Rubella, hoặc bệnh sởi Đức, là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút gây ra. Các triệu chứng thường nhẹ, nhưng nếu nhiễm trùng xảy ra trong khi mang thai, nó có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi, kể cả điếc.
Rubella là một căn bệnh có thể phòng ngừa được. Kể từ năm 1969, các chương trình tiêm chủng đã dẫn đến sự sụt giảm đáng kể về số lượng các trường hợp, và nó đã được tuyên bố loại trừ khỏi Hoa Kỳ vào năm 2004.
Tuy nhiên, điều quan trọng là tiếp tục chủng ngừa vì rubella có thể vào Hoa Kỳ từ các quốc gia khác.
Khoảng 25 đến 50 phần trăm những người bị bệnh sởi Đức không nhận thấy rằng họ mắc bệnh này. Điều này có nghĩa là một người có thể tiếp xúc với rubella và bị nhiễm mà không nhận ra.
Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng xảy ra trong thời gian mang thai sớm, nó có thể gây ra hội chứng rubella bẩm sinh, và điều này có thể ảnh hưởng lâu dài đến thai nhi.
Bài viết này sẽ xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị rubella.
Thông tin nhanh về bệnh sởi Đức, hoặc bệnh sởi Đức
- Rubella là virus và lây truyền chủ yếu do ho.
- Siêu vi khuẩn này có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi.
- Trong khoảng một nửa trường hợp ban đào có rất ít triệu chứng, nhưng các triệu chứng bao gồm phát ban, sổ mũi, đau đầu và sốt.
- Trong thời gian mang thai, rubella có thể gây hội chứng rubella bẩm sinh, nguyên nhân hàng đầu gây điếc, ở trẻ chưa sinh.
- Tiêm chủng là cách duy nhất để phòng bệnh.
Triệu chứng
Rubella có nghĩa là “ít màu đỏ” và bệnh có phát ban đỏ, “rubella” là tiếng Latinh có nghĩa là “màu đỏ nhỏ”.
Các triệu chứng thường xuất hiện từ 14 đến 21 ngày sau khi nhiễm bệnh.
Phát ban thường bắt đầu trên mặt và di chuyển đến thân cây và chân tay. Sau 3 đến 5 ngày, nó biến mất và biến mất. Nó có thể ngứa ngáy.
Các triệu chứng khác bao gồm:
nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
- đau đầu
- sốt nhẹ
- mắt đỏ, bị viêm
- viêm thần kinh
- hạch bạch huyết mở rộng và mềm
- đau khớp
Mặc dù nhiễm trùng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, Rubella hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ nhỏ hoặc người trên 40 tuổi. Một người bị nhiễm bệnh ban đào ở tuổi già thường sẽ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Điều trị
Không có thuốc nào có thể làm giảm nhiễm trùng rubella, và các triệu chứng thường đủ nhẹ mà không cần điều trị.
Nghỉ ngơi tại giường và acetaminophen có thể giúp giảm các triệu chứng.
Nếu một người phụ nữ ký hợp đồng với virus trong thai kỳ, globulin hyperimmune có thể được kê đơn để giúp chống lại virus và giảm nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh.
Người bị nhiễm bệnh ban đào nên tránh tiếp xúc với bất kỳ ai có thể mang thai và bất kỳ ai có hệ miễn dịch suy yếu cho đến 1 tuần sau khi phát ban xuất hiện.
Nếu một đứa trẻ bị bệnh sởi Đức, trường của họ nên được thông báo.
Sởi sous
Rubella đôi khi được gọi là “bệnh sởi ba ngày”, vì các triệu chứng có thể tương tự, nhưng các triệu chứng của rubella nhẹ hơn so với bệnh sởi.
- Sởi gây phát ban đỏ và đốm đỏ có thể xuất hiện bên trong miệng, nhưng phát ban ban đào là hồng và nhẹ.
- Ho và hắt hơi có thể lây lan cả hai loại virus.
- Thời gian ủ bệnh sởi là 1 đến 2 tuần, nhưng đối với rubella có thể mất từ 2 đến 3 tuần.
- Rubella ít lây nhiễm hơn bệnh sởi.
- Các triệu chứng sẽ xuất hiện trong khoảng 90% số người tiếp xúc với bệnh sởi, nhưng chỉ có 25 đến 50% những người bị nhiễm bệnh sởi Đức sẽ có triệu chứng.
- Bệnh sởi có thể dẫn đến các biến chứng gây tử vong, nhưng rubella thường chỉ nghiêm trọng nếu bị ký hợp đồng trong khi mang thai.
- Với bệnh sởi, có thể bị sốt hơn 40 độ C (C) hoặc 104 độ F (F). Với rubella, sốt thường sẽ dưới 38,3 độ C, hoặc 100,94 độ F.
Nhiễm trùng với cả hai loại vi-rút có thể được phòng ngừa bằng vắcxin sởi quai bị và sởi Đức (MMR).
Trong khi mang thai
Rubella rất nguy hiểm trong khi mang thai, đặc biệt là nếu nhiễm trùng xảy ra trong 12 tuần đầu tiên, đó là ba tháng đầu tiên. Ở giai đoạn này, có 90% cơ hội truyền virus cho thai nhi.
Mặc dù nhiễm trùng hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nguy cơ này tăng lên khi du lịch quốc tế.
Điều quan trọng là chủng ngừa rubella trước khi mang thai.
Vắc-xin không thể được chủng trong khi mang thai, vì nó sử dụng một loại virus sống yếu.
Bất cứ ai đang mang thai và có thể đã tiếp xúc với vi-rút sẽ đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Hội chứng rubella bẩm sinh
Vi-rút rubella có thể đi qua nhau thai và di chuyển qua tuần hoàn thai nhi. Nó có thể phá hủy các tế bào hoặc ngăn chặn chúng phân chia. Điều này gây ra hội chứng rubella bẩm sinh.
Hội chứng rubella bẩm sinh xảy ra khi một phụ nữ mang thai ký hợp đồng với virut rubella, và nó đi qua nhau thai đến đứa trẻ chưa sinh.
Điều này có thể gây mất thai hoặc thai chết, hoặc có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi đang phát triển, đặc biệt là các vấn đề về mắt, các vấn đề về thính lực và tổn thương tim.
Trên thế giới, mỗi năm có khoảng 100.000 trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh.
Thông thường, nhiều hơn một khiếm khuyết có thể phát sinh, với điếc là phổ biến nhất.
Những tác dụng trên trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- khiếm thính hoặc mất thính giác
- đục thủy tinh thể
- bệnh tim bẩm sinh, đặc biệt hẹp động mạch phổi và ống động mạch
- thiếu máu
- viêm gan
- chậm trễ phát triển
- tổn thương võng mạc, được gọi là bệnh võng mạc
- một cái đầu nhỏ bất thường, hàm dưới hoặc mắt
- vấn đề về gan, lá lách hoặc tủy xương, đôi khi biến mất ngay sau khi sinh
- cân nặng khi sinh thấp
Các điều kiện khác có thể xuất hiện khi trẻ phát triển.
Chúng có thể bao gồm:
- tự kỷ
- tâm thần phân liệt
- học tập khó khăn
- bệnh tiểu đường loại 1
Tuy nhiên, nếu rubella bị ký hợp đồng sau 20 tuần đầu của thai kỳ, thì hiếm gặp vấn đề.
Rubella hiện đang được kiểm soát ở Hoa Kỳ, nhưng một ổ dịch có thể nghiêm trọng nếu nó xảy ra.
Từ năm 1962 đến năm 1965, có một đại dịch rubella toàn cầu, và khoảng 12,5 triệu trường hợp rubella ở Hoa Kỳ.
Điều này dẫn đến:
- 11.000 tổn thất khi mang thai
- 2.100 ca tử vong sơ sinh
- 20.000 trẻ sinh ra mắc hội chứng rubella bẩm sinh
- 2.000 trường hợp viêm não
Chính xác cách mà virus ảnh hưởng đến bào thai chưa được biết rõ.
Ở trẻ sơ sinh
Trẻ em bị nhiễm bệnh ban đào có thể có các triệu chứng nhẹ, nhưng chúng không có bất kỳ vấn đề lâu dài nào.
Nguyên nhân
Bệnh Rubella lây lan giữa mọi người thông qua ho và hắt hơi.
Vi-rút này sao chép trong các hạch bạch huyết và mũi họng, ống nối với khoang mũi và vòm miệng mềm.
Từ 5 đến 7 ngày sau khi nhiễm bệnh, siêu vi khuẩn lan truyền khắp cơ thể trong máu.
Một người bị bệnh sởi Đức là bệnh truyền nhiễm trong một tuần trước khi phát ban xuất hiện và một tuần sau đó.
Chẩn đoán
Nếu một phụ nữ mang thai và có thể đã tiếp xúc với rubella, cô ấy sẽ gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tốt nhất là nên gọi cho văn phòng bác sĩ trước, vì họ có thể lên lịch hẹn khám tại một thời điểm khi có ít cơ hội truyền siêu vi khuẩn nhất.
Nếu không có triệu chứng, chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra nước bọt hoặc mẫu máu. Nếu có kháng thể IgM, điều này có thể chỉ ra nhiễm trùng rubella mới.
Nếu có kháng thể IgG, chúng chỉ ra rằng nhiễm trùng rubella đã có mặt trong quá khứ hoặc cá nhân đã được chủng ngừa.
Nếu không có kháng thể, cá nhân không mang virus và chưa bao giờ được chủng ngừa.
Phòng ngừa
Cách duy nhất để ngăn chặn sự co thắt của rubella là thông qua tiêm chủng.
Dùng vắc-xin sởi và quai bị, vắc-xin rubella ngăn ngừa lây truyền.
Thuốc chủng này có dạng một loại vi-rút sống yếu hoặc bị suy yếu. Nó được phân phối từ 12 đến 15 tháng tuổi với liều thứ hai từ 4 đến 6 tuổi.
Bất kỳ người lớn nào chưa chủng ngừa sởi, quai bị và ban đào (MMR) đều nên được chủng ngừa.
Chỉ những người lớn sau đây không cần thuốc chủng MMR:
- bất cứ ai có xét nghiệm máu cho thấy họ được miễn dịch với bệnh sởi, quai bị và ban đào
- những người được sinh ra trước năm 1957
- bất cứ ai đã có hai liều MMR hoặc một liều MMR cộng với một liều vắc-xin sởi thứ hai
- bất cứ ai đã có một liều MMR và không có nguy cơ cao bị bệnh sởi hoặc quai bị
- phụ nữ mang thai hoặc những người đang nghĩ đến việc có thai trong 4 tuần tới
- những người có hệ miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng
Bất cứ ai bị bệnh nên đợi cho đến khi họ bình phục trước khi chủng ngừa.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của thuốc chủng là tối thiểu.
Khoảng 15 phần trăm số người sẽ bị sốt nhẹ khoảng 7 đến 12 ngày sau khi tiêm, và 5 phần trăm sẽ phát triển một phát ban nhỏ.
Phụ nữ tuổi vị thành niên hoặc người lớn có thể bị đau khớp. Ít hơn 1 trong 1.000.000 có một phản ứng nghiêm trọng.
Không có liên kết giữa tiêm phòng vắc-xin MMR và tự kỷ. Sự nguy hiểm của việc không được chủng ngừa cao hơn nguy cơ gây ra bởi bất kỳ tác dụng phụ nào.
