Ung thư vú là loại ung thư duy nhất được coi là phổ biến ở phụ nữ trên toàn thế giới.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư vú chiếm 25 phần trăm của tất cả các chẩn đoán ung thư mới ở phụ nữ trên toàn cầu. Trong năm 2012, gần 1,7 triệu trường hợp mới được chẩn đoán trên toàn thế giới.
Tỷ lệ sống khác nhau trên toàn thế giới nhưng đang cải thiện tổng thể. Ở những nước có dịch vụ chăm sóc tiên tiến, tỷ lệ này là 80 đến 90% đối với những người có chẩn đoán giai đoạn đầu và 24% nếu chẩn đoán xảy ra ở giai đoạn sau.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các số liệu thống kê ung thư vú khác nhau cho dân số toàn cầu và cho Hoa Kỳ.
Thống kê toàn cầu
Phần lớn các chẩn đoán và tử vong ung thư vú mới xảy ra ở các nước đang phát triển như trái ngược với các nước phương Tây.
Năm 2012, Bỉ có tỷ lệ ung thư vú cao nhất thế giới, với 111,9 trường hợp trên 100.000 phụ nữ trưởng thành.
Số trường hợp cao hơn ở các nước đang phát triển một phần là do phần lớn dân số thế giới.
Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, tỷ lệ tăng đều đặn ở những quốc gia không phát triển này.
Ung thư vú hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ ở các khu vực đang phát triển trên thế giới.
Tỷ lệ mắc ung thư vú, hoặc số trường hợp trên 100.000 phụ nữ, vẫn thấp hơn ở các nước đang phát triển tổng thể hơn ở phương Tây, nhưng tỷ lệ tử vong do bệnh này cao hơn. Điều này có thể là do chẩn đoán sau này và việc tiếp cận điều trị kém.
Ngược lại, tỷ lệ ung thư vú trên 100.000 phụ nữ cao hơn ở Hoa Kỳ, Canada và Châu Âu so với ở các nước đang phát triển. Ngược lại, tỷ lệ tử vong thấp hơn rõ rệt.
Ở các nước phương Tây, nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư vú được phát hiện sớm hơn khi việc điều trị có nhiều khả năng hơn và nhiều phụ nữ hơn có thể được điều trị.
Hơn nữa, ở các nước phát triển ung thư vú là thứ hai để ung thư phổi cho tử vong do ung thư liên quan ở phụ nữ.
Mức độ ưu tiên
Châu Á
- Tỷ lệ dân số thế giới: 59
- Tỷ lệ trường hợp ung thư vú mới: 39
- Tỷ lệ tử vong do ung thư vú: 44
Châu phi
- Tỷ lệ dân số thế giới: 15
- Tỷ lệ trường hợp ung thư vú mới: 8
- Tỷ lệ tử vong do ung thư vú: 12
Hoa Kỳ và Canada
- Tỷ lệ dân số thế giới: 5
- Tỷ lệ trường hợp ung thư vú mới: 15
- Tỷ lệ tử vong do ung thư vú: 9
(Dữ liệu từ Dữ kiện và Số liệu về Ung thư Toàn cầu, Ấn bản lần 3, trang 37)
Tỷ lệ mắc trên 100.000 phụ nữ
Các quốc gia có tỷ lệ mắc cao nhất:
- Hà Lan: 95,3
- Pháp: 94,6
- Hoa Kỳ: (chỉ người da trắng – các chủng tộc khác có tỉ lệ thấp hơn): 90,6
Các quốc gia có tỷ lệ thấp nhất:
- Thái Lan: 25,6
- Algeria: 29,8
- Ấn Độ: 30,9
(Dữ liệu từ Dữ kiện và Số liệu về Ung thư Toàn cầu, Ấn bản lần 3, trang 42)
Chế độ ăn
Béo phì là một yếu tố nguy cơ ung thư vú vì mỡ cơ thể có thể làm tăng nồng độ estrogen trong cơ thể, đặc biệt là sau khi mãn kinh. Tổ chức Y tế Thế giới nói rằng béo phì trên toàn thế giới đã tăng hơn gấp đôi kể từ năm 1980.
Chất béo trong cơ thể cao hơn có thể có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Do đó, tăng tỷ lệ béo phì có thể chiếm một phần cho sự gia tăng toàn cầu trong tỷ lệ ung thư vú.
Các chi tiết cụ thể về chế độ ăn uống chưa được chứng minh là gây ung thư vú trực tiếp. Nhưng họ có thể đóng một vai trò trong việc nâng cao rủi ro. Một nghiên cứu gần đây của Trung tâm Ung thư MD Anderson phát hiện ra rằng một chế độ ăn nhiều đường có thể dẫn đến sự gia tăng khối u và lan rộng.
Ngoài ra, nghiên cứu ung thư ở Anh nói rằng chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư vú ở một số người.
Các quốc gia châu Á và châu Phi, nơi tỷ lệ ung thư vú thấp hơn tổng thể, có xu hướng ăn ít đường, chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến phổ biến trong chế độ ăn uống điển hình của phương Tây.
Dân tộc khác biệt
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 230.815 phụ nữ và 2.109 đàn ông ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú vào năm 2013. Trong cùng năm đó, khoảng 40.860 phụ nữ và 464 nam giới ở Hoa Kỳ đã chết do ung thư vú.
Ngoại trừ ung thư da, ung thư vú ở Hoa Kỳ là ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên tất cả các chủng tộc. Tuy nhiên, tỷ lệ trên 100.000 phụ nữ khác nhau rất nhiều giữa các chủng tộc và dân tộc nhất định:
Giá mỗi 100.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ:
- tất cả các chủng tộc: 123.7
- trắng: 124,4
- đen: 122,9
- Tiếng Tây Ban Nha: 92,5
- Châu Á và Thái Bình Dương: 91,1
- Người Mỹ Da Đỏ và Thổ Dân Alaska: 72.3
Sự khác biệt giữa các chủng tộc khác nhau có thể là do một phần các mô hình sinh sản. Ví dụ, phụ nữ da trắng có nhiều khả năng sinh con nhiều hơn và có ít con hơn.
Trọng lượng cơ thể trung bình của một số dân tộc thiểu số và việc sử dụng liệu pháp hormon mãn kinh cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong những tỷ lệ này.
Các yếu tố rủi ro
Một trong những lý do khiến ung thư vú được cho là đã gia tăng trên toàn thế giới là những thay đổi về kích thích tố liên quan đến:
- số lượng và độ tuổi khi mang thai xảy ra
- số trẻ em một người phụ nữ có
- việc sử dụng hormone bổ sung
Nguy cơ ung thư vú của người phụ nữ cao hơn nếu cô có thai kỳ đầy đủ đầu tiên sau 30 tuổi, hoặc nếu cô ấy không bao giờ mang thai toàn thời gian. Điều này có thể là do vú được tiếp xúc với tổng mức estrogen và progesterone cao hơn xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt.
Mang thai và cho con bú làm giảm số lượng chu kỳ kinh nguyệt và tổng số tiếp xúc với các kích thích tố này trong suốt cuộc đời của người phụ nữ.
Tương tự như vậy, nếu một người phụ nữ bắt đầu kinh nguyệt ở độ tuổi trẻ hơn, hoặc hoàn thành thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi muộn hơn, cô ấy có nhiều thời kỳ kinh nguyệt hơn. Điều này có nghĩa rằng cô ấy sẽ có một cuộc sống cao hơn tiếp xúc với các kích thích tố và nguy cơ ung thư vú cao hơn.
Dùng hormone bổ sung nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Điều này bao gồm việc dùng estrogen và progestin trong thời kỳ mãn kinh, nhưng chỉ khi dùng trong 5 năm trở lên.
Một số loại thuốc tránh thai có chứa estrogen và progestin cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nguy cơ cao hơn nếu người phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, có một gen ung thư vú, hoặc có các tế bào vú bất thường trong quá khứ.
Những yếu tố nội tiết tố này đã ảnh hưởng đến tỷ lệ ung thư vú trên toàn thế giới. Các nước phương Tây đã tiếp cận với biện pháp tránh thai và tỷ lệ sinh thấp hơn trong nhiều thập kỷ. Bây giờ các nước đang phát triển đã có quyền truy cập rộng rãi vào các phương pháp điều trị này gần đây.
Mức sinh ở nhiều nước đang phát triển đã giảm trong những thập kỷ gần đây. Điều này là do việc sử dụng biện pháp tránh thai đã gia tăng và mọi người đang chọn có ít con hơn hoặc bắt đầu gia đình sau này trong cuộc sống.
Một số thay đổi lối sống nhất định có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú của phụ nữ bất kể cô sống ở đâu. Bao gồm các:
- làm việc theo hướng hoặc duy trì cân nặng khỏe mạnh
- tránh hoặc hạn chế liệu pháp hormon mãn kinh
- hạn chế uống rượu với một ly mỗi ngày hoặc ít hơn
- tập thể dục thường xuyên và tránh bị ít vận động
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú không thể kiểm soát được. Chúng bao gồm:
- từ 55 tuổi trở lên
- có gen BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc một số đột biến gen khác
- có mô vú dày đặc
- trải qua thời kỳ mãn kinh sau này trong cuộc sống hoặc bắt đầu kinh nguyệt ở độ tuổi trẻ hơn
Tuy nhiên, nhiều phụ nữ theo lối sống lành mạnh và không có yếu tố nguy cơ nào bị ung thư vú.
Bởi vì nhiều khía cạnh của ung thư vú vẫn còn là một bí ẩn, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên sàng lọc và theo dõi những thay đổi vú để ung thư vú có thể bị bắt sớm.
Phát hiện sớm là chìa khóa
Phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về thời gian và tần suất chụp quang tuyến vú là cần thiết dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân của họ. Họ cũng nên đi khám bác sĩ nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về vú, chẳng hạn như:
- cục u
- da thay đổi
- sưng tấy
- đau đớn
- thay đổi núm vú
- bất cứ điều gì bất thường trong khu vực vú
Phát hiện sớm ung thư vú có nghĩa là một cơ hội tốt hơn để chữa bệnh.
