu kết nối được xác nhận, nó làm tăng các câu hỏi hấp dẫn: không ADHD gây mất ngủ, hoặc không mất ngủ gây ADHD? Nếu sau này, sau đó chúng tôi có thể điều trị một số ADHD bằng phương pháp phi dược lý, chẳng hạn như thay đổi ánh sáng hoặc ngủ mẫu và ngăn chặn tác động tiêu cực của mất ngủ mãn tính đối với sức khỏe. “
Giáo sư Sandra Kooij
Cô cảnh báo rằng cô và các đồng nghiệp của cô không cho rằng các mẫu giấc ngủ rối loạn là chìa khóa cho tất cả các chẩn đoán ADHD, nhưng cô vẫn tin rằng liên kết mạnh mẽ đòi hỏi phải điều tra thêm.
“Chúng tôi không nói rằng tất cả các vấn đề ADHD đều liên quan đến các mẫu sinh học này, nhưng có vẻ như đây là một yếu tố quan trọng,” cô nói.
