Ung thư tuyến tiền liệt: Những gì bạn cần biết

Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh duy nhất ở nam giới và là căn bệnh ung thư nam phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ, sau ung thư da.

Trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng sẽ có khoảng 161.360 trường hợp mới và khoảng 26.730 người đàn ông sẽ chết vì ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ vào năm 2017.

Cũng như ung thư ở những nơi khác trong cơ thể, một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt tích cực có thể phát triển và lây lan nhanh chóng, trong khi hầu hết phát triển chậm.

Các giai đoạn

Các bác sĩ và những người bị ung thư đề cập đến bệnh về giai đoạn 1, 2, 3 hoặc 4. Những giai đoạn này chỉ là một phần của một hệ thống phức tạp hơn nhiều được sử dụng để phân loại ung thư và mức độ lây lan của nó.

Khi nhìn vào ung thư tuyến tiền liệt, tiêu chuẩn là hệ thống TNM của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (AJCC). Ở đây, các giai đoạn được định nghĩa là T1 đến T4.

T của TNM liên quan đến sự tăng trưởng và vị trí của khối u chính:

Các khối u T1

Những khối u này được tìm thấy hoặc trong một thủ tục gọi là cắt bỏ transurethral của tuyến tiền liệt (TURP), được sử dụng để điều trị tăng trưởng bất thường của tuyến tiền liệt, hoặc trong sinh thiết kim. Sinh thiết bằng kim là một xét nghiệm được sử dụng để điều tra sự gia tăng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).

Có ba loại khác nhau của khối u T1, phân loại theo cách phát hiện ung thư:

• T1a: được phát hiện trong TURP, ung thư hiện diện ở mức 5% hoặc ít hơn của mô được loại bỏ
• T1b: được phát hiện trong thời gian TURP, ung thư hiện diện trong hơn 5% mô bị loại bỏ
• T1c: phát hiện trong sinh thiết kim

Các khối u T2

Những khối u này lớn hơn các khối u T1 và được chia thành ba loại theo kích thước và vị trí của chúng:

• T2a: có mặt ở một nửa hoặc ít hơn một bên tuyến tiền liệt
• T2b: có mặt ở hơn một nửa của một bên tuyến tiền liệt
• T2c: hiện diện ở cả hai bên tuyến tiền liệt

T3 khối u

Những khối u này đã phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt.

T4 khối u

Những khối u này đã phát triển thành các mô bên ngoài tuyến tiền liệt.

N cho thấy nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong khi M biểu thị có hay không nó đã lan rộng, ở những nơi khác trong cơ thể. Hệ thống dàn dựng này cũng dựa trên hai yếu tố quan trọng khác. Đây là mức độ PSA trong máu tại thời điểm chẩn đoán và điểm số Gleason.

PSA là một protein xuất hiện ở mức cao hơn trong máu khi có vấn đề với tuyến tiền liệt. Điểm số Gleason phản ánh mức độ ung thư của các tế bào xuất hiện và khả năng khối u sẽ lan rộng ra sao.

Cả hai yếu tố đều được xác định thông qua sinh thiết hoặc phẫu thuật.

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1 ung thư tuyến tiền liệt là nhỏ và phát triển chậm. Chúng vẫn nằm trong tuyến tiền liệt và không được phát hiện trong khi khám bởi một bác sĩ.

Cả điểm số Gleason và mức PSA đều thấp. Chúng có thể không gây ra các triệu chứng hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Giai đoạn 2

Ung thư giai đoạn 2 cũng nằm trong tuyến tiền liệt nhưng có thể được bác sĩ cảm nhận vì chúng lớn hơn ung thư giai đoạn 1. Họ có điểm số Gleason cao hơn hoặc mức PSA cao hơn, hoặc cả ung thư giai đoạn 1.

Có hai loại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2, được xác định theo kích thước và vị trí của khối u: Hai loại là 2a và 2b.

Ung thư tuyến tiền liệt được định nghĩa là 2a có thể là các khối u T1 có điểm PSA hoặc Gleason cao, hoặc T2a hoặc T2b với điểm PSA hoặc Gleason thấp hơn.

Ung thư tuyến tiền liệt được xác định là 2b sẽ là các khối u T2c, hoặc các khối u T2a hoặc T2b với điểm PSA hoặc Gleason rất cao.

Giai đoạn 3

Ung thư giai đoạn 3 đã phát triển ngay bên ngoài tuyến tiền liệt. Họ có thể đã đạt đến các túi tinh nhưng không phải là bàng quang hoặc trực tràng. Các túi tinh là các tuyến tiết ra chất dịch giúp tạo nên tinh dịch.

Ung thư đã phát triển đến giai đoạn này có nhiều khả năng trở lại sau khi điều trị.

Giai đoạn 4

Giai đoạn 4 ung thư là nghiêm trọng nhất khi chúng lây lan rộng rãi hơn đến các khu vực khác. Đây có thể bao gồm các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang, trực tràng hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Chúng thậm chí có thể lan đến các cơ quan ở xa, có thể bao gồm xương.

Trong khi một số ít có thể chữa được thì hầu hết các bệnh ung thư giai đoạn 4 thì không. Với những căn bệnh ung thư không thể cứu chữa, mục đích của việc điều trị là giữ cho ung thư được kiểm soát càng lâu càng tốt và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều trị

Như với bất kỳ căn bệnh hay bệnh nghiêm trọng nào, quyết định quan trọng không ngừng về việc điều trị cần được thực hiện sau nhiều suy nghĩ và thảo luận. Cả hai người đàn ông và bác sĩ của mình cần phải đánh giá tất cả các lựa chọn trước khi đưa ra lựa chọn cuối cùng.

Đàn ông cũng có thể muốn xem xét ý kiến ​​của gia đình và bạn bè của họ.

Tùy thuộc vào loại ung thư tuyến tiền liệt, một người đàn ông có thể quyết định không có bất kỳ điều trị lúc đầu. Nếu ung thư tuyến tiền liệt bị bắt sớm, có nhiều điều mà một người cần phải cân nhắc. Những cân nhắc này bao gồm sức khỏe nói chung, tuổi tác và liệu ung thư có thể gây ra vấn đề hay không.

Ngay cả khi được chẩn đoán ở giai đoạn sau, vẫn còn rất nhiều điều cần cân nhắc, chẳng hạn như tác dụng phụ có thể có của các phương pháp điều trị khác nhau. Tác dụng phụ có thể bao gồm rối loạn cương dương và mất kiểm soát bàng quang, mặc dù cả hai đều có thể điều trị được.

Điều trị có thể bao gồm:

• giám sát chờ đợi hoặc giám sát tích cực
• phẫu thuật, bao gồm loại bỏ tuyến tiền liệt
• xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư
• liệu pháp đông lạnh, một phương pháp điều trị giết chết các tế bào ung thư với nhiệt độ lạnh
• liệu pháp hormon để giảm tác dụng mà các kích thích tố nam trong cơ thể có trên các tế bào ung thư
• hóa trị, liên quan đến việc sử dụng thuốc chống ung thư
• điều trị vắc-xin, điều khiển hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư

Outlook

Tin tốt lành là nhiều người đàn ông sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là nếu nó được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Khoảng 1 trong mỗi 7 người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng hầu hết trong số họ sẽ sống sót.Trong thực tế, cứ 39 người đàn ông phát triển ung thư tuyến tiền liệt, chỉ có một người sẽ chết vì căn bệnh này. Có hơn 2,9 triệu người đàn ông ở Mỹ vẫn còn sống sau khi được chẩn đoán bị ung thư tuyến tiền liệt.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, những người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt:

• tỷ lệ sống tương đối 5 năm là gần 100%
• tỷ lệ sống tương đối 10 năm là 98%
• tỷ lệ sống tương đối 15 năm là 95%

Tổng quan về ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư liên quan đến các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Những tế bào ung thư này có thể giữ gần như bất cứ nơi nào trong cơ thể và có thể di căn, hoặc lan rộng, đến các khu vực hoặc cơ quan khác.

Trong ung thư tuyến tiền liệt, nó là tế bào của tuyến tiền liệt chỉ nam phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản nằm ngay dưới bàng quang. Nó đóng một vai trò quan trọng tại thời điểm xuất tinh, tiết ra một chất lỏng sữa chảy vào niệu đạo.

Có nhiều loại ung thư tuyến tiền liệt khác nhau nhưng phổ biến nhất được gọi là ung thư tuyến. Chúng có nguồn gốc từ các tế bào tạo ra dịch tuyến tiền liệt trước khi nó được đưa vào tinh dịch.

Các loại ung thư tuyến tiền liệt khác bao gồm ung thư biểu mô tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, khối u thần kinh nội tiết và sarcomas, nhưng tất cả đều hiếm.