Mắt khô là gì và làm thế nào tôi có thể loại bỏ nó?

Đôi mắt khô có thể xảy ra khi nước mắt bốc hơi quá nhanh, hoặc nếu mắt tạo ra quá ít nước mắt. Nó phổ biến ở người và ở một số loài động vật. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt, và nó có thể dẫn đến viêm.

Một nghiên cứu cho thấy 17% trong số 2.127 bệnh nhân đến bệnh viện ở Nhật Bản được chẩn đoán bị khô mắt, trong khi 14,6% ở một nhóm 2.520 người lớn tuổi đã báo cáo triệu chứng khô mắt.

Hội chứng khô mắt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở những người khỏe mạnh. Nó phổ biến hơn với tuổi già hơn, khi cá nhân tạo ra ít nước mắt hơn. Nó cũng phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới.

Nó phổ biến hơn ở những nơi suy dinh dưỡng dẫn đến thiếu vitamin A.

Nguyên nhân

Đôi mắt luôn tạo ra nước mắt, không chỉ khi chúng tôi ngáp hoặc cảm xúc. Đôi mắt khỏe mạnh được bao phủ liên tục bằng chất lỏng, được gọi là màng nước mắt. Nó được thiết kế để duy trì ổn định giữa mỗi chớp mắt. Điều này ngăn không cho mắt trở nên khô và cho phép tầm nhìn rõ ràng.

Nếu các tuyến nước mắt tiết ra ít nước mắt hơn, màng nước mắt có thể trở nên không ổn định. Nó có thể phá vỡ nhanh chóng, tạo ra các điểm khô trên bề mặt của mắt.

Nước mắt được làm bằng nước, dầu béo, protein, chất điện giải, chất chống lại vi khuẩn và các yếu tố tăng trưởng. Hỗn hợp giúp giữ cho bề mặt của mắt mịn màng và rõ ràng, để chúng ta có thể nhìn thấy đúng cách.

Khô mắt có thể do:

• một sự mất cân bằng trong hỗn hợp nước mắt, để nó bốc hơi quá nhanh
• sản xuất nước mắt không đủ cho sức khỏe mắt tốt

Các nguyên nhân khác bao gồm vấn đề về mí mắt, một số loại thuốc và các yếu tố môi trường.

Mất cân bằng trong hỗn hợp nước mắt

Phim nước mắt có ba lớp, dầu, nước và chất nhầy. Vấn đề với bất kỳ trong số này có thể dẫn đến các triệu chứng khô mắt.

Lớp trên cùng, dầu, xuất phát từ các cạnh của mí mắt, nơi các tuyến meibomian sản xuất chất béo, hoặc các loại dầu béo. Dầu làm mịn bề mặt nước mắt và làm chậm tốc độ bay hơi. Mức dầu bị lỗi có thể khiến nước mắt bốc hơi quá nhanh.

Viêm dọc theo mép mí mắt, được gọi là viêm bờ mi, cũng như bệnh rosacea và một số rối loạn về da khác, có thể khiến tuyến meibomian bị tắc nghẽn, làm cho mắt khô trở nên dễ thấy hơn.

Tầng giữa dày nhất, bao gồm nước và muối. Các tuyến lệ, hoặc tuyến lệ, tạo ra lớp này. Họ làm sạch mắt và rửa sạch các hạt và chất kích thích.

Vấn đề với lớp này có thể dẫn đến sự mất ổn định của phim. Nếu lớp nước quá mỏng, lớp dầu và chất nhầy có thể chạm vào nhau, dẫn đến xả chất xơ, dấu hiệu khô mắt.

Lớp bên trong, chất nhờn, cho phép những giọt nước mắt trải đều trên mắt. Một sự cố có thể dẫn đến các mảng khô trên giác mạc, mặt trước của mắt.

Giảm sản xuất nước mắt

Sau tuổi 40 năm, sản xuất nước mắt có xu hướng giảm. Khi nó rơi xuống một điểm nhất định, mắt có thể trở nên khô và dễ bị kích thích và viêm. Điều này là phổ biến hơn ở phụ nữ, và đặc biệt là sau khi mãn kinh, có thể do thay đổi nội tiết tố.

Giảm sản xuất nước mắt cũng được liên kết với:

• bệnh tự miễn, như hội chứng Sjogren, lupus, xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp
• Điều trị bức xạ
• Bệnh tiểu đường
• thiếu vitamin A
• phẫu thuật mắt khúc xạ, chẳng hạn như hỗ trợ laser keratomileusis tại chỗ (LASIK), làm tăng nguy cơ bị khô mắt, nhưng các triệu chứng thường là tạm thời

Các vấn đề về mí mắt, thuốc men và các yếu tố môi trường

Mỗi lần chúng tôi chớp mắt, mí mắt của chúng tôi trải một lớp nước mắt mỏng trên bề mặt của đôi mắt.

Hầu hết mọi người chớp mắt khoảng năm lần một phút. Các vấn đề về mí mắt có thể ảnh hưởng đến chuyển động nhấp nháy lan truyền màng nước mắt đều trên mắt.

Các vấn đề về mí mắt bao gồm ectropion, nơi mí mắt chuyển hướng ra ngoài, hoặc entropion, nơi nó quay vào trong. Viêm dọc theo mí mắt, được gọi là viêm bờ mi, cũng có thể gây khô mắt, vì có thể tiếp xúc với mắt kính.

Các loại thuốc có thể gây khô mắt bao gồm:

• một số thuốc lợi tiểu
• thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• thuốc kháng histamine
• thuốc thông mũi
• một số thuốc ngủ
• thuốc tránh thai
• một số thuốc chống trầm cảm
• một số loại thuốc trị mụn, đặc biệt là loại thuốc isotretinoin
• morphine và thuốc giảm đau dạng thuốc phiện khác

Các yếu tố khí hậu bao gồm khí hậu khô, nắng, gió và các loại không khí nóng thổi hoặc không khí khô khác, như trong cabin máy bay.

Độ cao, khói và việc sử dụng kính áp tròng cũng là những yếu tố nguy cơ.

Sử dụng màn hình máy tính, đọc sách hoặc lái xe, vì nồng độ hình ảnh tăng lên có thể làm chậm tốc độ nhấp nháy, để mắt trở nên khô.

Các bệnh có thể dẫn đến khô mắt bao gồm bệnh zona, bại liệt và nhiễm HIV.

Triệu chứng

Một bệnh nhân bị hội chứng khô mắt có thể gặp một loạt các triệu chứng, bao gồm:

• một cảm giác cay đắng hoặc rát, và cảm giác khô, đau đớn và đau nhức trong mắt
• một cảm giác như cát trong mắt
• chất nhầy trong hoặc quanh mắt
• mắt nhạy cảm với khói hoặc gió
• đỏ mắt
• khó mở mắt
• mỏi mắt sau khi đọc, ngay cả trong một thời gian ngắn
• mờ mắt, đặc biệt là vào cuối ngày
• nhạy cảm với ánh sáng
• khó chịu khi đeo kính áp tròng
• rách
• tầm nhìn đôi
• mí mắt gắn bó với nhau khi thức dậy

Một số người thấy cơn đau rất mạnh, và điều này có thể dẫn đến sự thất vọng, lo âu và khó khăn trong cuộc sống hàng ngày.

Các biến chứng có thể bao gồm tình trạng đỏ mắt và nhạy cảm ánh sáng ngày càng tăng, làm tăng mắt đau và suy giảm thị lực.

Điều trị

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bệnh nhân về các triệu chứng, tiền sử bệnh, bất kỳ loại thuốc hiện tại nào, và về tình trạng nghề nghiệp và hoàn cảnh cá nhân của họ.

Các xét nghiệm có thể tiết lộ lượng nước mắt phía sau mí mắt, cho dù màng nước mắt có hoạt động bình thường hay không, và tốc độ bay hơi.

Điều trị nhằm mục đích giữ cho mắt được bôi trơn tốt, nhưng cách tiếp cận phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Ba cách giữ cho mắt được bôi trơn là:

• tận dụng tối đa những giọt nước mắt tự nhiên
• sử dụng nước mắt nhân tạo hoặc thuốc nhỏ mắt
• giảm thoát nước mắt

Nếu vấn đề xuất phát từ một bệnh mắt hoặc bệnh hệ thống, chẳng hạn như nhiễm trùng mắt hoặc bệnh vẩy nến, điều kiện cơ bản cần được điều trị trước.

Thuốc cho bệnh nhân bị khô mắt mạn tính bao gồm thuốc nhỏ mắt cyclosporin, hoặc Restasis. Cyclosporine làm giảm viêm bề mặt mắt và gây nên sự gia tăng sản xuất nước mắt. Bệnh nhân không nên sử dụng thuốc này nếu họ bị nhiễm trùng mắt hoặc tiền sử nhiễm virus herpes của mắt.

Nếu bệnh nhân bị viêm bờ mi, họ có thể cần phải làm sạch khu vực bị ảnh hưởng thường xuyên bằng dung dịch pha loãng của dầu gội đầu cho em bé. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh hoặc thuốc mỡ để sử dụng vào ban đêm. Đôi khi, một loại kháng sinh uống, như tetracycline hoặc doxycycline, được sử dụng.

Thuốc nhỏ có thể giúp giảm viêm nếu triệu chứng vẫn còn trầm trọng, ngay cả sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt thường xuyên.

Phẫu thuật

Các vấn đề về mí mắt, chẳng hạn như chớp mắt không hoàn chỉnh, có thể được điều trị bởi một bác sĩ phẫu thuật tạo hình, chuyên về các vấn đề về mí mắt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ống dẫn nước mắt chảy nước mắt, có thể bị ngăn chặn một cách có chủ ý, một phần hoặc toàn bộ để bảo vệ nước mắt. Phích cắm silicon có thể được đặt trong ống dẫn nước mắt để chặn chúng. Điều này giúp giữ cho nước mắt tự nhiên và nhân tạo trên mắt lâu hơn.

Một bác sĩ phẫu thuật có thể thu nhỏ các mô của khu vực thoát nước bằng cách sử dụng một dây nóng trong một hoạt động nhỏ được gọi là cautery nhiệt.

Một ống kính Boston Scleral là một ống kính tiếp xúc nằm trên khung chụp, phần màu trắng của mắt. Nó tạo ra một lớp chất lỏng trên giác mạc, ngăn không cho nó bị khô.

Ghép tuyến nước bọt là một thủ thuật phẫu thuật đôi khi được xem xét trong các trường hợp dai dẳng và nghiêm trọng chưa đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Một số tuyến nước bọt được lấy ra từ môi dưới và ghép, hoặc đặt vào bên mắt. Nước bọt họ tạo ra sẽ trở thành nước thay thế cho nước mắt.

Trang chủ biện pháp khắc phục

Nhiều biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm khô mắt.

Sử dụng nước mắt tự nhiên

Mẹo để tận dụng tối đa những giọt nước mắt tự nhiên bao gồm:

• đeo kính bọc để bảo vệ khỏi gió và không khí nóng
• có ý thức nhấp nháy thường xuyên hơn khi sử dụng máy tính hoặc xem TV
• tránh hút thuốc và những nơi khói
• giữ nhiệt độ phòng vừa phải
• sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà để giúp làm ẩm không khí. Phun rèm với một phun nước tốt có thể giúp giữ cho không khí ẩm

Những chiếc kính ẩm ướt quấn quanh mắt như kính bảo hộ. Chúng giúp duy trì độ ẩm trong mắt và bảo vệ chúng khỏi gió và các chất kích thích khác. Thiết kế mới, thể thao đã tăng tính phổ biến của họ.

Nước mắt nhân tạo và thuốc nhỏ mắt

Thuốc nhỏ mắt hoặc nước mắt nhân tạo, có sẵn trên quầy (OTC), có thể giúp bôi trơn đôi mắt khô nhẹ. Bác sĩ có thể tư vấn cho những người sử dụng.

Thuốc nhỏ mắt không có chất bảo quản có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết, nhưng những thuốc có chất bảo quản thường có liều an toàn tối đa bốn lần một ngày. Thuốc nhỏ mắt để loại bỏ đỏ không nên được sử dụng.

Nó có thể hữu ích để áp dụng thuốc nhỏ mắt trước khi thực hiện các hoạt động có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng khô mắt. Thuốc mỡ tốt hơn cho sử dụng ban đêm, bởi vì chúng có thể làm mờ thị lực.

Làm sạch và xoa bóp mí mắt

Các mẹo khác bao gồm:

• Làm sạch mí mắt bằng cách nhẹ nhàng lau mắt bằng một miếng bông gòn nhúng trong nước ấm, để giảm khả năng bị viêm
• Nhẹ nhàng xoa bóp mí mắt theo chuyển động tròn, sử dụng một ngón tay sạch, để giúp loại bỏ dịch nhầy từ các tuyến mí mắt

Mẹo về chế độ ăn uống

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các axit béo omega-3 và omega-6 có thể giúp giảm nguy cơ hoặc tỷ lệ khô mắt.

Các nguồn bao gồm dầu cá, dầu canola, quả óc chó, dầu lanh, hạt lanh, dầu gai, hạt cây gai dầu, dầu ô liu, hạt bí ngô và đậu nành.

Tuy nhiên, không có đủ các nghiên cứu quy mô lớn ở người để hỗ trợ việc sử dụng chúng như là điều trị ban đầu.

Biến chứng

Hầu hết những người bị hội chứng khô mắt nhẹ không có vấn đề hoặc biến chứng lâu dài, nhưng các triệu chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm mắt, nhiễm trùng và tổn thương bề mặt giác mạc.

Thiệt hại này có thể dẫn đến loét hoặc sẹo, có thể gây đau và ảnh hưởng đến thị lực của bệnh nhân.

Viêm kết mạc do khô mắt thường không cần điều trị, nhưng nếu nó nghiêm trọng, kéo dài hoặc tái diễn, bệnh nhân nên tìm sự trợ giúp y tế.

Một số người bị hội chứng khô mắt đôi khi có đôi mắt chảy nước mắt liên tục vì chúng tạo ra quá nhiều nước mắt.

Có hai loại nước mắt, một loại duy trì màng nước mắt và một loại giúp rửa sạch bụi bẩn và các hạt nước ngoài.

Như một phản ứng với sự kích thích, những người có đôi mắt khô có thể tạo ra nhiều loại nước mắt làm sạch bụi bẩn hơn. Điều này có thể dẫn đến chảy nước mắt.