Sử dụng và tác dụng phụ của cohosh đen cho thời kỳ mãn kinh

Cohosh đen là một loại thảo dược đôi khi được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh và mãn kinh. Đặc biệt, các triệu chứng này bao gồm nóng ran, ủ rũ, khô âm đạo và đổ mồ hôi quá nhiều.

Thường được gọi là triệu chứng mãn kinh, những triệu chứng này xảy ra trước và sau mãn kinh. Perimenopause là khoảng thời gian khoảng 4 năm hoặc lâu hơn, nơi phụ nữ có những triệu chứng này.

Thời kỳ mãn kinh bắt đầu khi thời gian của người phụ nữ đã ngừng trong 12 tháng. Mặc dù các triệu chứng tiếp tục sau thời kỳ mãn kinh, chúng bắt đầu giảm đi.

Mọi người nên thận trọng khi xem xét hoặc sử dụng bổ sung cohosh đen. Các nghiên cứu về nguy cơ sử dụng nó bị hạn chế và nhiều tác dụng phụ có liên quan đến nó.

Hơn nữa, giá trị trị liệu của cohosh đen vẫn chưa rõ ràng, và nó có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định. Các sản phẩm có chứa cohosh đen không được quy định bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), vì nó là một loại thảo mộc.

Cohosh đen như điều trị mãn kinh

Black cohosh là một loại thảo dược lâu năm của gia đình buttercup, còn được gọi là bugbane, rattleweed và black snakeroot. Nó có nguồn gốc từ Đông Bắc Mỹ. Hồ sơ cho thấy người Mỹ bản xứ đã bắt đầu sử dụng nó từ nhiều thế kỷ trước để điều trị các triệu chứng bất thường kinh nguyệt, các triệu chứng mãn kinh và làm giảm sinh con.

Kể từ những năm 1950, các nghiên cứu cá nhân đã ghi nhận những lợi ích tiềm tàng của cohosh đen đối với những người có triệu chứng mãn kinh. Hiện nay, tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học kết luận về hiệu quả của nó.

Ít được biết về cách cohosh đen tác động đến các triệu chứng cơ thể hoặc mãn kinh. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy lợi ích tích cực không vượt quá 6 tháng đến 1 năm sử dụng. Do đó, không nên sử dụng lâu dài.

Dựa trên nghiên cứu hiện tại, cohosh đen có nhiều khả năng làm giảm các triệu chứng liên quan đến giảm hoặc mất cân bằng trong hormone estrogen.

Một đánh giá năm 2010 kết luận phụ nữ mãn kinh bị giảm 26 phần trăm trong mồ hôi ban đêm và nhấp nháy nóng khi sử dụng bổ sung cohosh đen.

Một đánh giá năm 2013 của các nghiên cứu có sẵn phát hiện ra rằng các triệu chứng mãn kinh giảm nhiều hơn, trung bình, ở phụ nữ dùng cohosh đen hơn ở phụ nữ dùng giả dược.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá những lợi ích của thảo mộc. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy cohosh đen có thể giúp điều chỉnh nhiệt độ cơ thể ở chuột cái không có buồng trứng.

Các triệu chứng mãn kinh cohosh đen có thể được sử dụng để giảm bao gồm:

• nóng bừng
• đổ mồ hôi quá nhiều hoặc đổ mồ hôi đêm
• mất độ đàn hồi và độ ẩm trong âm hộ và các mô âm đạo
• đau khi giao hợp
• rối loạn giấc ngủ
• thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như căng thẳng và khó chịu
• giảm ham muốn tình dục hoặc động lực
• tim đập nhanh
• Tiếng chuông trong tai
• chóng mặt
• mất mật độ xương ở phụ nữ sau mãn kinh
• bệnh tim ở phụ nữ sau mãn kinh
• giảm hoạt động tâm thần ở phụ nữ sau mãn kinh

Liều hiệu quả

FDA không điều chỉnh cohosh đen, vì vậy độ tinh khiết, chất lượng và sức mạnh của các chất bổ sung và thương hiệu khác nhau. Liều khuyến cáo phụ thuộc vào sản phẩm cụ thể, và không có liều chuẩn được công nhận. Mọi người nên chắc chắn mua bất kỳ sản phẩm nào từ một nguồn có uy tín.

Các chế phẩm cohosh đen thường được làm từ gốc và thân ngầm của thảo dược. Chúng thường được tiêu thụ dưới dạng bột xay, hỗn hợp chất lỏng hoặc chiết xuất trong một viên thuốc.

Thông tin định lượng chung cho rễ cohosh đen được rút ra chủ yếu từ dữ liệu truyền thống hoặc lý thuyết.

Tài nguyên có thẩm quyền và gần đây khác nhau. Dược thảo thảo dược của Anh khuyến cáo dùng 40-200 mg (mg) thảo mộc ở dạng khô, lan rộng cả ngày vào từng liều riêng lẻ. Theo truyền thống, liều cao hơn nhiều lây lan đều trong ba liều được khuyến cáo.

Ở dạng lỏng hoặc cồn, liều 0,4-2 mililít hỗn hợp ethanol 60% có thể là đủ. Đối với các loại thảo dược ít hấp thụ dễ dàng hơn, chẳng hạn như trà hoặc bột, 1-2 gram (g) liều được khuyến cáo ba lần mỗi ngày.

Các nghiên cứu khác đã cho thấy lợi ích từ việc dùng 6,5 đến 160 mg cohosh đen uống trong tối đa một năm. Ở dạng lỏng hoặc cồn, một số nghiên cứu cho thấy giảm triệu chứng mãn kinh với 40 giọt hỗn hợp thảo mộc được uống một hoặc hai lần mỗi ngày trong tối đa 24 tuần.

Nghiên cứu hạn chế đã chỉ ra rằng một số liều cohosh đen có thể có hiệu quả hơn so với những người khác trong điều trị triệu chứng mãn kinh cá nhân.

Các đề xuất liều lượng tiềm năng bổ sung bao gồm:

• Ung thư vú sau mãn kinh: Một đến bốn viên nén 2,5 mg mỗi ngày trong 6 tháng cùng với tamoxifen, hoặc 20 mg mỗi ngày uống trong một năm.
• Bệnh tim sau mãn kinh: 40 mg mỗi ngày trong 3 tháng, dừng lại, sau đó uống thêm 3 tháng nữa.
• Hiệu suất tinh thần ở phụ nữ sau mãn kinh: 128 mg mỗi ngày trong 1 năm.
• Mật độ xương ở phụ nữ sau mãn kinh: 40 mg mỗi ngày trong khoảng 3 tháng.

Tác dụng phụ

Có rất ít hoặc không có dữ liệu dài hạn về những rủi ro liên quan đến việc sử dụng cohosh đen.

Khi các chế phẩm cohosh đen không được FDA quy định, cũng có khả năng là các sản phẩm có thể chứa các thành phần hóa học hoặc thực vật khác có thể gây hại.

Bởi vì những điều không chắc chắn, Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ không khuyến nghị sử dụng thảo dược để điều trị các triệu chứng mãn kinh. Hầu hết các cơ quan y tế và nghiên cứu cho rằng nếu cohosh đen được sử dụng, nó chỉ nên được thực hiện cho tối đa là một năm.

Mặc dù hiếm, tổn thương gan là nghiên cứu được nghiên cứu nhiều nhất và có khả năng nguy hiểm nhất, liên quan đến việc sử dụng cohosh đen. Những người có dấu hiệu vàng da hoặc suy gan nên ngay lập tức đi khám bác sĩ. Nếu các dấu hiệu nghiêm trọng, họ nên tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cấp cứu.

Các dấu hiệu vàng da thường gặp bao gồm:

• vàng da và mắt
• đau bụng dữ dội hoặc đau bụng
• buồn nôn và ói mửa
• cực kỳ mệt mỏi không liên quan đến tập thể dục hoặc thiếu ngủ
• Nước tiểu đậm

Nhiều biến chứng sức khỏe bổ sung về mức độ nghiêm trọng khác nhau đã được kết nối với việc sử dụng cohosh đen.

Khi thảo mộc hoạt động như một chất pha loãng máu, chảy máu và rối loạn huyết áp có thể xảy ra khi sử dụng. Bác sĩ nên đánh giá các triệu chứng liên quan đến chảy máu hoặc trở nên nghiêm trọng.

Danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hiện tại của việc sử dụng cohosh đen bao gồm:

• bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo
• chảy máu âm đạo hoặc kích thích dòng chảy kinh nguyệt
• nhịp tim bất thường hoặc huyết áp thay đổi, thường hạ xuống
• cục máu đông, đặc biệt là ở chân
• tái phát ung thư vú
• chất lỏng xây dựng
• đau đầu
• khó chịu, tâm trạng, trầm cảm
• đau vú hoặc đau
• khó chịu ở ngực
• táo bón
• tổn thương gan hoặc thất bại
• nhiễm trùng viêm gan
• yếu cơ
• kích ứng da nhỏ hoặc tổn thương da
• viêm mắt
• buồn nôn và ói mửa
• chóng mặt hoặc chóng mặt
• sự phát triển quá mức của lớp tử cung
• co giật
• đổ quá nhiều mồ hôi
• sưng chung
• mệt mỏi
• khiếm thị thị giác nhẹ
• tăng cân

Một số người có thể có nguy cơ cao bị biến chứng nếu sử dụng cohosh đen. Những người điều trị bằng estrogen hoặc hormone có thể không có khả năng uống thuốc an toàn.

Các yếu tố làm tăng khả năng phản ứng bất lợi với cohosh đen bao gồm:

• điều kiện nhạy cảm với hormone, chẳng hạn như ung thư vú và tử cung, và lạc nội mạc tử cung
• rối loạn co giật
• bệnh gan
• lịch sử đột quỵ
• điều kiện liên quan đến cục máu đông
• thuốc làm hạ huyết áp
• thuốc estrogen và liệu pháp thay thế hormone
• thuốc làm loãng máu và kháng tiểu cầu
• thuốc chống viêm không steroid
• uống rượu

Trong nhiều loại thuốc, có những loại làm tăng nguy cơ biến chứng và tương tác khi sử dụng cùng với cohosh đen. Các lớp này bao gồm:

• thuốc gan
• bệnh loãng xương và viêm khớp
• thuốc trầm cảm và tâm trạng
• thuốc chống động kinh
• thuốc kháng histamine
• thuốc ung thư
• cholesterol thuốc

Một số người bị dị ứng với cohosh đen và các thành phần của nó. Loại thảo dược này cũng có thể chứa một lượng nhỏ axit salicylic, một thành phần hoạt tính trong aspirin. Những người không dung nạp aspirin hoặc dị ứng nên tránh nó.

Cohosh đen cũng có thể tương tác tiêu cực với các loại thảo mộc khác hoặc biện pháp khắc phục truyền thống. Các chất bổ sung được sử dụng để điều trị các điều kiện, chẳng hạn như những yếu tố nguy cơ được coi là sử dụng cohosh đen, cũng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng cùng với loại thảo mộc này.

Bổ sung tự nhiên để tránh trong khi sử dụng cohosh đen bao gồm:

• cây ăn quả
• dầu hoa anh thảo
• cohosh xanh
• pennyroyal
• ginkgo biloba
• tỏi
• saw palmetto
• vỏ cây liễu
• St John’s wart