Gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ có thể được phân loại là có huyết áp cao, sau khi các hướng dẫn mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Mỹ đã xác định lại tình trạng này.
Huyết áp là lực mà máu đẩy vào thành động mạch. Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp, là khi lực này trở nên quá cao.
Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân, và có hai số được sử dụng để đánh giá huyết áp: tâm thu và tâm trương.
Huyết áp tâm thu (số trên cùng) là huyết áp khi tim đập, trong khi huyết áp tâm trương (số dưới) là huyết áp giữa nhịp tim, khi tim nghỉ ngơi.
Các hướng dẫn trước đây – được thành lập vào năm 2003 – cao huyết áp được xác định là huyết áp 140/90 milimét thủy ngân hoặc cao hơn.
Có huyết áp từ 120/80 mm thủy ngân và 139/89 mm thủy ngân được phân loại là tiền tăng huyết áp, theo đó mức huyết áp cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao để được coi là tăng huyết áp.
Hiện nay, các hướng dẫn mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Học viện Tim mạch Mỹ đã sửa đổi định nghĩa tăng huyết áp, có nghĩa là hàng triệu người lớn sẽ được xem là có nguy cơ cao bị đau tim, bệnh tim, đột quỵ và các bệnh tim mạch khác các vấn đề.
Các hướng dẫn được phát triển bởi một nhóm gồm 21 nhà khoa học và chuyên gia y tế – bao gồm Tiến sĩ Paul K. Whelton, một đại diện của AHA – và họ đã có 3 năm kinh nghiệm.
Tiến sĩ Whelton và các đồng tác giả đã trình bày các hướng dẫn mới tại Hội thảo khoa học của AHA 2017, được tổ chức tại Anaheim, CA.
Các hướng dẫn cũng đã được công bố trên tạp chí và.
Tăng huyết áp: Định nghĩa sửa đổi là gì?
Tiến sĩ Whelton và các đồng nghiệp đã phân tích hơn 900 nghiên cứu được công bố trước khi đạt được định nghĩa mới về huyết áp cao.
Tăng huyết áp hiện được phân loại là có huyết áp 130/80 milimét thủy ngân hoặc cao hơn, trong khi huyết áp bình thường được phân loại là huyết áp 120/80 milimét thủy ngân.
Thuật ngữ “prehypertension” cũng là một điều của quá khứ; những người bị huyết áp tâm thu từ 120–129 milimét thủy ngân và huyết áp tâm trương dưới 80 milimét thủy ngân giờ đây được coi là có huyết áp cao.
Theo hướng dẫn mới, các cá nhân trong giai đoạn 1 của huyết áp cao (hoặc có huyết áp tâm thu từ 130-139 milimét thủy ngân hoặc huyết áp tâm trương giữa 80–89 milimet thủy ngân) nên có đánh giá nguy cơ 10 năm đối với tim bệnh và đột quỵ.
Nếu nguy cơ của những điều kiện này ít hơn 10 phần trăm, thì họ nên tham gia vào những thay đổi lối sống và được đánh giá lại trong 3-6 tháng. Nếu nguy cơ của họ vượt quá 10 phần trăm, thay đổi lối sống, thuốc men, và đánh giá theo dõi hàng tháng được khuyến khích cho đến khi huyết áp được kiểm soát.
Những người trong giai đoạn 2 của huyết áp cao (140/90 milimét thủy ngân hoặc cao hơn) nên áp dụng thay đổi lối sống, được điều trị bằng ít nhất hai loại thuốc, và nhận hàng tháng theo dõi cho đến khi huyết áp được kiểm soát.
Huyết áp vượt quá 180/120 milimét thủy ngân được phân loại là “cuộc khủng hoảng tăng huyết áp”. Điều này đảm bảo thay đổi nhanh chóng các loại thuốc, theo các hướng dẫn, hoặc nhập viện ngay lập tức nếu xác định tổn thương cơ quan.
Những người có huyết áp bình thường nên lựa chọn lối sống lành mạnh và kiểm tra huyết áp hàng năm, trong khi những người có máu cao nên thay đổi lối sống lành mạnh và đánh giá huyết áp mỗi 3-6 tháng.
Gần một nửa số người trưởng thành bây giờ tăng huyết áp
Trước đây, ước tính có khoảng 1 trong 3 người lớn ở Hoa Kỳ bị huyết áp cao.
Theo các hướng dẫn mới, tăng huyết áp hiện nay ảnh hưởng đến 46 phần trăm dân số Mỹ trưởng thành, điều này làm tăng việc sử dụng thuốc hạ huyết áp.
Theo AHA, các hướng dẫn sửa đổi nhằm mục đích nâng cao nhận thức về các rủi ro liên quan đến huyết áp cao, và để chống lại tình trạng này trước khi nó dẫn đến các vấn đề sức khỏe lớn hơn.
Tiến sĩ Whelton – tác giả chính của hướng dẫn mới – lưu ý rằng những người có huyết áp cao và tăng huyết áp giai đoạn 1 có nguy cơ cao bị biến chứng tim mạch và hướng dẫn mới sẽ giúp làm nổi bật nguy cơ đó và khuyến khích mọi người thay đổi.
“Bạn đã tăng gấp đôi nguy cơ biến chứng tim mạch so với những người có mức huyết áp bình thường”, ông nói thêm.
“Chúng tôi muốn nói chuyện thẳng thắn với mọi người – nếu bạn đã có nguy cơ gấp đôi, bạn cần phải biết về nó. Nó không có nghĩa là bạn cần dùng thuốc, nhưng đó là ánh sáng màu vàng mà bạn cần phải giảm huyết áp, với phương pháp không dùng thuốc. “
Tiến sĩ Paul K. Whelton
Trong khi các hướng dẫn mới sẽ phân loại nhiều cá nhân Mỹ hơn là tăng huyết áp, thì AHA tin rằng đây không phải là điều xấu.
Bác sĩ Kenneth Jamerson, một chuyên gia tăng huyết áp tại trường đại học cho biết: “Vâng, chúng tôi sẽ ghi thêm nhiều người tăng huyết áp và cung cấp nhiều thuốc hơn, nhưng chúng tôi sẽ cứu sống và kiếm tiền bằng cách ngăn ngừa nhiều đột quỵ, biến cố tim mạch và suy thận. của Michigan Health System ở Ann Arbor.
“Nếu bạn định bỏ tiền vào hệ thống chăm sóc sức khỏe,” Tiến sĩ Jamerson nói thêm, “đó là lợi thế của mọi người nếu chúng ta đối xử và ngăn chặn bên này, trong điều trị sớm”.
