Chuyển phôi thụ tinh vào tử cung của người phụ nữ là một phần quan trọng trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.
Có một số điều mong đợi trong quá trình chuyển phôi, cũng như một số rủi ro và biện pháp phòng ngừa cần xem xét. Bài viết này xem xét cách thức hoạt động của quy trình và ai có thể hưởng lợi từ chuyển phôi.
Chuyển phôi là gì?
Chuyển phôi là phần cuối của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Trong IVF, các loại thuốc sinh sản được sử dụng để kích thích buồng trứng phát hành trứng khỏe mạnh.
Những quả trứng này sau đó được lấy ra từ buồng trứng của người phụ nữ và được thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Một khi trứng thụ tinh nhân lên, phôi được chuyển đến tử cung của người phụ nữ.
Để bắt đầu có thai, phôi phải tự gắn vào thành tử cung hoặc tử cung của mình.
Khi cần chuyển phôi
IVF và chuyển phôi là cần thiết trong trường hợp thụ tinh tự nhiên không phải là một lựa chọn hoặc gặp khó khăn. Có nhiều lý do cho việc chuyển phôi, bao gồm:
- Rối loạn rụng trứng: Nếu rụng trứng là không thường xuyên, ít trứng có sẵn để thụ tinh thành công.
- Thiệt hại cho ống dẫn trứng: Các ống dẫn trứng là lối đi qua đó phôi đi đến tử cung. Nếu các ống trở nên hư hỏng hoặc bị sẹo, rất khó cho trứng thụ tinh được đưa đến bụng mẹ một cách an toàn.
- Endometriosis: Khi mô từ tử cung cấy ghép và phát triển bên ngoài tử cung. Điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của hệ thống sinh sản nữ.
- Thất bại buồng trứng sớm: Nếu buồng trứng thất bại, chúng không tạo ra lượng estrogen bình thường hoặc phát hành trứng thường xuyên.
- U xơ tử cung: Fibroid là những khối u nhỏ, lành tính trên thành tử cung. Chúng có thể can thiệp vào khả năng của một quả trứng để tự trồng trong tử cung, ngăn ngừa mang thai.
- Rối loạn di truyền: Một số rối loạn di truyền được biết là ngăn ngừa mang thai xuất hiện.
- Sản xuất tinh trùng bị suy yếu: Ở nam giới, sản xuất tinh trùng thấp, chuyển động kém tinh trùng, tổn thương tinh hoàn, hoặc bất thường tinh dịch là tất cả các lý do phân bón tự nhiên có thể thất bại.
Bất cứ ai đã được chẩn đoán với những điều kiện này có thể xem xét thụ tinh ống nghiệm và phôi thai chuyển một lựa chọn.
Điều gì sẽ xảy ra trước, trong và sau khi chuyển phôi
Khoảng 2 hoặc 3 ngày trước khi chuyển phôi, bác sĩ sẽ chọn trứng tốt nhất để chuyển đến tử cung.
Có rất nhiều quy trình có sẵn để hỗ trợ lựa chọn, mặc dù các phương pháp không xâm lấn như lược tả chuyển hóa đang được thử nghiệm. Metilingomic profiling là quá trình chọn trứng có lợi nhất dựa trên một số yếu tố khác nhau. Điều này có thể hạn chế sự cần thiết của các thủ tục xâm lấn trong tương lai.
Những quả trứng này sau đó sẽ được thụ tinh trong phòng thí nghiệm và để nuôi trong 1-2 ngày. Nếu nhiều phôi chất lượng tốt phát triển, những phôi không được chuyển giao có thể bị đóng băng.
Quá trình chuyển phôi
Quá trình chuyển phôi tương tự như quá trình cho một pap smear. Bác sĩ sẽ chèn một mỏ vịt vào âm đạo của người phụ nữ để giữ cho các bức tường âm đạo mở ra.
Sử dụng siêu âm cho độ chính xác, bác sĩ sau đó sẽ thông qua một ống thông qua cổ tử cung và vào tử cung. Từ đó, các phôi được truyền qua ống và vào tử cung.
Quá trình này thường không đau và hiếm khi cần bất kỳ thuốc an thần nào. Một số phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu do kết quả của việc đưa con vịt vào hoặc có bàng quang đầy đủ, cần thiết cho siêu âm. Quá trình này là ngắn, và bàng quang có thể được làm trống ngay sau đó.
Sau khi chuyển phôi
Một cuộc hẹn tiếp theo 2 tuần sau đó để kiểm tra xem phôi thai đã được cấy ghép sẽ hiển thị nếu quá trình chuyển thành công.
Sau khi làm thủ thuật, phụ nữ có thể bị co thắt, đầy bụng và tiết dịch âm đạo.
Các loại chuyển phôi
Để chiết xuất và thụ tinh cho trứng trong thời gian thụ tinh ống nghiệm, các bác sĩ thường theo cùng một quy trình mỗi lần. Sau khi thụ tinh đã xảy ra, có một vài lựa chọn khác nhau có sẵn để chuyển phôi:
Chuyển phôi tươi: Một khi trứng đã được thụ tinh, chúng được nuôi cấy trong 1-2 ngày. Các phôi tốt nhất được chọn để chuyển trực tiếp đến tử cung của người phụ nữ.
Chuyển phôi đông lạnh: Bất kỳ phôi khỏe mạnh nào không được sử dụng trong lần chuyển đầu tiên có thể được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng trong tương lai. Chúng có thể được rã đông và chuyển đến tử cung.
Phẫu thuật phôi phôi chuyển phôi: Nếu nhiều phôi khỏe mạnh phát triển sau khi thụ tinh, người ta thường phải chờ xem phôi có phát triển thành phôi nang hay không. Theo một nghiên cứu ở phôi phôi, phôi phôi có tỷ lệ thành công cao hơn so với chuyển phôi tiêu chuẩn vào ngày thứ 3. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nó có thể gây ra rủi ro sau này trong thai kỳ và không nên luôn luôn được khuyến cáo.
Hỗ trợ nở (AH): Một nghiên cứu trong phát hiện rằng quá trình nở hỗ trợ – làm suy yếu lớp ngoài của phôi thai trước khi nó được chuyển đến tử cung – không cải thiện tỷ lệ mang thai và cấy ở những phụ nữ có phôi tươi chuyển giao. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phụ nữ có phôi thai đông lạnh cấy ghép được hưởng lợi từ việc phôi của họ được xử lý theo cách này.
Có bao nhiêu phôi được chuyển?
Vẫn còn có sự khác biệt trong thực tế là có bao nhiêu phôi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ. Trong nhiều trường hợp, chỉ có một phôi thụ tinh được chuyển vào tử cung, trong khi các bác sĩ khác tin rằng hai phôi thụ tinh làm tăng cơ hội mang thai thành công.
Theo hướng dẫn được đưa ra bởi, số lượng phôi tươi được chuyển đổi khác nhau tùy theo độ tuổi và triển vọng của người phụ nữ. Trong nhiều trường hợp, không quá hai phôi sẽ được sử dụng.Đối với phụ nữ dưới 35 tuổi có cơ hội mang thai tuyệt vời, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ sử dụng một phôi thai.
Một nghiên cứu gần đây được đăng trên cho thấy chuyển phôi đơn ở phụ nữ dưới 38 tuổi làm giảm nguy cơ sinh nhiều, nhưng dường như không ảnh hưởng đến tỉ lệ sinh sống. Điều này là quan trọng cần lưu ý, như nhiều bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng nhiều phôi để đảm bảo mang thai. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nhiều phôi có thể không cần thiết.
Khi cơ hội của phụ nữ mang thai dường như thấp, các bác sĩ có thể chọn sử dụng một kỹ thuật gọi là chuyển tải nặng (HLT), trong đó ba hoặc nhiều phôi được chuyển vào tử cung. Theo một nghiên cứu trong, HLT nên được khuyến cáo ở những bệnh nhân có triển vọng tự nhiên kém, vì nó có khả năng làm tăng tỷ lệ mang thai đến một mức độ chấp nhận được.
Tỷ lệ thành công của chuyển phôi
Tỷ lệ thành công của chuyển phôi có thể khác nhau dựa trên phương pháp chuyển giao được sử dụng.
Theo một nghiên cứu đăng trên, không có sự khác biệt về thống kê giữa việc sử dụng phôi tươi và đông lạnh. Việc chuyển phôi bằng phôi tươi có tỷ lệ mang thai 23%, trong khi phôi thai đông lạnh có tỷ lệ mang thai là 18%.
Nghiên cứu cho thấy phôi đông lạnh cũng có thể được sử dụng để chuyển phôi bổ sung nơi phôi tươi không thể. Nếu cơ hội mang thai thấp, các bác sĩ có thể xem xét đóng băng phôi bổ sung cho lần thử thứ hai khi chuyển phôi vào một ngày sau đó.
Tỷ lệ thành công cá nhân có thể khác nhau và có thể phụ thuộc vào nguyên nhân vô sinh, nguồn gốc dân tộc và rối loạn di truyền.
Rủi ro và biện pháp phòng ngừa chuyển phôi
Rủi ro của việc chuyển phôi là rất thấp. Những rủi ro này chủ yếu liên quan đến kích thích nội tiết tố tăng lên, làm tăng nguy cơ như cục máu đông ngăn chặn mạch máu.
Người phụ nữ cũng có thể bị chảy máu, những thay đổi trong dịch tiết âm đạo, nhiễm trùng và các biến chứng gây mê nếu nó được sử dụng. Nguy cơ sảy thai giống như trong quan niệm tự nhiên.
Nguy cơ cao nhất của chuyển phôi là cơ hội mang thai nhiều lần. Điều này xảy ra khi nhiều phôi riêng biệt gắn vào tử cung. Điều này có thể làm tăng nguy cơ thai chết và trẻ em bị khuyết tật, và phổ biến hơn ở thai kỳ do thụ tinh ống nghiệm hơn là thụ thai tự nhiên.
Được viết bởi Jon Johnson
