Nếu bạn là một phụ nữ, bạn có thể xem xét nghiệm Pap như một sự bất tiện, hoặc thậm chí là một vài phút khủng bố. Điều này có thể khiến bạn không được kiểm tra, nhưng đây là lý do tại sao bạn nên dừng việc này và đặt cuộc hẹn ngay bây giờ.
Tháng 1 là tháng nhận thức về sức khỏe cổ tử cung, chúng tôi nhận thấy đã đến lúc phải nói về bài kiểm tra mà phụ nữ trưởng thành sợ phải đi trước: xét nghiệm Pap. Nó là gì và tại sao nó quan trọng?
Xét nghiệm Pap, hoặc Pap smear, được đặt tên để vinh danh nhà phát minh của nó, một bác sĩ Hy Lạp gọi là George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962).
Ông đã nghiên cứu đột biến bất thường trong các tế bào của hệ thống sinh sản nữ.
Công việc của ông tập trung vào việc kiểm tra các vết bẩn của mô cổ tử cung – cổ tử cung là phần dưới, hẹp của tử cung của người phụ nữ – để sàng lọc các dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn liên quan đến sức khỏe phụ khoa.
Papanicolaou không phải là nhà nghiên cứu đầu tiên thu thập các tế bào từ khu vực cổ tử cung, hoặc để lưu ý rằng các tế bào này có thể được sàng lọc để nói những đột biến bất thường. Một bác sĩ người Romania tên là Aurel Babeş trước đây đã đưa ra một phương pháp thu thập tế bào tương tự từ mô cổ tử cung.
Tuy nhiên, “[T] anh ta có hai phương pháp được xem là khác nhau đáng kể”, và cuối cùng tín dụng đã đến Papanicolaou.
Xét nghiệm Pap là gì?
Thông qua Pap smear, tế bào được thu thập từ cổ tử cung của một người phụ nữ để phân tích. Chúng được sàng lọc cho bất kỳ kết quả bất thường nào, vì đột biến có thể chỉ ra sự hiện diện của virus papillomavirus ở người (HPV), một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục rất phổ biến và có thể bị nhiễm qua đường tình dục (âm đạo, miệng hoặc hậu môn) với người đã bị nhiễm bệnh.
Trong nhiều trường hợp, HPV sẽ được loại bỏ một cách tự nhiên bởi hệ miễn dịch của cơ thể trong vòng 1 hoặc 2 năm kể từ khi bị nhiễm trùng, mà không gây ra bất kỳ biến chứng nào về sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể linger trong cơ thể, gây ra mụn cóc sinh dục, hoặc dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm Pap được sử dụng để phát hiện bất kỳ thay đổi nào có thể xảy ra ở cấp độ tế bào và xác định xem chúng có biểu hiện tổn thương tiền ung thư hay không, có khả năng phát triển thành mô ung thư cao.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), năm 2014, 12.578 phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư cổ tử cung ở Hoa Kỳ, trong khi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính khoảng 13.240 trường hợp mới sẽ được chẩn đoán vào năm 2018.
Có một số loại điều trị và can thiệp có sẵn cho ung thư cổ tử cung, nhưng để có hiệu quả nhất, điều quan trọng là phát hiện ra càng sớm càng tốt. Đây là lý do tại sao việc xét nghiệm bôi nhọ như được khuyên là rất quan trọng.
Xét nghiệm Pap có thể phát hiện các tế bào trong giai đoạn tiền ung thư của họ, có thể cho phép thực hiện điều trị dự phòng. Ngoài việc phát hiện tổn thương tiền ung thư, xét nghiệm cũng có thể giúp phát hiện bất kỳ vấn đề nào khác có thể xuất hiện ở vùng cổ tử cung hoặc âm đạo, chẳng hạn như nhiễm trùng.
Xét nghiệm Pap được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm Pap được thực hiện với sự giúp đỡ của một công cụ y tế đặc biệt gọi là “mỏ vịt”, cho phép bác sĩ mở ống âm đạo để cổ tử cung có thể được nhìn thấy. Một mẫu tế bào sau đó được thu thập từ cổ tử cung với một bàn chải hoặc một công cụ đặc biệt gọi là “scraper”.
Thủ tục lấy mẫu này là những gì phụ nữ thường sợ hoặc xấu hổ nhất. Đây là một phản ứng tự nhiên, cho rằng một người bạn không biết được đưa một dụng cụ lạnh và không thoải mái vào âm đạo của bạn và sau đó cạo đi ở cổ tử cung của bạn.
Khi tóc mọc lên như thế có thể nghe thấy, hầu hết các tài khoản trải qua Pap smear nói về một số khó chịu, nhưng chắc chắn không có gì giống như những nỗi kinh hoàng mà một số người trong chúng ta có thể tưởng tượng.
Một chút khó chịu chắc chắn đáng giá
Khi tôi hỏi đồng nghiệp nữ về kinh nghiệm của họ trên bảng thi ob-gyn, những câu chuyện mà họ chia sẻ nói về việc mang lại một chút khó chịu trong một vài phút, và gặt hái nhiều lợi ích sức khỏe lớn hơn về lâu dài. Một đồng nghiệp nói:
“Tôi đã được thử nghiệm Pap từ những năm đầu của tôi (theo yêu cầu), và tôi rất vui vì tôi đã làm. Tôi đã có một số tế bào bất thường phải được loại bỏ. Tôi sợ rằng nếu tôi không có xét nghiệm sớm, những tế bào này có thể trở thành ung thư. Xét về sự khó chịu, tôi không nghĩ rằng nó không thoải mái như một số phụ nữ cảm nhận được nó, và nó quá nhanh. “
Một đồng nghiệp khác – trong khi thừa nhận rằng cô “không thể nói rằng [cô] nhìn về phía trước để có một thử nghiệm Pap” – chắc chắn nghĩ rằng những lợi ích “lớn hơn khoảng thời gian ngắn của sự khó chịu mà họ gây ra,” như kiểm tra có thể xác định một vấn đề ngay cả khi bạn không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
“Một lần,” cô giải thích, “ob-gyn của tôi tìm thấy một miếng nhỏ nhiễm trùng trên cổ tử cung của tôi, mặc dù tôi đã không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu nào. Cô ấy nhúng nó vào chồi, nó thực sự đáng giá.”
Lời khuyên chính của cô dành cho phụ nữ trải qua thử nghiệm Pap lần đầu tiên là cố gắng hết sức để thư giãn, để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu tiềm ẩn nào.
“Đã có [xét nghiệm Pap] ở nhiều quốc gia khác nhau, tất cả đều nắm giữ để thư giãn càng tốt, có được một vị trí thoải mái và hít thở sâu,” cô nói.
Sau khi lấy mẫu tế bào, nó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Viện Ung thư Quốc gia nói rằng ở Hoa Kỳ, cách thông thường để chuyển mẫu mô trực tiếp lên kính trượt phần lớn đã được thay thế bằng thử nghiệm tế bào học dựa trên chất lỏng.
Phương pháp này, đòi hỏi phải chuyển các tế bào thành chất bảo quản lỏng, có nghĩa là có hiệu quả hơn nhiều khi nói đến việc bảo toàn chất lượng mẫu tổng thể.Điều này cũng sẽ làm giảm khả năng của một phụ nữ phải làm lại bài kiểm tra để người học viên có thể lấy mẫu tốt hơn.
Làm thế nào tôi nên thường xuyên nhận được một Pap smear?
Theo các hướng dẫn hiện hành, phụ nữ nên bắt đầu được thử nghiệm từ 21 tuổi. Cho đến năm 2012, các bác sĩ đã đề nghị phụ nữ trải qua các xét nghiệm bôi nhọ một lần mỗi năm, nhưng các khuyến cáo hiện tại cho thấy khoảng cách thời gian dài hơn giữa các lần xét nghiệm Pap.
Lưu ý của CDC rằng phụ nữ trong độ tuổi từ 21 đến 30 nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần nếu không có mối quan tâm nào được nêu ra, và phụ nữ từ 30 đến 65 có thể được xét nghiệm 5 năm một lần.
Phụ nữ trên 30 tuổi cũng có thể được xét nghiệm HPV riêng biệt cùng với Pap smear. Đây là một thử nghiệm DNA chuyên biệt để xác định HPV 16 và HPV 18, hai loại nguy cơ cao của virus thường chịu trách nhiệm cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Sau tuổi 65, các xét nghiệm Pap chỉ nên được thực hiện nếu có các triệu chứng phụ khoa bất thường và bác sĩ cần điều tra thêm.
Nhắc tôi một lần nữa, tại sao lại được kiểm tra?
Nhiều phụ nữ có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung, ngay cả khi họ không nghĩ rằng họ đang mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Một bài báo gần đây của Ban kiểm soát và phòng chống ung thư của CDC nhấn mạnh rằng phụ nữ có thể không nhất thiết phải cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào ngay cả khi họ bị nhiễm HPV, là yếu tố nguy cơ chính của loại ung thư này.
Hơn nữa, tiền sử gia đình bị ung thư cổ tử cung không dự đoán khả năng phát triển bệnh này của bạn.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến khác cho ung thư cổ tử cung bao gồm thói quen hút thuốc, việc sử dụng thuốc tránh thai lâu dài, một cuộc sống tình dục tích cực và sinh con liên tục.
Một nghiên cứu được công bố năm ngoái trên tạp chí cũng cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung ở phụ nữ là đáng lo ngại về sự gia tăng.
Theo số liệu báo cáo của các tác giả, trong những năm gần đây, tỷ lệ tử vong tăng 47% do ung thư cổ tử cung ở phụ nữ da trắng ở độ tuổi 55- 59 ở Mỹ Trong số phụ nữ da đen ở cùng độ tuổi đó, mức tăng là thậm chí cao hơn, ở mức 72 phần trăm.
Vì vậy, phụ nữ, không đặt nó ra nữa; Pap smears sẽ không phải là trải nghiệm thú vị nhất, nhưng những người quan tâm – miễn là họ giúp chúng tôi đi về phía trước trong sức khỏe tốt và với sự tự tin.
