Rotavirus: Nguyên nhân và điều trị

Rotavirus là một loại vi-rút rất dễ lây gây viêm, hoặc viêm dạ dày ruột, dạ dày và ruột. Nó có thể gây ra tình trạng mất nước nghiêm trọng và điều này có thể gây tử vong.

Siêu vi khuẩn này có thể ảnh hưởng đến người lớn, nhưng những trường hợp nặng nhất là những trẻ em chưa được chủng ngừa từ 3 đến 35 tháng tuổi. Trước 3 tháng, trẻ sơ sinh thường có khả năng miễn dịch từ mẹ.

Tại Hoa Kỳ (Mỹ), rotavirus thường được sử dụng phổ biến nhất trong những tháng mùa đông và mùa xuân, nhưng kể từ khi được chủng ngừa, điều này ít phù hợp hơn.

Triệu chứng

Các triệu chứng mất khoảng 2 ngày để xuất hiện sau khi nhiễm trùng.

Chúng bao gồm:

sốt
ói mửa
tiêu chảy
đau bụng

Tiêu chảy nước tiểu có thể xảy ra vài lần trong một ngày. Nôn mửa và tiêu chảy có thể kéo dài từ 3 đến 8 ngày.

Điều này có thể dẫn đến mất nước, có thể nguy hiểm.

Các dấu hiệu và triệu chứng mất nước bao gồm:

giảm đi tiểu
thờ ơ
da khô hoặc quá lạnh
không có nước mắt khi khóc
khô hoặc dính miệng
cổ họng khô
mắt trũng
trán trũng, điểm mềm trên đầu của trẻ sơ sinh
khát khao
cảm thấy chóng mặt khi đứng lên

Một đứa trẻ có thể buồn ngủ hoặc cầu kỳ bất thường.

Sau một lần nhiễm trùng, có thể nhiễm trùng lặp lại. Tuy nhiên, khi khả năng miễn dịch phát triển với từng nhiễm trùng, các trường hợp tiếp theo ít nghiêm trọng hơn. Cũng có thể có các chủng vi-rút khác nhau.

Hầu hết người lớn xây dựng khả năng miễn dịch trong thời thơ ấu, vì vậy họ ít nhạy cảm với rotavirus hơn.

Tuy nhiên, người lớn có thể bắt nó, đặc biệt là nếu họ có một hệ thống miễn dịch bị tổn hại, nếu họ đang đi du lịch ở một nơi mà virus là phổ biến, hoặc nếu họ được tiếp xúc với một đại dịch. Một người lớn cũng có thể bắt vi-rút từ một đứa trẻ.

Tình trạng mất nước có thể do rotavirus có thể nghiêm trọng hơn chính nhiễm trùng. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong trong trường hợp rotavirus.

Năm 2013, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có 215.000 trẻ em trên toàn thế giới chết do nhiễm rotavirus, phần lớn ở các nước đang phát triển.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Có nhiều loại rotavirus khác nhau, nhưng năm chủng chính chịu trách nhiệm cho hơn 90% nhiễm rotavirus ở người.

Rotavirus chủ yếu lây truyền qua đường phân.

Phân của người bị nhiễm có thể chứa hơn 10 nghìn tỷ hạt nhiễm trùng trên mỗi gram. Chỉ cần từ 10 đến 100 hạt để truyền nhiễm sang người khác.

Một người có thể truyền virus bằng cách không thực hành vệ sinh tay tốt. Không rửa tay trước khi ăn hoặc sau khi sử dụng phòng tắm có thể lây lan vi-rút.

Chạm vào một bề mặt đã bị nhiễm rotavirus và sau đó chạm vào vùng miệng có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Nhiễm trùng thường xảy ra ở những nơi có nhiều trẻ nhỏ, chẳng hạn như vườn ươm và nhà trẻ.

Vi-rút này có thể sống trong vài giờ trên bàn tay và lâu hơn trên bề mặt cứng.

Chẩn đoán

Xét nghiệm phân có thể phát hiện rotavirus.

Trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm miễn dịch enzyme có thể phát hiện virus.

Bộ dụng cụ xét nghiệm được cấp phép có sẵn nhạy cảm, cụ thể và phát hiện tất cả các kiểu huyết thanh của rotavirus.

Các triệu chứng thường biến mất mà không cần điều trị.

Bác sĩ nên được tư vấn nếu:

triệu chứng không cải thiện sau một tuần
cá nhân gần đây đã đi ra nước ngoài
có máu hoặc chất nhầy trong phân

Người đó cũng nên đi khám bác sĩ nếu họ đã có một hệ miễn dịch suy yếu, do một tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp tính, hoặc như là một tác dụng phụ của điều trị y tế, chẳng hạn như hóa trị.

Điều trị

Không có cách chữa trị cụ thể cho rotavirus, nhưng nó thường giải quyết trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, điều trị mất nước là điều cần thiết.

Chất lỏng thích hợp là nước hoặc dung dịch bù nước (ORS). Nước trái cây và đồ uống có ga không được khuyên dùng. Chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu chảy.

ORS thường có trong túi có sẵn mà không cần toa bác sĩ như một chế phẩm không kê đơn của dược sĩ. Chúng giúp thay thế muối, glucose và các khoáng chất quan trọng khác bị mất do mất nước.

Nếu một người nôn sau khi uống một giải pháp ORS, họ nên đợi từ 5 đến 10 phút trước khi uống thêm.

ORS nên được ăn chậm, có thể là một muỗng mỗi vài phút, và mỗi lần người đó đi qua một lượng lớn phân lỏng.

Số tiền chính xác của ORS phụ thuộc vào kích thước và trọng lượng của cá nhân. Điều quan trọng là làm theo hướng dẫn trên bao bì hoặc của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Nếu không có dấu hiệu hoặc tăng nguy cơ mất nước, người đó có thể tiêu thụ những gì bình thường. Trong trường hợp của trẻ sơ sinh, điều này bao gồm sữa mẹ, thức ăn sữa khác, và chất rắn.

Trong trường hợp mất nước nghiêm trọng, có thể phải nhập viện để cung cấp dịch truyền tĩnh mạch.

Phòng ngừa

Càng xa càng tốt, người bị nhiễm rotavirus nên tránh xa những người khác cho đến 48 giờ đã trôi qua sau đợt tiêu chảy và nôn mửa cuối cùng.

Trẻ em nên học từ khi còn nhỏ để rửa tay kỹ sau khi sử dụng phòng tắm và trước khi ăn.

Bát vệ sinh phải được rửa kỹ bằng chất khử trùng sau mỗi lần tiêu chảy và ói mửa.

Người chăm sóc nên rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi thay tã hoặc lau chùi phòng tắm. Khăn, flannels, dao kéo và đồ dùng ăn uống của người đó không nên dùng chung với các thành viên khác trong gia đình.

Cũng như với người lớn, trẻ em không nên trở lại nhà trẻ hoặc trường học cho đến 48 giờ kể từ khi bị tiêu chảy và nôn mửa.

Người đó không nên vào bể bơi trong 2 tuần đầu sau khi bị tiêu chảy lần cuối.Ngay cả khi không có triệu chứng, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng rotavirus có thể lây lan sang các trẻ khác thông qua nước hồ bơi.

Tiêm chủng

Chủng ngừa có thể giúp bảo vệ trẻ em khỏi vi-rút. Nó không phải là 100 phần trăm hiệu quả, nhưng nó sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng ở 9 trong số 10 trẻ em, và nó sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng ở 7 trong số 10 trẻ em.

Vắc-xin là:

RotaTeq (RV5), được tiêm 3 liều ở lứa tuổi 2 tháng, 4 tháng và 6 tháng

Rotarix (RV1), cho 2 liều ở lứa tuổi 2 tháng và 4 tháng

Thuốc chủng ngừa rotavirus đã được giới thiệu ở Hoa Kỳ vào năm 2006. Trước đó, rotavirus là nguyên nhân chính gây tiêu chảy nặng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. và hầu hết trẻ em bị ảnh hưởng bởi nó trước sinh nhật thứ năm của chúng.

Điều này dẫn đến khoảng 55.000 đến 70.000 lần nhập viện và 20 đến 60 ca tử vong mỗi năm. Vaccine được cho là ngăn ngừa 40.000 đến 50.000 lần nhập viện mỗi năm.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng:

“Trong năm đầu đời của trẻ sơ sinh, vắc-xin rotavirus cung cấp sự bảo vệ 85-98 phần trăm chống lại bệnh rotavirus nghiêm trọng và nhập viện do bệnh rotavirus, và 74-87 phần trăm bảo vệ chống lại bệnh rotavirus ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào.”

Giống như tất cả các tiêm chủng, có một cơ hội của một phản ứng dị ứng ở một số trẻ em, và một số tác dụng phụ. Nhìn chung, tuy nhiên, tiêm chủng được coi là “rất an toàn”.