Viêm khớp vẩy nến bùng phát: Những điều bạn cần biết

Viêm khớp vẩy nến là một loại viêm khớp có thể phát triển ở những người có bệnh vẩy nến da.

Viêm khớp vảy nến (PsA) ảnh hưởng đến các khớp và khiến chúng trở nên sưng, cứng và đau. Những người có nó cũng có thể nhìn thấy những bất thường trong móng tay và có sự mệt mỏi chung.

Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia ước tính rằng 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển PsA.

Nếu không được điều trị, PsA sẽ ngày càng nặng hơn và các khớp bị ảnh hưởng có thể bị hư hỏng vĩnh viễn hoặc bị biến dạng. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân không được điều trị trong vòng hai năm đầu tiên của cơn bùng phát sẽ có những vấn đề nghiêm trọng hơn.

Sự bùng phát là một khoảng thời gian khi các triệu chứng của người trở nên tồi tệ hơn. Các cơn bùng phát cũng được gọi là tái phát. Thật khó để biết khi nào một cơn bùng phát sẽ xảy ra, nhưng chúng có thể được điều trị bằng thuốc khi chúng thực hiện.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của PsA chính là bệnh vẩy nến. Như đã nói trước đó, có tới 30% người mắc bệnh vẩy nến cũng phát triển bệnh dịch hạch. Heredity cũng có thể là một yếu tố, như 40 phần trăm của những người có PsA cũng có một thành viên gia đình có bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp.

Các yếu tố rủi ro cho PsA bao gồm:

• béo phì
• bệnh vảy nến nặng
• da đầu, bộ phận sinh dục và bệnh vẩy nến nghịch đảo
• bệnh móng tay
• chấn thương da

Nó không phải là rõ ràng lý do tại sao một số người có bệnh vẩy nến cũng phát triển PsA và những người khác thì không.

Một số thứ có thể kích hoạt sự bùng phát của PsA, với sự phổ biến nhất là:

• Căng thẳng: Điều này có thể làm cho tình trạng hiện tại tồi tệ hơn. Mọi người nên cố gắng giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt.
• Tổn thương da: Đây được gọi là hiện tượng Koebner. Tiêm chủng, cháy nắng, và trầy xước tất cả có thể được kích hoạt.
• Thuốc: Các loại thuốc được biết đến có thể là chất kích hoạt bao gồm lithium, thuốc chống sốt rét, Inderal, quinidine và indomethacin.

PsA cũng có thể do nhiễm trùng kích hoạt hệ miễn dịch. Cả hai bệnh vẩy nến và PSA đều do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, ngừng hoạt động đúng cách và bắt đầu chiến đấu với mô của cơ thể bằng phản ứng viêm, thay vì chống nhiễm trùng.

Thời lượng

Thời gian bùng phát của PsA có thể thay đổi rất nhiều và, như với bệnh vẩy nến, các triệu chứng có thể dao động từ nhẹ đến nặng.

Điều quan trọng nhất là xác định bùng phát và sau đó quyết định điều trị hiệu quả.

Ba loại pháo sáng đã được xác định:

• bùng phát triệu chứng
• bùng phát ngắn ngủi
• liên tục tăng bùng phát

Những cơn bùng phát ngắn ngủi thường do các yếu tố lối sống gây ra, chẳng hạn như căng thẳng, gắng sức hoặc chế độ ăn uống kém. Những đợt bùng phát liên tục sẽ thường xuyên cần được điều trị bằng thuốc theo toa.

Triệu chứng

PsA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, nhưng thường nó sẽ ở trong tay, bàn chân, khuỷu tay, đầu gối, cột sống và cổ.

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy từng trường hợp. Chúng có thể nhẹ và phát triển chậm, hoặc chúng có thể nhanh chóng và nghiêm trọng.

Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến:

• cứng khớp, đau và nhói khớp
• mệt mỏi
• đau, đau và sưng ở gân
• sưng ngón tay và ngón chân
• giảm chuyển động
• cứng và mệt mỏi sau khi ngủ
• thay đổi móng tay hoặc bất thường
• đỏ và đau ở mắt

Khoảng 80 phần trăm những người bị PsA sẽ làm như vậy sau khi họ đã có bệnh vẩy nến.

Trong khi PsA và bệnh vẩy nến được liên kết chặt chẽ, mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp thì không. Người bị bệnh vẩy nến nặng sẽ không nhất thiết phải có bệnh trầm cảm nặng và ngược lại.

Khi đi khám bác sĩ

Bất cứ ai bị đau và đau khớp và nghĩ rằng họ có thể có PsA nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị sớm là rất quan trọng để hạn chế tổn thương khớp vĩnh viễn.

Không có xét nghiệm cụ thể cho PsA, nhưng một bác sĩ sẽ có thể làm việc ra nếu nó có mặt thông qua khám sức khỏe, xét nghiệm máu, chụp MRI hoặc chụp X quang. Họ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế của người đó, đặc biệt liên quan đến bệnh vẩy nến.

Bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ da liễu có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu. Một người sau đó nên được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa, được biết đến như một bác sĩ thấp khớp, để đánh giá thêm.

Điều trị

Có nhiều cách để thử và giảm bệnh vẩy nến và bệnh vẩy nến, bao gồm chăm sóc tốt cho da và giữ cho nó khỏi bị khô.

Một số cách để thực hiện điều này bao gồm:

• tập thể dục
• giảm cân nếu cần thiết
• không hút thuốc
• chỉ uống rượu trong chừng mực
• nghỉ ngơi

Lượng nghỉ ngơi bình thường từ giấc ngủ là đủ, nhưng trong trường hợp mệt mỏi cực độ thì cần nghỉ ngơi lâu dài.

Có một số cách mà PsA có thể được điều trị. Những người có tình trạng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định hành động tốt nhất.

NSAID

Thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID, giảm viêm, đau và sưng. Chúng thường được uống bằng miệng, nhưng một số được bôi trực tiếp lên da.

Có một số NSAID nổi tiếng có sẵn trên quầy, như ibuprofen, trong khi hàng tá có thể được kê đơn.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• vấn đề về dạ dày, thận và tim
• huyết áp cao
• giữ nước
• phát ban
• sự chảy máu

Những người bị PsA nên luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại NSAID nào.

Corticosteroid

Những chất này bắt chước hoóc môn cortisol, được tạo ra trong tuyến adrenalin và hoạt động như một chất chống viêm tự nhiên. Chúng có thể được uống bằng miệng hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng.

Có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng trong 2 tuần hoặc lâu hơn, chẳng hạn như:

• đục thủy tinh thể
• tăng cân
• loãng xương
• viêm loét dạ dày
• giảm khả năng chống nhiễm trùng
• huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường

DMARD

Thuốc điều trị bệnh thấp khớp, được gọi là DMARD, ức chế hóa chất trong cơ thể gây viêm. DMARD có thể giúp mọi người thử và hạn chế tổn thương khớp, giảm đau và chậm tiến triển của bệnh.

Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau bụng, kèm theo buồn nôn và tiêu chảy. Những người trải qua điều này nên nói chuyện với bác sĩ khi chia liều hoặc chuyển sang tiêm có thể giúp đỡ.

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng, rụng tóc, mệt mỏi và tổn thương gan.

Sinh học

Đây là một nhóm nhỏ các DMARD giúp giảm viêm. Có một số loại cho PsA: thuốc chống yếu tố hoại tử alpha (TNF-alpha) và ustekinumab, cũng như các loại chất ức chế khác như apremilast và ixekizumab, cũng được sử dụng.

Các tác dụng phụ chính là:

• tăng nguy cơ nhiễm trùng
• dị ứng
• kích hoạt lại viêm gan B

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm mờ mắt, tê, sưng tay và mắt cá chân, khó thở, suy tim và phát ban trên mặt và cánh tay.

Biện pháp tự nhiên

Có bằng chứng giai thoại của các biện pháp tự nhiên cũng giúp đỡ, nhưng kết quả khác nhau và một người nên luôn luôn nói chuyện với một bác sĩ trước khi dùng chúng.

Các biện pháp tự nhiên chính được cho là giúp:

• Dầu cá: Chứa các axit béo omega-3, mà cơ thể chuyển hóa thành các hóa chất chống viêm.
• Curcumin: Được tìm thấy trong gia vị nghệ, nó đã được tìm thấy có đặc tính chống viêm.
• Probiotics: Có trong sữa chua và một số loại sữa.
• Vitamin D: Có thể giúp làn da khỏe mạnh.

Outlook

Thông thường, PsA là nhẹ và sẽ chỉ ảnh hưởng đến một vài khớp. Đau và tổn thương khớp có thể giảm đáng kể bằng cách điều trị sớm.

Tuy nhiên, PsA nghiêm trọng không được điều trị có thể dẫn đến biến dạng bàn tay, bàn chân và cột sống, cũng như giảm khả năng thể chất, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và phá hủy khớp.

Có một liên kết trực tiếp giữa việc chẩn đoán và điều trị PsA nhanh chóng và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề đi kèm với nó. Mọi người nên luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tại cơ hội sớm nhất có thể nếu họ có bất kỳ mối quan tâm nào.

Viết bởi Tom Seymour