Hypervitaminosis D là một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng. Nó xảy ra khi bạn uống quá nhiều vitamin D. Nó thường là kết quả của việc bổ sung vitamin D liều cao.
Quá nhiều vitamin D có thể gây ra lượng canxi cao bất thường trong máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến xương, mô và các cơ quan khác. Nó có thể dẫn đến huyết áp cao, mất xương và tổn thương thận nếu không được điều trị.
Nguyên nhân
Có thể bạn không nhận được quá nhiều vitamin D từ các loại thực phẩm bạn ăn hoặc khi phơi nắng. Tuy nhiên, đã có những trường hợp được báo cáo do sử dụng giường thuộc da. Và đã có sự gia tăng trong tổng số trường hợp hypervitaminosis D trong vài năm qua.
Nó thường là do dùng nhiều hơn giá trị hàng ngày được đề nghị của vitamin D. Nếu bạn uống vitamin tổng hợp, hãy xem lượng vitamin D trong đó. Bạn có thể không cần phải bổ sung canxi và vitamin D nếu bạn đang nhận đủ vitamin D từ vitamin tổng hợp của bạn.
Một số loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết áp cao (thuốc lợi tiểu thiazide) và bệnh tim (digoxin) có thể làm tăng lượng vitamin D trong máu.
Liệu pháp estrogen, uống thuốc kháng acid trong một thời gian dài, và isoniazide, một loại thuốc chống lao, cũng có thể làm tăng nồng độ vitamin D.
Phòng khám Mayo tuyên bố rằng chế độ ăn bổ sung vitamin D được đề nghị cho hầu hết người lớn là 600 đơn vị quốc tế mỗi ngày (IU). Các bác sĩ có thể kê toa liều cao hơn để điều trị các tình trạng y tế như thiếu hụt vitamin D, tiểu đường và bệnh tim mạch trong một thời gian ngắn. Sử dụng vitamin D liều cao hàng ngày trong vài tháng là độc hại.
Bạn có nhiều khả năng phát triển hypervitaminosis D nếu bạn bổ sung vitamin D và có các vấn đề sức khỏe khác hiện có, chẳng hạn như:
- bệnh thận
- bệnh gan
- bệnh lao
- cường giáp
- -bệnh sarcoid
- -nhiễm mô histoplasmosis
Triệu chứng
Lượng vitamin D dư thừa trong cơ thể có thể làm tăng lượng canxi trong máu. Điều này có thể dẫn đến tình trạng tăng calci huyết (quá nhiều canxi trong máu). Các triệu chứng bao gồm:
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
- giảm cân
- khát
- đi tiểu nhiều
- mất nước
- táo bón
- khó chịu, căng thẳng
- ù tai (ù tai)
- yếu cơ
- buồn nôn ói mửa
- chóng mặt
- nhầm lẫn, mất phương hướng
- huyết áp cao
- loạn nhịp tim
Biến chứng lâu dài của hypervitaminosis D không được điều trị bao gồm:
- sỏi thận
- tổn thương thận
- suy thận
- mất xương quá mức
- vôi hóa (cứng) hoặc động mạch và mô mềm
Ngoài ra, tăng canxi máu có thể gây ra nhịp tim bất thường.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và có thể hỏi về bất kỳ loại thuốc theo toa và thuốc không kê toa và các chất bổ sung bạn đang dùng.
Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện khám lâm sàng và đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị hypervitaminosis D, họ có thể yêu cầu xét nghiệm, bao gồm:
- xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ vitamin D, canxi và phốt pho (để xác định xem có tổn thương thận hay không)
- xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra lượng canxi dư thừa trong nước tiểu
- X-quang xương để xác định xem có mất xương đáng kể hay không
Điều trị
Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc bổ vitamin D ngay lập tức. Họ cũng có thể khuyên bạn nên giảm lượng canxi trong chế độ ăn của bạn tạm thời. Trong một số trường hợp, corticosteroid hoặc bisphosphonates có thể ngăn chặn sự giải phóng canxi từ xương của bạn.
Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ vitamin D thường xuyên cho đến khi chúng trở lại bình thường.
Phòng ngừa
Ngừng hoặc giảm lượng bổ sung vitamin D liều cao có thể ngăn ngừa hypervitaminosis D. Giới hạn trên có thể chấp nhận được, hoặc lượng vitamin D tối đa hàng ngày không có khả năng gây nguy hiểm cho sức khỏe, được đặt ở mức 4000 IU mỗi ngày. Tác dụng phụ đã được nhìn thấy ở những người dùng dưới 10.000 IU mỗi ngày trong một khoảng thời gian dài.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên giảm lượng canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Theo dõi cẩn thận là cần thiết cho đến khi mức vitamin D của bạn trở lại bình thường.
Để ăn vitamin D một cách tự nhiên, bạn có thể ăn những thức ăn giàu có, bao gồm:
- dầu gan cá
- cá béo, như cá hồi và cá ngừ
- gan bò
- phô mai
- lòng đỏ trứng
- một số nấm
Bạn cũng có thể tìm thấy các loại thực phẩm bổ sung vitamin D, bao gồm sữa, nước cam và sữa chua. Tiếp xúc vừa phải với ánh sáng mặt trời là một nguồn vitamin D tự nhiên. Mười lăm phút hoặc ít hơn với chi dưới phơi nắng trực tiếp, trước khi thoa kem chống nắng, là một cách tuyệt vời để cải thiện mức vitamin D của bạn một cách tự nhiên.
