Lần đầu tiên, các nhà nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ lựa chọn loại thuốc nào có khả năng thành công nhất trong điều trị trầm cảm. Trong tạp chí, họ mô tả mức độ của protein phản ứng C trong máu dự đoán phương pháp điều trị chống trầm cảm nào có khả năng dẫn đến kết quả thành công nhất ở bệnh nhân trầm cảm.
Trầm cảm là một căn bệnh nghiêm trọng xuất hiện với các triệu chứng nhận thức, tâm trạng và thể chất. Trên toàn cầu, nó ảnh hưởng đến hơn 300 triệu người ở mọi lứa tuổi.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trầm cảm là “nguyên nhân hàng đầu của khuyết tật trên toàn thế giới.”
Trầm cảm không giống như các phản ứng tâm trạng ngắn ngủi mà chúng ta phải sống hàng ngày. Nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của mọi người tại nơi làm việc, ở nhà và ở trường.
Ở mức tồi tệ nhất, trầm cảm có thể dẫn đến tự tử, mà trên toàn thế giới tuyên bố 800.000 người mỗi năm và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số những người từ 15 đến 29 tuổi.
Các cuộc điều tra quốc gia tại Hoa Kỳ cho thấy từ năm 2009 đến năm 2012, hơn 1 trong số 20 người từ 12 tuổi trở lên báo cáo hiện tượng trầm cảm – được xác định là có triệu chứng vừa phải hoặc nặng trong 2 tuần trước.
Biomarker có thể cải thiện đáng kể thành công điều trị
Madhukar Trivedi, giáo sư tại Khoa Tâm thần tại Đại học Texas (UT) Trung tâm Y tế Tây Nam ở Dallas và là tác giả cao cấp của nghiên cứu mới, nói rằng các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị trầm cảm phải phụ thuộc rất nhiều vào bảng câu hỏi của bệnh nhân.
Thông tin nhanh về trầm cảm
- Những người sống dưới mức nghèo khổ thường dễ bị trầm cảm hơn.
- Phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới.
- Bao gồm chi phí trực tiếp, tự sát và chi phí làm việc, trầm cảm tốn 210,5 tỷ đô la Mỹ trong năm 2010.
Tìm hiểu thêm về trầm cảm
Ông nói rằng phát hiện của họ có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công điều trị, và ông nói thêm:
“Hiện nay, lựa chọn thuốc trầm cảm của chúng tôi không vượt trội hơn so với lật một đồng xu, nhưng đó là những gì chúng tôi làm. Bây giờ chúng tôi có một lời giải thích sinh học để hướng dẫn điều trị trầm cảm.”
Trong công trình trước đó, Giáo sư Trivedi – người cũng là giám đốc Trung tâm trầm cảm tại Viện não Peter O’Donnell Jr. UT Southwestern cho thấy rằng có tới một phần ba bệnh nhân trầm cảm không cải thiện sau lần dùng thuốc đầu tiên, và khoảng 40% ngừng điều trị trong vòng 3 tháng.
Ông nói rằng điều này là bởi vì bệnh nhân bỏ cuộc: “Từ bỏ hy vọng thực sự là một triệu chứng trung tâm của bệnh.”
“Tuy nhiên, nếu lựa chọn điều trị được gắn với một xét nghiệm máu và cải thiện kết quả, bệnh nhân có nhiều khả năng tiếp tục điều trị và đạt được lợi ích”, ông nói thêm.
Trong nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu đã phân tích tỷ lệ thuyên giảm ở 106 bệnh nhân trầm cảm được phân bổ ngẫu nhiên giữa hai nhóm.
Một nhóm được quy định là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc escitalopram một mình và nhóm khác được quy định escitalopram cộng với bupropion.
Từ các xét nghiệm máu được thực hiện trước khi điều trị, các nhà nghiên cứu cũng đã có một thước đo mức độ cơ bản của từng bệnh nhân của protein phản ứng C (CRP).
CRP cơ bản dự đoán thành công điều trị
Khi họ phân tích kết quả, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng sự khác biệt về tỷ lệ thuyên giảm tương quan với sự khác biệt trong thuốc trầm cảm, tùy thuộc vào mức CRP ban đầu.
Kết quả cho thấy bệnh nhân có mức CRP ban đầu dưới 1 mg / lít phản ứng tốt hơn với escitalopram một mình, trong khi những bệnh nhân có mức độ cao hơn phản ứng tốt hơn với thuốc kết hợp.
Lý do các nhà nghiên cứu chọn CRP là vì nó thường được sử dụng như một dấu hiệu của tình trạng viêm trong bệnh tim mạch, tiểu đường và các rối loạn khác.
Các nghiên cứu trước đây đã cố gắng kết hợp CRP với thành công chống trầm cảm, nhưng Giáo sư Trivedi nói rằng họ đang xem xét mức CRP cao hơn nhiều.
Ông giải thích rằng theo quan điểm của ông, “bạn không cần mức độ viêm cao để trải nghiệm bệnh trầm cảm. Thậm chí một chút viêm có thể đủ để bệnh nhân trải nghiệm một số triệu chứng trầm cảm này.”
Nhóm nghiên cứu hiện có kế hoạch thực hiện các nghiên cứu lớn hơn để khám phá mối liên hệ giữa CRP và thành công với các thuốc chống trầm cảm khác, và cũng để tìm các dấu hiệu sinh học khác về hiệu quả điều trị trầm cảm.
“Cả bệnh nhân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính đều rất tìm kiếm những dấu hiệu cho biết có một số sinh vật liên quan đến căn bệnh này.Nếu không, chúng ta đang nói về việc quyết định phương pháp điều trị từ câu hỏi và câu trả lời từ bệnh nhân, và điều đó là không đủ. “
Giáo sư Madhukar Trivedi
Tìm hiểu cách một nghiên cứu mới mở đường cho một thuốc chống trầm cảm hiệu quả hơn.
