Uveitis: Những gì bạn cần biết

Viêm màng bồ đào thường đề cập đến một loạt các tình trạng gây viêm ở lớp giữa của mắt, uvea và các mô xung quanh. Nó có thể gây đau, mắt hoặc mắt có thể đỏ, và thị lực có thể có mây.

Chấn thương mắt, nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn và một số bệnh tiềm ẩn có thể gây viêm màng bồ đào. Nó có thể gây sưng và tổn thương ở các mô của mắt. Không được điều trị, nó có thể dẫn đến mất thị lực. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt.

Thuật ngữ viêm màng bồ đào không chỉ được dùng để chỉ tình trạng viêm của tia cực tím, mà còn cho bất kỳ phần nào bên trong mắt. Nó không phải là một căn bệnh duy nhất, và nó có nguyên nhân khác nhau.

Đây là nguyên nhân gây mất thị lực hàng đầu thứ năm tại Hoa Kỳ, và do đó nó có những tác động kinh tế và xã hội nghiêm trọng.

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 20 đến 60 tuổi.

Các loại

Các uvea bao gồm chung của mống mắt, choroid của mắt, và cơ thể mi. Viêm mống mắt, hoặc viêm mống mắt, là loại phổ biến nhất của viêm màng bồ đào.

Các uvea còn được gọi là lớp uveal, lông uveal, đường uveal, hoặc áo dài mạch máu.

UVea bao gồm:

• Mống mắt, phần màu của mắt xung quanh học trò
• Plana phân tích, một trong các lớp của mắt
• Choroid, một lớp giữa mỏng, mạch máu giữa màu trắng của mắt, hoặc vân tay, và võng mạc, phần cảm nhận ánh sáng ở mặt sau của mắt
• Cơ thể mi, một vòng cơ phía sau mống mắt; thân mô này kết nối mống mắt với choroid

Có nhiều loại uveitis khác nhau.

Viêm màng bồ đào trước còn được gọi là viêm mống mắt, ảnh hưởng đến phần màu của mắt, mống mắt. Iridocyclitis là tương tự, nhưng nó bao gồm viêm của cơ thể mi.

Viêm màng bồ đào trung gian có thể là viêm mũi hoặc viêm kế hoạch phân tích. Viêm khớp là tình trạng viêm phần thạch như mắt, khoang thủy tinh thể. Tình trạng viêm plana phân tích được gọi là viêm kế hoạch phân tích.

Viêm màng bồ đào hậu môn là tình trạng viêm võng mạc và choroid. Mặt sau đề cập đến mặt sau của mắt.

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm ở tất cả các lớp của uvea.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm màng bồ đào có thể bao gồm:

• Các vấn đề về thị lực chung, bao gồm thị lực mờ hoặc mờ
• Floaters, đốm trong mắt trông giống như các thanh nhỏ hoặc các bong bóng trong suốt nổi xung quanh trong lĩnh vực thị lực
• Đau mắt và đỏ
• Photophobia, một sự nhạy cảm bất thường với ánh sáng
• Nhức đầu
• Một học sinh nhỏ
• Thay đổi màu sắc của mống mắt

Các triệu chứng có thể xuất hiện dần dần hoặc nhanh chóng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của viêm màng bồ đào thường không rõ ràng, nhưng một số yếu tố làm tăng cơ hội xảy ra.

Bao gồm các:

• Viêm khớp vị thành niên, bệnh vẩy nến và các rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
• Rối loạn viêm, chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng
• AIDS / HIV và các bệnh khác làm suy yếu hệ miễn dịch

Nhiễm trùng làm tăng nguy cơ viêm màng bồ đào bao gồm HIV, brucella, herpes simplex, herpes zoster, leptospirosis, bệnh Lyme, giang mai, nhiễm độc toxocariasis, toxoplasmosis và lao (TB).

Uveitis có thể xảy ra như một phản ứng miễn dịch bình thường để chống lại nhiễm trùng bên trong mắt.

Nghiên cứu cho thấy rằng có thể có một liên kết giữa mực xăm đen và viêm màng bồ đào. Người ta cho rằng tattoeing da có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch ảnh hưởng đến cả mắt và da, ở một số người.

Chẩn đoán

Một bác sĩ nhãn khoa, hoặc chuyên gia về mắt, sẽ hỏi về các dấu hiệu, triệu chứng và lịch sử y khoa nói chung.

Điều quan trọng là phải biết liệu uveitis có gây ra bởi một quá trình lây nhiễm hay một bệnh lý có từ trước hay không.

Nếu một tình trạng khác xuất hiện để xoa dịu viêm màng bồ đào, bác sĩ nhãn khoa có thể giới thiệu bệnh nhân đến một chuyên gia để đảm bảo rằng tình trạng đó được điều trị thích hợp.

Các bác sĩ nhãn khoa sẽ nhìn vào mắt với một đèn khe đặc biệt. Khi ánh sáng chạm vào bên trong mắt, bác sĩ có thể xác định liệu khu vực đó có trong hay sương mù.

Nếu có viêm ở mống mắt, bệnh nhân có thể cảm thấy đau khi học sinh ký hợp đồng, đó là khi ánh sáng chạm vào nó.

Nếu viêm màng bồ đào có mặt, các tế bào bạch cầu và protein trong dịch mắt có thể được nhìn thấy qua kính hiển vi.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và chụp X quang.

Điều trị

Một bệnh nhân viêm màng bồ đào nhận được điều trị kịp thời và thích hợp thường sẽ hồi phục. Nếu không điều trị, có nguy cơ bị đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bệnh lý cơ thể ban nhạc, phù võng mạc và mất thị lực vĩnh viễn.

Thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút sẽ được sử dụng nếu có nhiễm trùng.

Thuốc corticosteroid đôi khi được cho là tốt, dưới dạng thuốc nhỏ mắt (prednisolone acetate), thuốc viên, hoặc như một mũi tiêm vào mắt. Steroid có hiệu quả trong điều trị viêm. Trước khi cho corticosteroid, điều quan trọng là loại bỏ loét giác mạc bằng cách sử dụng xét nghiệm nhuộm huỳnh quang.

Thuốc ức chế miễn dịch có thể được khuyến cáo nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng và có nguy cơ mất thị lực hoặc nếu bệnh nhân không đáp ứng tốt với các liệu pháp khác.

Thuốc nhỏ mắt gây mê, chẳng hạn như atropine hoặc cyclopentolate, làm giãn đồng tử và giúp mắt hồi phục. Nó cũng giúp giảm đau mắt và ngăn chặn học sinh bám vào ống kính. Có thể có mờ mắt và nhạy cảm bất thường với ánh sáng, được gọi là sợ ánh sáng.

Biến chứng

Với điều trị kịp thời và thích hợp và theo dõi chặt chẽ, cơ hội biến chứng được giảm đáng kể.

Nếu chúng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Bệnh tăng nhãn áp
• Đục thủy tinh thể
• Phù Macular
• Mô sẹo
• Võng võng mạc, hoặc võng mạc tách rời
• Mất thị lực

Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra những người có nhiều khả năng phát triển uveitis, nguyên nhân có thể, và cách điều trị mới.