Các nốt dạng thấp là những cục u cứng phát triển dưới da. Chúng là triệu chứng duy nhất đối với viêm khớp dạng thấp và thường xảy ra ở gần các khớp bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
Khoảng một phần tư số người bị viêm khớp dạng thấp phát triển các nốt dạng thấp khớp. Chúng không lây nhiễm hoặc nguy hiểm nhưng đôi khi có thể là dấu hiệu của việc quản lý viêm khớp kém.
Các nốt dạng thấp khớp là gì?
Viêm khớp dạng thấp là một biến chứng của viêm khớp dạng thấp, mặc dù không phải tất cả những người mắc bệnh sẽ phát triển nốt sần. Yếu tố di truyền cũng được cho là ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là nó gây ra hệ thống miễn dịch của một người để tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Viêm khớp dạng thấp tấn công các khớp khỏe mạnh, gây sưng, đau và đôi khi khó di chuyển.
Theo thời gian, các khớp có thể thay đổi hình dạng, làm cho chuyển động đau đớn. Hầu hết những người bị viêm khớp dạng thấp đều có triệu chứng ở cả hai bên của cơ thể.
Các nốt dạng thấp là những cục u cứng dưới da. Họ không thay đổi màu sắc hoặc chảy máu và không giống như các vết sưng khác trên da, chẳng hạn như nổi mụn. Thay vào đó, chúng trông giống như các khối tròn chắc chắn.
Các nốt có thể nhóm thành từng nhóm hoặc xuất hiện một mình. Chúng phổ biến hơn ở các khu vực như tay, gót chân và khuỷu tay, nhưng bất kỳ phần nào của cơ thể bị viêm khớp dạng thấp có thể phát triển các nốt dạng thấp khớp. Chúng cũng phổ biến ở các điểm áp lực.
Các nốt dạng thấp thường không đau, mặc dù đau là có thể. Ở một số người, da trên các nốt sần bị nhiễm trùng hoặc phát triển các vết loét. Điều này có thể gây đau dữ dội và cần điều trị kịp thời.
Một số nốt có thể biến mất theo thời gian trong khi những nốt khác sẽ lớn hơn một khi chúng đã hình thành. Không thể dự đoán các nốt dạng thấp khớp sẽ thay đổi như thế nào.
Những người bị viêm khớp dạng thấp được kiểm soát hoặc nâng cao có thể có nguy cơ phát triển các nốt dạng thấp hơn.
Các nốt dạng thấp cũng có thể chỉ ra rằng một người có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác. Người bị viêm khớp dạng thấp dễ bị viêm mạch, viêm mạch máu có thể gây đau đớn và thậm chí đe dọa tính mạng.
Do đó, bác sĩ có thể tư vấn cho một người theo dõi cẩn thận bất kỳ nốt nào, ngay cả khi họ không gây ra các triệu chứng khác.
Nguyên nhân
Viêm khớp dạng thấp là nguyên nhân chính gây ra các nốt dạng thấp khớp, nhưng một số người mắc bệnh dễ bị các nốt sần hơn những người khác. Viêm khớp dạng thấp cũng là một dấu hiệu của viêm và hoạt động hệ miễn dịch cao.
Một protein được gọi là yếu tố thấp khớp có vẻ liên quan đến các nốt dạng thấp và được sản xuất bởi nhiều người bị viêm khớp dạng thấp.
Hầu hết những người bị viêm khớp dạng thấp xét nghiệm dương tính với yếu tố thấp khớp, mặc dù không phải tất cả những người xét nghiệm dương tính với yếu tố thấp khớp đều phát triển nốt sần.
Mức độ yếu tố thấp khớp có thể là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với các nốt dạng thấp khớp. Khoảng 40 phần trăm những người có mức độ cao của yếu tố thấp khớp phát triển nốt sần.
Các yếu tố rủi ro
Các bác sĩ vẫn chưa hiểu hết các nốt dạng thấp và không thể dự đoán ai sẽ phát triển chúng.
Một số yếu tố nguy cơ làm cho các nốt dạng thấp hơn có khả năng xảy ra. Bao gồm các:
- Dùng thuốc methotrexate hoặc các loại thuốc viêm khớp khác: Một số người dùng methotrexate phát triển một tình trạng gọi là nodulosis tăng tốc do methotrexate gây ra, gây ra các nốt sần ở bàn chân, bàn tay và tai.
- Chấn thương gần một điểm áp lực: Mọi người có nhiều khả năng phát triển các nốt dạng thấp trên các điểm áp lực. Trải qua một vết cắt hoặc vết bầm tím trên những khu vực này làm tăng khả năng phát triển một nốt dạng thấp khớp.
- Bị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng: Những người có triệu chứng nghiêm trọng hơn thường dễ phát triển các nốt sần hơn. Điều này có thể là do những người mắc bệnh cao cấp cũng có thể có mức độ thấp của yếu tố thấp khớp.
- Hút thuốc: Một số nghiên cứu cho thấy những người hút thuốc có thể dễ bị phát triển các nốt dạng thấp hơn.
Điều trị
Trừ khi các nốt dạng thấp khớp gây đau hoặc các triệu chứng khác, chúng thường không cần điều trị. Thay vào đó, mục tiêu điều trị nên là để quản lý các triệu chứng của bệnh lý có từ trước.
Nhiều phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp có thể giúp bạn, bao gồm:
- Thuốc chống thấp khớp (DMARD) để làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp. Một nhóm DMARD được gọi là sinh học đặc biệt hiệu quả. Một số nghiên cứu cho thấy sinh học được gọi là rituximab có thể là cách tốt nhất để điều trị nốt sần.
- Vật lý trị liệu để duy trì tính di động và giảm đau.
- Thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
- Các loại thuốc steroid, như prednisone. Steroid có thể làm giảm viêm gây đau và các triệu chứng khác.
Nodules đau đớn hoặc hiện tại một mối quan tâm thẩm mỹ có thể được phẫu thuật loại bỏ. Tuy nhiên, khi các nốt sần thường đáp ứng với các phương pháp điều trị viêm khớp khác, nguy cơ phẫu thuật có thể lớn hơn những lợi ích của việc chờ đợi những điều trị này.
Hơn nữa, một bác sĩ sẽ không thường khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ một nốt vì chúng thường xuyên quay trở lại.
Tiêm các nốt dạng thấp với steroid có thể cải thiện triệu chứng, nhưng điều này cũng có rủi ro. Một mũi tiêm tạo ra một vết thương có thể bị nhiễm trùng. Những rủi ro và lợi ích có thể được thảo luận với một bác sĩ, và một người nào đó chỉ nên xem xét tiêm khi các nốt đau hoặc giảm khả năng vận động.
Nhiễm trùng liên quan đến các nốt dạng thấp khớp đòi hỏi phải điều trị kịp thời, có thể bao gồm thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc uống. Trong một số trường hợp, một nhiễm trùng có thể cần phải được thoát nước, hoặc các nốt có thể cần phải được loại bỏ.
Phòng ngừa
Nó không thể ngăn chặn hoàn toàn các nốt dạng thấp khớp ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, việc quản lý thích hợp viêm khớp dạng thấp có thể hữu ích.Để ngăn ngừa các nốt dạng thấp khớp, những người bị viêm khớp dạng thấp nên:
- bỏ thuốc lá hoặc tránh hút thuốc
- uống thuốc theo quy định
- báo cáo kịp thời các triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ
- thay đổi lối sống để tăng tính di động
Bằng cách điều trị viêm khớp dạng thấp tốt, người ta có thể giúp loại bỏ nốt sần khớp và một số triệu chứng khác của bệnh.
