Levoscoliosis là một dạng vẹo cột sống nơi cột sống bất thường xoắn hoặc cong ở bên trái, đôi khi tạo thành hình chữ ‘C’.
Từ một bên xem, cột sống thường cong đến một mức độ nào đó ở cổ và lưng dưới, tạo thành một hình chữ “S” rộng. Nhưng từ phía sau và phía trước, cột sống thường xuất hiện chủ yếu là thẳng.
Ở những người bị levoscoliosis, từ phía sau, cột sống xuất hiện để có hình dạng cứng “C” hoặc “S”, nghiêng về bên trái.
Thông tin nhanh về levoscoliosis:
- Quỹ Vẹo cột sống Quốc gia cho biết 2-3% người dân ở Hoa Kỳ có một số hình thức vẹo cột sống.
- Nó chủ yếu được chẩn đoán ở trẻ em trong độ tuổi từ 10 đến 15.
- Cô gái có khả năng cao gấp 8 lần so với bất kỳ ai khác để phát triển một dạng vẹo cột sống đòi hỏi phải điều trị.
Nó gây ra như thế nào?
Đối với khoảng 80 phần trăm những người bị vẹo cột sống, tình trạng phát triển mà không có một nguyên nhân rõ ràng hoặc lý do (vô căn). Các điều kiện y tế, hao mòn và thương tích cũng có thể gây vẹo cột sống và chứng co giật.
Levoscoliosis hoặc vẹo cột sống liên quan đến một đường cong cột sống trái được coi là ít phổ biến hơn so với những người liên quan đến độ cong phải.
Một nghiên cứu đánh giá năm 2014 cho thấy rằng ước tính khoảng 85 đến 90 phần trăm thanh thiếu niên bị vẹo cột sống có đường cong đúng.
Nó cũng thấy rằng levoscoliosis có liên quan nhiều hơn với các điều kiện như u cột sống, tăng trưởng và rối loạn thần kinh cơ.
Các loại vẹo cột sống và levoscoliosis với nguyên nhân được biết đến (không vô căn) bao gồm:
- Vẹo cột sống bẩm sinh: Gây ra bởi các điều kiện có mặt khi sinh có thể gây trở ngại cho sự phát triển của xương sống và cấu hình.
- Vẹo cột sống thần kinh: Gây ra bởi các điều kiện gây mất kiểm soát cơ và cảm giác.
- Vẹo cột sống thoái hóa: Gây ra bởi hao mòn trên xương và khớp của cột sống tự nhiên xảy ra theo tuổi tác.
- Phẫu thuật vẹo cột sống hoặc trung thất: Gây ra bởi một hội chứng hoặc tình trạng có ý nghĩa gây cản trở hoặc hạn chế các mô và khớp liên kết giúp ổn định cột sống.
Các loại vẹo cột sống và levoscoliosis với nguyên nhân không chắc chắn hoặc không rõ bao gồm:
- Vẹo cột sống trẻ sơ sinh: Phát triển trong vòng 2 năm đầu đời.
- Vẹo cột sống vị thành niên: Phát triển từ 3-9 tuổi.
- Vẹo cột sống vị thành niên: Cho đến nay loại phổ biến nhất của chứng vẹo cột sống tự phát được chẩn đoán, phát triển ở những cá nhân từ 11 đến 18 tuổi.
- Vẹo cột sống người lớn: Phát triển ở những người trên 19 tuổi.
Một số nghiên cứu cho thấy vẹo cột sống có thể có nguyên nhân di truyền; khoảng 30% người bị vẹo cột sống tự phát có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Nhiều người trong số các điều kiện y tế có thể gây vẹo cột sống là di truyền di truyền.
Hiện nay, các nhà nghiên cứu không nghĩ rằng thói quen lối sống, chẳng hạn như tư thế nghèo nàn, không hoạt động hoặc chế độ ăn uống, đóng vai trò trong việc phát triển vẹo cột sống, mặc dù chúng có thể đóng vai trò trong các triệu chứng xấu đi.
Biến chứng
Thông thường, mức độ nghiêm trọng của điều kiện phụ thuộc vào mức độ của đường cong, vị trí của nó và nguyên nhân.
Nhiều người, đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên, phát triển một dạng nhẹ của levoscoliosis mà không có xu hướng gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng khác hơn là một thay đổi nhỏ trong tư thế và quần áo phù hợp như thế nào.
Vẹo cột sống nặng có xu hướng xảy ra ít thường xuyên hơn, nhưng nó có thể rất đau đớn, và nếu nó không được điều trị có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng về sức khỏe.
Nói chung, levoscoliosis được coi là một dạng vẹo cột sống đặc biệt nguy hiểm vì tim nằm ở nửa bên trái của cơ thể.
Các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến các dạng levoscoliosis vừa phải đến nặng mà không được điều trị bao gồm:
- mãn tính, thường vô hiệu hóa đau lưng và ngực
- căng thẳng, lo âu và trầm cảm
- vấn đề về phổi và hô hấp
- biến dạng xương sườn và đau
- đau tim và thất bại
- mất kiểm soát hoặc giảm chức năng của bàng quang và ruột
- mất cảm giác, đau hoặc giảm lưu lượng máu ở cánh tay và chân
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh levoscoliosis, bác sĩ sẽ hỏi một người về:
- tiền sử bệnh
- lịch sử y tế gia đình
- triệu chứng
- những gì có thể đã gây ra các đường cong để phát triển, chẳng hạn như một chấn thương
Sau đó bác sĩ sẽ thực hiện một kỳ thi vật lý để đánh giá sự liên kết của cột sống, vai và hông và kiểm tra cơn đau, ngứa ran, tê và yếu cơ.
Một bác sĩ cũng sẽ yêu cầu cá nhân uốn cong về phía trước ở thắt lưng và để cánh tay của họ treo sang hai bên.
Khi một bác sĩ nghi ngờ levoscoliosis, họ sẽ đặt một X-quang để xác nhận tình trạng và xác định mức độ của đường cong.
Các công cụ chẩn đoán khác thường được sử dụng để xác nhận và đánh giá chứng vẹo cột sống bao gồm:
- chụp cắt lớp vi tính (CT)
- quét ảnh cộng hưởng từ (MRI)
- chụp X quang cột sống
Hầu hết các bác sĩ cuối cùng đều chẩn đoán levoscoliosis bằng cách đo góc giữa hai đốt sống không nhất quán trên hình ảnh chẩn đoán. Điều này được gọi là góc Cobb.
Một góc Cobb lớn hơn 10 độ được coi là một dấu hiệu của chứng vẹo cột sống và đòi hỏi phải theo dõi.
Điều trị
Quá trình điều trị hiệu quả nhất phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng vẹo cột sống, cũng như sức khỏe và độ tuổi của cá nhân.
Phương pháp điều trị phổ biến cho vẹo cột sống và levoscoliosis bao gồm:
Nẹp lưng hoặc nách
Mặc một nẹp lưng bằng nhựa không thể đảo ngược một đường cong cột sống, nhưng nó có thể giúp ngăn ngừa đường cong xấu đi trong khoảng 80 phần trăm trẻ em. Trẻ em có độ cong cột sống từ 25 đến 45 độ có thể cần phải đeo lại sau.
Hầu hết mọi người sẽ cần phải đeo nẹp giữa 16 và 23 giờ một ngày, chỉ dùng nó để tắm hoặc tập thể dục.
Một khi xương đã ngừng phát triển hoặc tự sửa chữa, một cú đúp sẽ không còn hữu dụng nữa.
Phẫu thuật
Trong trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là khi co thắt cột sống đe dọa các cơ quan chính hoặc vô hiệu hóa, một phản ứng tổng hợp cột sống có thể được thực hiện trong một nỗ lực để đảo ngược đường cong.
Trong các thủ tục tổng hợp cột sống, một bác sĩ phẫu thuật sắp xếp lại các xương cong và sau đó gắn các mẩu mô xương nhỏ dọc theo vùng được sửa chữa. Khi nó lành lại, nó sẽ tạo thành một xương thẳng, đơn.
Một thanh kim loại có thể được gắn vào cột sống sau khi phẫu thuật để đảm bảo xương vẫn thẳng trong khi chữa bệnh. Hầu hết mọi người có thể đi bộ trong ngày sau khi phẫu thuật và có thể trở lại các hoạt động không vất vả trong khoảng 4 tuần.
Bài tập có hoạt động không?
Cộng đồng khoa học mâu thuẫn với giá trị của một số liệu pháp, chẳng hạn như chỉnh hình và xoa bóp. Tuy nhiên, vật lý trị liệu đã cung cấp nhiều kết quả hứa hẹn hơn.
Được thành lập vào năm 2004, Hiệp hội quốc tế về chỉnh hình và phục hồi chức năng chỉnh hình (SOSORT) đã phát triển các bài tập vật lý trị liệu vẹo cột sống cụ thể (PSSE).
Các nghiên cứu nói gì?
Một số nghiên cứu cấp cao đã chỉ ra rằng PSSE có thể giúp điều trị các trường hợp vẹo cột sống nhẹ đến trung bình, đặc biệt là khi được sử dụng cùng với giằng.
Hiện nay, các tổ chức vẹo cột sống lớn ở Bắc Mỹ, chẳng hạn như Hội nghiên cứu bệnh vẹo cột sống (SRS), không hỗ trợ việc sử dụng vật lý trị liệu như là một phần của điều trị chứng vẹo cột sống.
Ví dụ về tập thể dục
Các nguyên tắc cốt lõi của chương trình bao gồm:
- tự động chỉnh sửa, bao gồm việc giáo dục cá nhân nhận ra và tích cực cố gắng điều chỉnh đường cong cột sống, thường sử dụng hình ảnh hoặc gương
- kết hợp các hoạt động khuyến khích tư thế tốt và tăng cường cột sống vào cuộc sống hàng ngày
- kéo dài cột sống
- mở rộng thành ngực, thường bằng cách đứng và duỗi tay ra với lòng bàn tay hướng về phía trước trong ít nhất 20 giây
Lấy đi
Trong hầu hết các trường hợp, những người có dạng vẹo cột sống nhỏ không cần điều trị, và nó không phải là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý cơ bản nghiêm trọng.
Tuy nhiên, những người có trường hợp vẹo cột sống nặng hơn có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau mãn tính và giảm chức năng cơ quan, nếu họ không được điều trị. Levoscoliosis được coi là đặc biệt nguy hiểm cho rằng trái tim là ở phía bên trái của cơ thể.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, đeo nẹp lưng có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển của độ cong; nhưng phẫu thuật có thể cần thiết cho người lớn hoặc thanh thiếu niên có đường cong cột sống nặng.
