Nó không phải là bất thường cho mọi người nghe thấy một tiếng ồn hoặc cảm thấy một cracking, crunching, hoặc popping sensation khi họ di chuyển đầu gối của họ.
Cảm giác rạn nứt hoặc popping này, được gọi là crepitus, thường là do bong bóng khí bị kẹt trong các mô cơ thể. Nó có thể xảy ra ở ngực hoặc đầu gối. Ở đầu gối, nó có thể gây ra một âm thanh khi đầu gối được mở rộng.
Crepitus đầu gối có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn khi mọi người già đi. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai đầu gối. Âm thanh có thể nghe được với người khác hoặc có thể không.
Sẹo thường vô hại, nhưng nếu nó xảy ra sau chấn thương hoặc nếu có đau và sưng, nó có thể cần được chăm sóc y tế.
Cấu trúc của đầu gối
Để hiểu làm thế nào crepitus ảnh hưởng đến đầu gối, chúng ta hãy nhìn vào cấu trúc của khớp gối.
Đầu gối là khớp lớn nhất trong cơ thể.
Ba xương ở khớp gối là xương đùi (xương đùi), xương rồng (xương chày) và xương bánh chè (xương bánh chè). Xương bánh chè nằm trong một rãnh xương đùi, được gọi là trochlea. Khi một người uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối của họ, xương bánh chè di chuyển qua lại bên trong rãnh này.
Mô mềm cung cấp đệm và bảo vệ.
Hai miếng sụn hình nêm giữa xương đùi và xương sống được gọi là khum. Điều này cho phép xương lướt trơn tru với nhau.
Sụn là khó khăn và cao su, và nó giúp đệm khớp và giữ cho nó ổn định.
Ngoài ra còn có một lớp mô mỏng gọi là màng hoạt dịch bao gồm các khớp và tạo ra một lượng nhỏ dịch khớp, giúp bôi trơn sụn.
Mặt dưới của xương bánh chè được lót bằng sụn. Sụn này “chà xát” vào cuối của xương đùi trong khu vực trochlear và với mặc bất thường có thể gây ra mài (crepitus).
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân khác nhau của crepitus.
Trong hầu hết các trường hợp, âm thanh popping xuất phát từ không khí thấm vào mô mềm, tìm đường vào vùng xung quanh khớp và gây ra các bong bóng nhỏ trong dịch khớp.
Khi một người uốn cong hoặc duỗi đầu gối của họ, các bong bóng có thể bùng nổ với một âm thanh popping hoặc nứt. Trong khi nó có vẻ đáng báo động, điều này là vô hại.
Tuy nhiên, crepitus cũng có thể xảy ra như sụn chà trên bề mặt khớp hoặc các mô mềm khác xung quanh đầu gối khi khớp di chuyển, và khi sụn trở nên mỏng và mòn đi.
Trong trường hợp này, việc chăm sóc y tế có thể cần thiết.
Nếu có đau khi đầu gối bị gãy hoặc bắt, nó có thể là do mô sẹo, rách sụn, hoặc một dây chằng đang di chuyển trên một xương nhô ra trong khớp gối.
Đau hoặc sưng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như hội chứng đau bụng, sụn rách hoặc các mô mềm khác, hoặc viêm xương khớp (viêm khớp xương).
Những vấn đề này có thể cần được chăm sóc y tế. Hãy xem xét chúng ngay bây giờ chi tiết hơn.
Hội chứng đau Patellofemoral
Khi áp lực giữa xương bánh chè và xương đùi lớn hơn bình thường, sụn khớp có thể bắt đầu mềm đi và mất đi, mất đi sự êm ái và dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng đau bụng (PFS), hoặc “đầu gối của Á hậu”.
PFS có thể do chấn thương hoặc sử dụng quá mức, hoặc nếu một phần đầu gối của người bị liên kết kém. Nó là một nguồn đau đầu gối phổ biến ở những người trẻ tuổi và vận động viên.
Tập thể dục nghiêm ngặt như chạy bộ, ngồi xổm, và leo cầu thang có thể đặt căng thẳng vào khu vực giữa xương đùi và khớp xương bánh chè.
Một sự gia tăng đột ngột trong hoạt động thể chất, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên hơn, hoặc chạy xa hơn hoặc trên địa hình khó khăn hơn bình thường, cũng có thể gây ra nó.
Một yếu tố nguy cơ khác đối với crepitus liên quan đến PFS là chấn thương đầu gối, ví dụ, do ngã, hoặc va đầu gối trên bảng điều khiển của xe trong tai nạn giao thông đường bộ.
Các cá nhân có thể gặp crepitus khi leo cầu thang hoặc sau khi ngồi trong một thời gian dài với đầu gối cong, cũng như đau, sưng, bọng, và cứng khớp.
Dòng điều trị đầu tiên cho tình trạng này bao gồm nghỉ ngơi, băng, nén và độ cao hoặc “RICE”. Thuốc chống viêm và các bài tập vật lý trị liệu cũng có thể làm giảm nó.
Nếu không, nẹp, phẫu thuật, hoặc cả hai có thể là cần thiết – ví dụ, để sắp xếp lại một phần của đầu gối.
Để ngăn chặn vấn đề này, bất cứ ai đang tập thể dục hoặc tham gia các môn thể thao nên đảm bảo họ luôn sử dụng các kỹ thuật, giày dép và thiết bị phù hợp và đảm bảo khởi động trước khi bắt đầu.
Sụn bị rách
Crepitus cũng có thể là một dấu hiệu của một khum rách. Rách đe dọa có thể xảy ra trong các hoạt động thể thao, chẳng hạn như khi đầu gối bị xoắn. Nó cũng có thể xảy ra khi mọi người già đi và sụn bị mòn.
Các triệu chứng bao gồm sưng, cứng khớp và khó khăn kéo dài đầu gối.
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ (AAOS) giải thích rằng khi nước mắt khum, cá nhân có thể trải nghiệm cảm giác “popping”. Thông thường, đầu gối vẫn có thể được sử dụng, nhưng độ cứng và sưng có thể xuất hiện trong 2-3 ngày tới.
Như với hội chứng đau bụng, dòng đầu tiên của điều trị là RICE và thuốc chống viêm. Đôi khi cần phải sửa chữa phẫu thuật.
Viêm xương khớp
Crepitus kèm theo đau có thể là dấu hiệu sớm của viêm xương khớp (OA) của đầu gối. Viêm khớp thường là kết quả của hao mòn, và nó có xu hướng phát triển và xấu đi theo tuổi tác.
Trong viêm khớp, sụn bao gồm các đầu xương ở các khớp dần dần biến mất. Xương chà xát trên bề mặt ngày càng thô ráp này, dẫn đến các vấn đề về đau và di chuyển. Đó là nhiều khả năng trong số những người bị béo phì hoặc chấn thương trong quá khứ.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí cho thấy phụ nữ trong độ tuổi từ 45 đến 60 có cả crepitus và đau bụng đều có 72% cơ hội phát triển viêm khớp, mặc dù họ chưa có chẩn đoán viêm khớp.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 49,7% người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên đang sống với bệnh viêm khớp do bác sĩ chẩn đoán trong giai đoạn 2010-2012.
Can thiệp sớm có thể làm cho nó có thể gõ vào các tùy chọn phi phẫu thuật để làm chậm tiến triển của viêm khớp, tối đa hóa tính di động, và cải thiện sức mạnh của người đó. Chúng có thể bao gồm các thay đổi lối sống như giảm cân và tập thể dục, dùng thuốc và vật lý trị liệu.
Khi viêm khớp tiến triển, điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí phẫu thuật thay khớp gối có thể cần thiết.
Crepitus sau phẫu thuật
Nghiên cứu được công bố trong các chương trình cho thấy có tới 18% bệnh nhân có khớp gối đầu gối (TKA), hoặc đầu gối thay thế, sẽ gặp crepitus, đôi khi do thiết kế và khớp gối đầu gối mới.
Đây là loại crepitus đã được mô tả là “thường lành tính và tự giới hạn”, thường là tự nó mà không can thiệp.
Tuy nhiên, những bệnh nhân gặp các vấn đề đang diễn ra có thể được đề cập đến để phân hủy, một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để loại bỏ các mảnh vụn từ xung quanh khớp.
Sự bảo vệ
Để giúp bảo vệ đầu gối, phòng khám Mayo đề xuất các bài tập như đi bộ, đi xe đạp hoặc bơi lội để tăng cường cơ tứ đầu, là những cơ ở phía trước đùi.
Các tứ giác mạnh hơn có thể làm giảm tải trọng trên khớp xương khớp, làm giảm nguy cơ sụn mòn đi.
Các bài tập khác có thể được thực hiện, một số có trọng lượng, nhưng bệnh nhân lo ngại về đầu gối của họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt tay vào một chế độ tập thể dục mới.
Những cách khác để bảo vệ đầu gối bao gồm mang giày phù hợp, hâm nóng trước khi tập thể dục và kéo dài sau đó, và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh để giảm căng thẳng trên đầu gối.
Quản lý crepitus
Nếu một người đang trải qua crepitation kết hợp với tập thể dục, không ngừng tập thể dục nhưng thay đổi tập thể dục.
- Tránh nghiêng hoặc đồi nếu chạy
- Nếu sử dụng xe đạp, hãy giữ sức căng trên bàn đạp thấp
- Nếu nâng tạ bằng cách sử dụng các nhóm cơ bốn đầu hoặc gân kheo của bạn, hãy sử dụng trọng lượng nhẹ hơn và thực hiện nhiều lần lặp lại hơn
Khi tập thể dục, mọi người nên luôn luôn lắng nghe cơ thể của họ. Nếu có đau, họ nên dừng lại. Luôn luôn tập thể dục trong chừng mực và căng ra trước khi tập thể dục.
