Các đốm trắng trên da thường xảy ra khi các protein da hoặc các tế bào chết bị mắc kẹt dưới bề mặt da. Chúng cũng có thể xảy ra do kết quả của sự mất màu hoặc mất màu.
Các đốm da trắng thường không phải là một lý do đáng lo ngại và không gây ra các triệu chứng chính.
Điều quan trọng là, tuy nhiên, để có đốm trắng được kiểm tra bởi một bác sĩ da liễu, để hiểu nguyên nhân của họ và cách tốt nhất để điều trị cho họ.
Nguyên nhân và triệu chứng
Một loạt các điều kiện và yếu tố sức khỏe có thể gây ra các đốm trắng phát triển trên các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Nguyên nhân phổ biến của các đốm trắng trên da bao gồm:
Tinea versicolor (pityriasis versicolor)
Ở những người bị nấm nhiều màu (TV), nấm thường sống trên bề mặt da phát triển ngoài tầm kiểm soát.
Loại nấm này gây ra các mảng da khô, có vảy, ngứa hoặc nhạt hơn da xung quanh. Các bản vá này thường phát triển khá chậm và thường tập trung lại với nhau.
Đôi khi, các triệu chứng của TV chỉ có thể được chú ý khi một người có da. Tình trạng này phổ biến, và các triệu chứng có xu hướng trở nên rõ rệt hơn trong môi trường ấm áp và ẩm ướt.
Pityriasis alba
Pityriasis alba (PA) là một tình trạng da không có ung thư tương đối phổ biến gây ra các mảng màu đỏ, có vảy, ngứa. Những miếng vá này cuối cùng sẽ lành lại và để lại những đốm trắng mờ nhạt.
PA có xu hướng phát triển ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 16 và thường ảnh hưởng đến mặt, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cổ, vai và cánh tay.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây PA, nhưng họ nghĩ rằng nó có thể là một dạng viêm da dị ứng nhẹ hoặc chàm.
Pigmenting pityriasis alba là một dạng mặc dù có khả năng chưa được báo cáo của PA. Nó gây ra các mảng vảy màu trắng xanh được vạch ra bởi một miếng da rất nhẹ.
Giống như PA, sắc tố héo đặc biệt ảnh hưởng đến khuôn mặt và có khuynh hướng phát triển ở trẻ em.
Bạch biến
Ở những người bị bệnh bạch biến, các mảng da trắng xuất hiện ở những nơi mà các tế bào tạo ra sắc tố da, hoặc màu sắc, đã bị phá hủy.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây bệnh bạch biến. Nó có thể là một tình trạng tự miễn dịch, nơi mà hệ thống miễn dịch gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.
Các mảng trắng có xu hướng phát triển ở những nơi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và có thể phát triển chậm hoặc lan nhanh. Bệnh bạch biến dường như chạy trong gia đình, và hầu hết mọi người lần đầu tiên nhận thấy sự đổi màu da ở độ tuổi 20.
Guttate hypomelanosis (đốm mặt trời)
Các đốm mặt trời là những đốm trắng nơi sắc tố da bị mất. Những đốm này thường không có triệu chứng, có kích thước 1-3 mm (mm), và có xu hướng xuất hiện đầu tiên trên chân trước khi tiến tới cánh tay, lưng trên và mặt.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây ra những đốm mặt trời. Nó có thể là do thiếu một sắc tố da gọi là melanin và dường như chạy trong gia đình. Hầu hết những người mắc bệnh hypomelanosis guttate đều có làn da đẹp, và có nhiều năm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời liên tục hoặc quá nhiều.
Milia
Milia là những chiếc túi chứa đầy chất lỏng, được nâng lên, không đau, có màu trắng, rộng từ 1-4 mm phát triển trên bề mặt da.
Tiểu milia xảy ra ngẫu nhiên, khi keratin, một loại protein giúp làm cứng lớp ngoài của da, trở nên bị mắc kẹt dưới da và tạo thành một túi chứa đầy dịch.
Milia thứ cấp phát triển như là kết quả của chấn thương từ các sự kiện, chẳng hạn như dermabrasion, tổn thương mô, phồng rộp và viêm da. Milia thứ cấp cũng có thể xảy ra như là một tác dụng phụ của một số loại thuốc.
Mặc dù rất hiếm, một tình trạng được gọi là milia en mảng bám gây ra milia bao quanh bởi các khu vực lớn lên, đỏ, có vảy, ngứa da. Milia en mảng bám có xu hướng xảy ra ngẫu nhiên trong làn da khỏe mạnh và hiện tại không có nguyên nhân nào được biết đến.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng milia có thể là dấu hiệu của bệnh lupus ban đỏ, một tình trạng da lâu dài gây ra các vết loét bị viêm và sẹo trên mặt, da đầu và tai.
Điều trị
Việc điều trị ưu tiên cho các đốm trắng trên da phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các đốm.
Pityriasis alba
Các triệu chứng của PA có thể tự giải quyết. Nhiều người không tìm kiếm điều trị ngoài sự đổi màu da hoặc ngứa.
Một số loại thuốc được áp dụng cho da có thể được quy định để giảm viêm, ngứa và khô kết hợp với PA.
Các lựa chọn điều trị cho PA bao gồm:
- sử dụng thường xuyên các loại kem dưỡng ẩm
- kem corticosteroid bôi tại chỗ liều thấp, thường bắt đầu với kem hydrocortisone 1%
- Kem Elidel, một công thức phi steroid
Tinea versicolor
Các loại dầu gội rửa, xà phòng và kem dưỡng ẩm thường là dòng điều trị đầu tiên. Hầu hết các loại thuốc chống nấm có chứa selenium sulfide, pyrithione kẽm, hoặc ketoconazol.
Khi các triệu chứng đã biến mất, các phương pháp điều trị kháng nấm có thể cần thiết mỗi tháng trong môi trường nóng hoặc trong những tháng mùa xuân và mùa hè.
Nếu một phần đáng kể của da bị ảnh hưởng hoặc không đáp ứng với các loại thuốc bôi tại chỗ, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng nấm trong một thời gian ngắn. Nó thường mất nhiều tháng để da lấy lại màu bình thường của nó một khi các điểm đã bị xóa.
Bạch biến
Bệnh bạch biến có xu hướng ảnh hưởng đến phần lớn da và gây ra sự đổi màu da đáng kể. Điều này có thể dẫn đến đau khổ về cảm xúc.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các mảng trắng, và cách người đó cảm nhận về sự xuất hiện của chúng, một vài lựa chọn điều trị có thể được sử dụng để giúp giảm hoặc hạn chế các triệu chứng của bạch biến.
Nếu các triệu chứng rất nhỏ, một số người có thể ngăn ngừa các mảng trắng trở nên rõ ràng bằng cách không cho phép da của họ bị rám nắng.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh bạch biến bao gồm:
- kem corticosteroid liều thấp, như kem hydrocortisone 1%
- Kem Elidel, một công thức phi steroid
- điều trị ánh sáng cực tím kết hợp với thuốc bôi tại chỗ
- tẩy trắng da xung quanh các mảng trắng lớn để pha trộn chúng
- xăm trên các bản vá lỗi trắng
- phẫu thuật để loại bỏ phần trên của da bị ảnh hưởng, nếu thuốc và liệu pháp ánh sáng thất bại
Guttate hypomelanosis
Các đốm nắng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ngoài việc thay đổi màu da, và nhiều người quyết định không đối xử với nó.
Đối với các trường hợp có đốm trắng rất dễ nhận thấy hoặc che một phần đáng kể của cơ thể, việc điều trị có thể phù hợp.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- mặc kem chống nắng mỗi ngày, bao gồm tất cả các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
- tránh chi tiêu quá lâu trong ánh mặt trời
- tránh giường phơi nắng nhân tạo
- dermabrasion, vật lý loại bỏ các lớp ngoài của da
- kem steroid tại chỗ, chẳng hạn như hydrocortisone
- kem retinoid tại chỗ, chẳng hạn như retinol và tretinoin
Steroid và các loại kem retinoid gây ra doanh thu tế bào và loại bỏ các lớp ngoài của da.
Milia
Đối với milia, các loại kem và thuốc mỡ retinoid, đặc biệt là những người có 0,1% tretinoin, thường là dòng điều trị được khuyến cáo đầu tiên.
Các loại kem steroid cũng thường được kê toa để giúp giảm hoặc loại bỏ milia.
Tôi có nên lo lắng về những đốm trắng không?
Trong hầu hết các trường hợp, các đốm trắng trên da không cần điều trị y tế.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải kiểm tra các đốm trắng bởi bác sĩ da liễu để loại trừ mọi tình trạng cơ bản.
Mọi người cũng nên nói chuyện với bác sĩ về những đốm trắng nếu họ:
- vẫn còn sau một vài tuần điều trị cơ bản
- liên tục xuất hiện trở lại
- lan sang các phần khác của cơ thể
- gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như đau, ngứa, hoặc cảm xúc
