Nguyên nhân gây ra bàng quang hoạt động quá mức?

Bàng quang hoạt động quá mức là một tình trạng được xác định bởi một nhóm các triệu chứng tiết niệu liên quan đến sự kiểm soát và tần suất đi tiểu.

Ước tính 16% dân số Mỹ trưởng thành có bàng quang hoạt động quá mức (OAB), nhưng con số thực sự là không rõ.

Sự hoạt động quá mức của một cơ trong thành bàng quang được coi là nguyên nhân chính của OAB. Các chất kích thích như caffeine và rượu cũng có thể gây ra các triệu chứng.

Nguyên nhân

Một loạt các điều kiện vật chất và thói quen lối sống có thể ảnh hưởng đến cơ hội phát triển OAB. Nó thường là kết quả của một sự kết hợp của các yếu tố mà không có nguyên nhân duy nhất có thể được xác định.

Trong cơ thể, OAB thường là kết quả của các cơn co thắt ở cơ thể phá hủy, cơ chính của thành bàng quang tiết niệu.

Khi não cảm nhận bàng quang là khoảng một nửa đầy, nó thường phát ra các tín hiệu thần kinh. Những nguyên nhân này khiến cho cơ sàn chậu và cơ vòng bị giãn ra trong khi người bắt nạt co bóp, bóp nước tiểu ra.

Ở những người bị OAB, co thắt cơ co giật xảy ra một cách ngẫu nhiên. Điều này dẫn đến sự thôi thúc đột ngột đi tiểu, ngay cả khi có rất ít nước tiểu trong bàng quang. Tùy thuộc vào cách cơ vòng tiết niệu phản ứng, rò rỉ nước tiểu có thể xảy ra.

Thiệt hại thần kinh và rối loạn thần kinh nhận thức từ lâu đã được biết là gây ra các triệu chứng OAB bằng cách can thiệp vào tín hiệu thần kinh.

Một số định nghĩa về OAB bao gồm các nguyên nhân thần kinh. Những người khác đề cập đến các triệu chứng là kết quả của các tình trạng hệ thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang.

Nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để hiểu rõ hơn vai trò của hệ thần kinh trong OAB.

Một nghiên cứu năm 2015 đã phát hiện ra rằng bộ não của một người có thể phản ứng với cảm giác bàng quang lấp đầy khác với người khác. Điều này có nghĩa là các lựa chọn điều trị cần phải được điều chỉnh riêng rẽ để có hiệu quả.

Các nguyên nhân phổ biến của OAB bao gồm:

• -viêm cơ quan vùng chậu
• sử dụng ống thông
• cơ xương chậu bị kéo dài hoặc suy yếu
• nồng độ estrogen thấp, đặc biệt là sau mãn kinh
• tiền liệt tuyến
• sinh nở qua âm đạo
• bất thường bàng quang như sỏi bàng quang hoặc khối u
• tổn thương thần kinh
• Bệnh Parkinson, đột quỵ và bệnh đa xơ cứng
• giảm khả năng tư duy hoặc các bệnh liên quan, bao gồm bệnh Alzheimer
• phẫu thuật hông hoặc các vấn đề về hông
• cơ bắp bàng quang kéo dài hoặc suy yếu
• làm rỗng bàng quang không đầy đủ
• vấn đề về cấu trúc với bàng quang

Trong khi OAB có thể tác động đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, khả năng phát triển tình trạng tăng lên rất nhiều theo độ tuổi.

Mặc dù rất phổ biến ở người lớn tuổi, OAB không đơn giản là một phần của sự lão hóa. Nếu triệu chứng OAB của ai đó trở nên nghiêm trọng hoặc làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, họ sẽ gặp bác sĩ.

Bất cứ điều gì đặt trọng lượng dư thừa hoặc hạn chế bàng quang có thể làm tăng nguy cơ phát triển OAB.

Các hoạt động cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc OAB nếu chúng làm suy yếu hoặc làm hỏng các cơ sàn chậu, tiết niệu hoặc cơ vòng. Các điều kiện giới hạn việc sử dụng cơ vùng chậu và bụng có thể có tác dụng tương tự.

Mối quan hệ giữa chủng tộc và sắc tộc vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc OAB cao hơn ở người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha so với các nhóm khác.

Các yếu tố rủi ro chung của OAB bao gồm:

• tuổi tác
• hút thuốc lá
• béo phì thừa hoặc dư thừa
• tiểu đường thai kỳ
• mang thai
• nhiễm trùng tiết niệu thường xuyên hoặc mãn tính
• táo bón lâu dài
• mất nước hoặc mất nước lâu dài
• ho mãn tính
• thuốc làm tăng tiểu tiện hoặc uống nước

Triệu chứng

Mặc dù nhiều trường hợp OAB không được báo cáo, dữ liệu có sẵn cho thấy tình trạng ảnh hưởng đến một phần lớn người lớn trên toàn cầu.

Khoảng 40% phụ nữ Mỹ và 30% nam giới Mỹ được cho là có triệu chứng OAB.

Ít nhất 30 triệu người Mỹ trưởng thành xem xét các triệu chứng OAB của họ gây khó chịu cho hoạt động hàng ngày. Chi phí trực tiếp của OAB tại Hoa Kỳ tương tự như của ung thư vú và loãng xương, tổng cộng hơn 12 tỷ đô la mỗi năm.

Hầu hết các trường hợp OAB được đánh dấu bằng ba triệu chứng chính: khẩn cấp tiết niệu, tần suất tiết niệu và đôn đốc tiểu không tự chủ (UUI).

Tiết niệu khẩn cấp mô tả một mong muốn đột ngột và không thể kiểm soát được đi tiểu ngay cả khi bàng quang không đầy. Trong một số trường hợp, sự khẩn cấp này có thể gây khó khăn cho việc đi đến phòng tắm kịp thời, dẫn đến UUI.

Tần số tiết niệu mô tả nhu cầu đi tiểu nhiều lần bất thường suốt cả ngày lẫn đêm. Đi tiểu từ tám lần trở lên mỗi ngày mà không uống quá nhiều chất lỏng có thể là dấu hiệu của tần suất tiết niệu và OAB.

Khoảng một nửa số người bị OAB cũng trải qua UUI hoặc rò rỉ nước tiểu. Các triệu chứng OAB phổ biến khác bao gồm làm ướt giường và nhu cầu đi tiểu nhiều lần trong đêm.

OAB có xu hướng ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau nhưng khác biệt về khía cạnh ảnh hưởng giải phẫu của tình trạng này.

Một tỷ lệ tương tự của phụ nữ Mỹ với OAB được ước tính có UUI cùng với mức độ khẩn cấp và tần suất.

Tuy nhiên, ít hơn 3% nam giới Mỹ có OAB báo cáo sự kết hợp này. Những người đàn ông bị OAB có thể có tỷ lệ tiểu đêm cao hơn phụ nữ.

Các triệu chứng thể chất của OAB cũng có thể dẫn đến các triệu chứng cảm xúc và tinh thần bao gồm trầm cảm.

Tương tự như vậy, sợ tai nạn, hoặc xa phòng tắm, có thể gây lo lắng xã hội ở những người bị OAB. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, những người bị OAB có thể tránh các tình huống xã hội hoặc thay đổi thói quen hàng ngày của họ hoàn toàn.

Nhiều người bị OAB cũng bị mất lòng tự trọng và mong muốn sự thân mật. Mất ngủ, do đi tiểu thường xuyên vào ban đêm, là một triệu chứng phổ biến khác của OAB.

Phòng ngừa

Thuốc và phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tồn tại để điều trị OAB mặc dù dòng điều trị đầu tiên thường có thể là thay đổi lối sống.

Nhiều yếu tố như hút thuốc lá, chế độ ăn uống và thừa cân làm tăng khả năng phát triển OAB và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thay đổi lối sống được khuyến khích để ngăn ngừa và quản lý OAB về cơ bản giống nhau.

Các tùy chọn quản lý và phòng chống OAB bao gồm:

• vẫn ngậm nước nhưng không bị mất nước
• giảm cân
• điều trị táo bón mãn tính thông qua thuốc hoặc chế độ ăn uống
• bài tập cơ sàn chậu, bao gồm cả Kegels
• điều trị nhiễm trùng tiết niệu và bàng quang
• bỏ hút thuốc để giảm ho
• tập thể dục thường xuyên

Nhiều loại thực phẩm và đồ uống làm trầm trọng thêm các triệu chứng OAB. Thực hiện một vài thay đổi chế độ ăn uống thường sẽ làm giảm đáng kể các triệu chứng.

Caffeine, rượu và các loại thực phẩm mặn có thể hoạt động như một thuốc lợi tiểu, tăng lượng nước tiểu và các chuyến đi vào phòng tắm.

Các loại thức ăn cay và có tính axit gây kích thích niêm mạc bàng quang, gây khó chịu và thường làm tăng nhu cầu thăm nhiều phòng tắm hơn. Mất nước cũng cho phép các chất kích thích bàng quang tiếp xúc gần hơn với lớp lót bàng quang, làm cho hiệu ứng của chúng trở nên mãnh liệt hơn.

Thực phẩm và đồ uống cần tránh bao gồm:

• thức ăn cay
• Thức ăn mặn
• thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine như cà phê, trà và sô cô la
• rượu
• vật phẩm có chất làm ngọt nhân tạo
• thực phẩm và đồ uống có tính axit
• trái cây họ cam quýt và nước trái cây
• cà chua bao gồm nước trái cây, trái cây và nước sốt
• nước ép nam việt quất và cả trái cây
• giấm dựa trên sản phẩm
• nước ngọt có ga và ga
• MSG

Hành tây cũng có thể kích thích bàng quang. Chúng có thể được nấu chín hoặc thay thế bằng hẹ tây để làm giảm tác dụng.

Các loại gia vị như nước tương, nước sốt cà chua và mù tạc, có nhiều muối, đường và độ chua. Chất bảo quản trong thực phẩm chế biến như các bữa ăn mang đi và thịt deli cũng được biết là những chất kích thích bàng quang.

Những người có trường hợp nặng OAB hoặc các triệu chứng của tình trạng này có thể cần phải xem những đề xuất này như những quy tắc mà họ muốn tuân thủ.

Để tránh các biến chứng, những người bị OAB nặng thường được khuyên nên nấu các bữa ăn ở nhà càng nhiều càng tốt.