Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Tất cả những gì bạn cần biết về tủy xương

Tủy xương là mô xốp bên trong một số xương trong cơ thể, bao gồm xương hông và đùi. Tủy xương chứa các tế bào chưa trưởng thành, được gọi là tế bào gốc.

Nhiều người bị ung thư máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch, thiếu máu hồng cầu hình liềm, và các bệnh đe dọa tính mạng khác, dựa vào cấy ghép tủy xương hoặc dây máu để tồn tại.

Tủy xương lành mạnh và các tế bào máu là cần thiết để sống. Khi bệnh ảnh hưởng đến tủy xương để nó không thể hoạt động hiệu quả nữa, việc cấy ghép tủy hoặc dây máu có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất; đối với một số bệnh nhân, đó là cách chữa trị tiềm năng duy nhất.

Thông tin nhanh về tủy xương

Dưới đây là một số điểm chính về tủy xương. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

  • Tủy xương sản xuất 200 tỷ tế bào máu đỏ mới mỗi ngày, cùng với các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
  • Tủy xương chứa các tế bào gốc trung mô và tạo máu.
  • Khoảng 10.000 người ở Mỹ được chẩn đoán mỗi năm với các bệnh cần cấy ghép tủy xương.
  • Một số bệnh đe dọa tủy xương và ngăn tủy xương biến các tế bào gốc thành tế bào thiết yếu.

Tủy xương là gì?

Tủy xương mềm, mô gelatin lấp đầy các khoang tủy, trung tâm xương. Hai loại tủy xương là tủy xương đỏ, được gọi là mô tủy, tủy xương màu vàng hoặc mô mỡ.

giải phẫu xương

Cả hai loại tủy xương đều được làm giàu với mạch máu và mao mạch.

Tủy xương làm cho hơn 200 tỷ tế bào máu mới mỗi ngày.8 Hầu hết các tế bào máu trong cơ thể phát triển từ các tế bào trong tủy xương.5

Tế bào gốc tủy xương

Tủy xương chứa hai loại tế bào gốc, trung mô và tạo máu.

Tủy xương đỏ bao gồm một mô xơ tế bào, rất mạch máu có chứa các tế bào gốc tạo máu. Đây là những tế bào gốc tạo máu.

Tủy xương màu vàng chứa các tế bào gốc trung mô, còn được gọi là tế bào gốc tủy. Chúng tạo ra chất béo, sụn và xương.

Tế bào gốc là các tế bào chưa trưởng thành có thể biến thành một số loại tế bào khác nhau.

Tế bào gốc tạo máu trong tủy xương làm phát sinh hai loại tế bào chính: dòng tủy và bạch huyết. Chúng bao gồm bạch cầu đơn nhân, đại thực bào, bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa, bạch cầu ưa eosin, hồng cầu, tế bào đuôi gai và megakaryocytes hoặc tiểu cầu, cũng như tế bào T, tế bào B và tế bào giết người tự nhiên.

Các loại tế bào gốc tạo máu khác nhau khác nhau về khả năng phục hồi và hiệu lực của chúng.

Một số là đa thức, oligopotent hoặc unipotent như được xác định bởi bao nhiêu loại tế bào mà họ có thể tạo ra.

Các tế bào gốc tạo máu đa năng có các đặc tính sau:

  • Gia hạn: Chúng có thể tái tạo một tế bào khác giống hệt với chính chúng.
  • Sự khác biệt: Chúng có thể tạo ra một hoặc nhiều tập hợp con của các ô trưởng thành hơn.

Quá trình phát triển của các tế bào máu khác nhau từ các tế bào gốc đa năng được gọi là tạo máu.11

Đó là những tế bào gốc cần thiết trong cấy ghép tủy xương.

Tế bào gốc liên tục phân chia và tạo ra các tế bào mới. Một số tế bào mới vẫn là tế bào gốc và những tế bào khác trải qua một loạt các giai đoạn trưởng thành, như tiền thân hoặc tế bào blast, trước khi hình thành, hoặc các tế bào máu trưởng thành. Tế bào gốc nhân lên nhanh chóng để tạo ra hàng triệu tế bào máu mỗi ngày.10

Tế bào máu có tuổi thọ hạn chế. Đây là khoảng 100-120 ngày đối với các tế bào máu đỏ. Chúng liên tục được thay thế. Việc sản sinh tế bào gốc khỏe mạnh là rất quan trọng.

Các mạch máu hoạt động như một rào cản ngăn chặn các tế bào máu chưa trưởng thành rời khỏi tủy xương.

Chỉ có các tế bào máu trưởng thành mới chứa các protein màng tế bào cần thiết để gắn vào và đi qua nội mô mạch máu. Tuy nhiên, tế bào gốc tạo máu có thể vượt qua hàng rào tủy xương. Đây có thể được thu hoạch từ ngoại vi, hoặc tuần hoàn, máu.15

Các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương đỏ có thể nhân lên và trưởng thành thành ba loại tế bào máu quan trọng, mỗi loại có công việc riêng của mình:

  • Các tế bào máu đỏ (hồng cầu) vận chuyển oxy xung quanh cơ thể
  • Các tế bào máu trắng (bạch cầu) giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật. Các tế bào máu trắng bao gồm các tế bào lympho – nền tảng của hệ thống miễn dịch – và các tế bào myeloid bao gồm bạch cầu hạt: bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa eosin và basophils
  • Tiểu cầu (thrombocytes) giúp đông máu sau chấn thương. Tiểu cầu là những mảnh của tế bào chất của megakaryocytes, một tế bào tủy xương khác.

Khi trưởng thành, các tế bào máu này di chuyển từ tủy vào máu, nơi chúng thực hiện các chức năng quan trọng cần thiết để giữ cho cơ thể sống và khỏe mạnh.7

Các tế bào gốc trung mô được tìm thấy trong khoang tủy xương. Chúng phân biệt thành một số dòng truyền thừa, chẳng hạn như:

  • chondrocytes (tạo sụn)
  • osteoblasts (hình thành xương)
  • osteoclasts
  • adipocytes (mô mỡ)
  • myocytes (cơ)
  • đại thực bào
  • tế bào nội mô
  • fibroblasts.6

tủy xương đỏ

Tủy xương đỏ tạo ra tất cả các tế bào máu đỏ và tiểu cầu ở người trưởng thành và khoảng 60 đến 70% tế bào lympho. Các tế bào lympho khác bắt đầu sự sống trong tủy xương đỏ và hình thành hoàn toàn trong các mô bạch huyết, bao gồm tuyến ức, lách và hạch bạch huyết.1

Cùng với gan và lá lách, tủy xương đỏ cũng đóng một vai trò trong việc loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ.

Tủy xương vàng

Tủy xương màu vàng chủ yếu hoạt động như một cửa hàng cho chất béo. Nó giúp cung cấp chất dinh dưỡng và duy trì môi trường chính xác cho xương hoạt động. Tuy nhiên, trong điều kiện đặc biệt, chẳng hạn như mất máu nặng hoặc sốt, tủy vàng có thể trở lại tủy đỏ.1

Tủy vàng có xu hướng được đặt trong các khoang trung tâm của xương dài, và thường được bao quanh bởi một lớp tủy đỏ với các cấu trúc giống như chùm tia dài (trabeculae) trong một khung lưới giống như bọt biển.6.

Dòng thời gian tủy xương

Trước khi sinh, tủy xương đầu tiên phát triển trong xương đòn về phía cuối sự phát triển của bào thai. Nó sẽ hoạt động khoảng 3 tuần sau đó. Tủy xương chiếm lấy từ gan là cơ quan tạo máu chính ở tuổi thai 32 đến 36 tuần.

Tủy xương vẫn còn đỏ cho đến khoảng 7 tuổi, vì nhu cầu tạo máu liên tục mới cao. Khi cơ thể già đi, tủy đỏ dần được thay thế bằng mô mỡ màu vàng. Người lớn có trung bình khoảng 2,6 kg (5,7 lbs) tủy xương, khoảng một nửa trong số đó là màu đỏ.3

Ở người lớn, nồng độ tủy xương cao nhất nằm trong xương của đốt sống, hông (ilium), xương ức (xương ức), xương sườn, hộp sọ và ở đầu siêu hình và đầu cuối của xương dài (cánh tay) và chân ( xương đùi và xương chày). Tất cả các hành vi hủy bỏ, xốp hoặc xốp, xương và trung tâm khác của xương dài đều chứa đầy tủy vàng.

Chức năng

Hầu hết các tế bào máu đỏ, tiểu cầu, và hầu hết các tế bào máu trắng được hình thành trong tủy đỏ. Tủy xương màu vàng tạo ra chất béo, sụn và xương.

tủy xương với tế bào gốc

Các tế bào máu trắng tồn tại từ vài giờ đến vài ngày, tiểu cầu trong khoảng 10 ngày và các tế bào hồng cầu trong khoảng 120 ngày. Những tế bào này phải được thay thế liên tục bởi tủy xương, vì mỗi tế bào máu có tuổi thọ trung bình.

Một số điều kiện nhất định có thể kích hoạt việc sản xuất thêm các tế bào máu. Điều này có thể xảy ra khi hàm lượng oxy của các mô cơ thể thấp, nếu có mất máu hoặc thiếu máu, hoặc nếu số lượng hồng cầu giảm. Nếu những điều này xảy ra, thận sản xuất và giải phóng erythropoietin, một loại hormon kích thích tủy xương tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Tủy xương cũng sản xuất và phát hành nhiều tế bào máu trắng hơn để đáp ứng với nhiễm trùng, và nhiều tiểu cầu hơn để đáp ứng với chảy máu. Nếu một người bị mất máu nghiêm trọng, tủy xương màu vàng có thể được kích hoạt và chuyển thành tủy xương đỏ.

Tủy xương lành mạnh rất quan trọng đối với một loạt các hệ thống và hoạt động.

Hệ tuần hoàn

Hệ thống tuần hoàn chạm vào mọi cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Nó liên quan đến một số tế bào khác nhau với một loạt các chức năng. Các tế bào máu đỏ vận chuyển oxy đến các tế bào và mô, tiểu cầu được mang trong máu để giúp cục máu đông sau khi bị thương, và các tế bào máu trắng được vận chuyển đến các điểm nhiễm trùng hoặc thương tích.

Hemoglobin

Hemoglobin là protein trong các tế bào máu đỏ mang lại cho họ màu sắc của họ. Hemoglobin thu thập oxy trong phổi, vận chuyển nó trong các tế bào máu đỏ, và giải phóng oxy cho các mô như tim, cơ và não. Carbon dioxide (CO2), một sản phẩm chất thải của hô hấp, cũng được loại bỏ bằng hemoglobin và được gửi trở lại phổi để thở ra.

Bàn là

Sắt là một chất dinh dưỡng quan trọng cho sinh lý học của con người. Nó kết hợp với protein để tạo ra hemoglobin trong các tế bào máu đỏ và rất cần thiết trong quá trình sản xuất hồng huyết cầu (erythropoiesis). Cơ thể lưu trữ sắt trong gan, lá lách và tủy xương. Hầu hết chất sắt cần thiết mỗi ngày để tạo ra hemoglobin đến từ việc tái chế các tế bào hồng cầu cũ.

Tế bào máu đỏ

Việc sản xuất các tế bào máu đỏ được gọi là erythropoiesis. Phải mất khoảng 7 ngày để một tế bào gốc cam kết trưởng thành thành một tế bào máu đỏ đầy đủ chức năng. Khi các tế bào máu đỏ già đi, chúng trở nên ít hoạt động và mong manh hơn.

Các tế bào đỏ lão hóa được loại bỏ hoặc ăn bởi một loại tế bào máu trắng, hoặc đại thực bào, trong một quá trình được gọi là thực bào. Nội dung của các tế bào này được giải phóng vào máu. Sắt được giải phóng trong quá trình này được mang đến tủy xương để sản xuất các tế bào hồng cầu mới hoặc tới gan hoặc các mô khác để bảo quản.

Thông thường, khoảng 1% tổng số hồng huyết cầu của cơ thể được thay thế mỗi ngày. Trong một người khỏe mạnh, mỗi ngày có khoảng 200 tỷ tế bào hồng cầu được sản xuất.

Tế bào bạch cầu

Tủy xương tạo ra nhiều loại bạch cầu. Đây là cần thiết cho một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Chúng ngăn ngừa và chống nhiễm trùng.

Các loại bạch cầu chính, hoặc bạch cầu, là:

1) Lympho bào

Lymphocytes được sản xuất trong tủy xương. Chúng tạo ra kháng thể tự nhiên để chống nhiễm trùng do vi rút xâm nhập vào cơ thể qua mũi, miệng hoặc màng nhầy khác, hoặc thông qua vết cắt và sỏi. Các tế bào cụ thể nhận ra sự hiện diện của những kẻ xâm lược nước ngoài (kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể và gửi tín hiệu đến các tế bào khác để tấn công các kháng nguyên.

Số lượng tế bào lympho tăng theo các cuộc xâm lược này. Có hai loại tế bào lympho chính: B- và T-lymphocytes.

2) Monocytes

Monocytes được sản xuất trong tủy xương. Các bạch cầu đơn nhân trưởng thành có tuổi thọ trong máu chỉ từ 3 đến 8 giờ, nhưng khi chúng di chuyển vào các mô, chúng trưởng thành thành các tế bào lớn hơn được gọi là đại thực bào. Đại thực bào có thể tồn tại trong các mô trong thời gian dài, nơi chúng nuốt chửng và phá hủy vi khuẩn, một số loại nấm, tế bào chết và các vật liệu khác ở ngoài cơ thể.

3) Granulocytes

Granulocyte là tên gia đình hoặc tập thể được cung cấp cho ba loại bạch cầu: bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa eosin và basophils. Sự phát triển của một bạch cầu hạt có thể mất hai tuần, nhưng thời gian này được rút ngắn khi có một mối đe dọa gia tăng, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn.

Tủy xương lưu trữ một lượng lớn bạch cầu hạt trưởng thành. Đối với mỗi tế bào bạch huyết lưu thông trong máu, có thể có từ 50 đến 100 tế bào chờ trong tủy sẽ được giải phóng vào dòng máu.Kết quả là, một nửa các bạch cầu hạt trong dòng máu có thể có sẵn để chủ động chống lại nhiễm trùng trong cơ thể trong vòng 7 giờ sau khi phát hiện nhiễm trùng.

Một khi một bạch cầu hạt đã rời khỏi máu, nó không bình thường trở lại. Một bạch cầu hạt có thể tồn tại trong các mô cho đến 4 đến 5 ngày, tùy thuộc vào các điều kiện, nhưng nó chỉ tồn tại trong một vài giờ trong tuần hoàn.

4) bạch cầu trung tính

Bạch cầu trung tính là bạch cầu hạt phổ biến nhất. Chúng có thể tấn công và tiêu diệt vi khuẩn và virus.

5) Eosinophils

Eosinophils tham gia vào cuộc chiến chống lại nhiều loại nhiễm ký sinh trùng và chống lại ấu trùng giun ký sinh và các sinh vật khác. Họ cũng tham gia vào một số phản ứng dị ứng.

6) Basophils

Basophils là ít phổ biến nhất của các tế bào máu trắng và phản ứng với các chất gây dị ứng khác nhau gây ra sự giải phóng histamin, heparin và các chất khác.

Heparin là thuốc chống đông máu. Nó ngăn ngừa máu đông máu. Histamines là thuốc giãn mạch gây kích ứng và viêm. Việc giải phóng các chất này làm cho mầm bệnh dễ thấm hơn, và cho phép các tế bào máu trắng và các protein xâm nhập vào các mô để tham gia vào tác nhân gây bệnh.

Sự kích thích và viêm trong các mô bị ảnh hưởng bởi một chất gây dị ứng là một phần của phản ứng được thấy trong sốt cỏ khô, một số dạng hen suyễn, phát ban và ở dạng nghiêm trọng nhất, sốc phản vệ.

Tiểu cầu

Tủy xương sản xuất tiểu cầu trong một quá trình được gọi là thrombopoiesis. Tiểu cầu là cần thiết cho máu để đông máu và cho các cục máu đông hình thành, để ngăn chặn chảy máu.

Mất máu đột ngột gây nên hoạt động tiểu cầu tại vị trí chấn thương hoặc vết thương. Ở đây, các tiểu cầu tụ lại với nhau và kết hợp với các chất khác để tạo thành fibrin. Fibrin có cấu trúc giống như sợi và tạo thành một vảy hoặc cục máu đông bên ngoài.

Thiếu tiểu cầu làm cho cơ thể bị bầm tím và chảy máu dễ dàng hơn. Máu có thể không đông máu ở vết thương hở, và có thể có nguy cơ chảy máu nội bộ cao hơn nếu số lượng tiểu cầu rất thấp.

Hệ thống bạch huyết

Hệ thống bạch huyết bao gồm các cơ quan bạch huyết như tủy xương, amidan, tuyến ức, lách và hạch bạch huyết.

Tất cả các tế bào lympho phát triển trong tủy xương từ các tế bào chưa trưởng thành được gọi là tế bào gốc. Lymphocytes trưởng thành ở tuyến ức (phía sau xương ức) được gọi là tế bào T. Những người trưởng thành trong tủy xương hoặc các cơ quan bạch huyết được gọi là B-cells.14

Hệ thống miễn dịch

Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi bệnh tật. Nó giết chết các vi sinh vật không mong muốn như vi khuẩn và virus có thể xâm nhập vào cơ thể.

Hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng như thế nào?

Các tuyến nhỏ gọi là hạch bạch huyết nằm rải rác khắp cơ thể. Một khi tế bào lympho được tạo ra trong tủy, chúng di chuyển đến các hạch bạch huyết. Các tế bào lympho sau đó có thể di chuyển giữa mỗi nút thông qua các kênh bạch huyết đáp ứng tại các ống dẫn thoát nước lớn mà rỗng vào mạch máu. Lymphocytes đi vào máu qua các ống dẫn này.

Ba loại tế bào lympho chính đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch:

B-lymphocytes (B-tế bào)

Những tế bào này bắt nguồn từ tế bào gốc tạo máu trong tủy xương ở động vật có vú.

tế bào lympho

Các tế bào B biểu hiện các thụ thể tế bào B (BCR) trên bề mặt của các tế bào. Chúng cho phép tế bào gắn vào một kháng nguyên trên bề mặt của vi khuẩn xâm nhập hoặc tác nhân kháng nguyên khác.

Vì lý do này, các tế bào B được gọi là các tế bào trình diện kháng nguyên khi chúng cảnh báo các tế bào khác của hệ miễn dịch với một vi khuẩn xâm nhập.

Các tế bào B cũng tiết ra các kháng thể gắn với bề mặt vi khuẩn gây nhiễm trùng. Những kháng thể này có hình chữ Y, và mỗi kháng thể giống như một “khóa” chuyên biệt mà một “khóa” kháng nguyên phù hợp. Như vậy, mỗi kháng thể hình chữ Y phản ứng với một vi khuẩn khác nhau, gây ra một phản ứng hệ thống miễn dịch lớn hơn với mục đích chống nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, các tế bào B xác định sai các tế bào bình thường của cơ thể con người như là kháng nguyên đòi hỏi một phản ứng của hệ thống miễn dịch. Đây là cơ chế nằm đằng sau sự phát triển của các bệnh tự miễn như bệnh đa xơ cứng, xơ cứng bì và tiểu đường tuýp 1.

T-lymphocytes (tế bào T)

Những tế bào này được gọi là vì chúng trưởng thành ở tuyến ức, một cơ quan nhỏ ở phần trên ngực, ngay sau xương ức (một số tế bào T trưởng thành trong amidan). Có nhiều loại tế bào T khác nhau và chúng thực hiện một loạt các chức năng như một phần của khả năng miễn dịch qua trung gian tế bào thích ứng. Tế bào T giúp tế bào B tạo kháng thể chống lại vi khuẩn xâm nhập, vi rút hoặc các vi khuẩn khác.

Không giống như các tế bào B, một số tế bào T nhấn chìm và tiêu diệt mầm bệnh trực tiếp, sau khi gắn kết với kháng nguyên trên bề mặt của vi khuẩn.

Các tế bào T sát thủ tự nhiên, không bị nhầm lẫn với các tế bào giết người tự nhiên của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, kết nối các hệ thống miễn dịch thích nghi và bẩm sinh. Tế bào NKT nhận biết kháng nguyên được trình bày theo một cách khác với nhiều kháng nguyên khác, và có thể thực hiện chức năng của tế bào T-helper và tế bào T độc tế bào. Họ cũng có thể nhận biết và loại bỏ một số tế bào khối u.

Tế bào sát thủ tự nhiên (NK)

Đây là một loại tế bào lympho trực tiếp tấn công các tế bào đã bị nhiễm virus.

Cấy ghép

Ghép tủy xương có thể được sử dụng vì nhiều lý do khác nhau.

  • Thuốc có thể thay thế tủy xương bị bệnh, không hoạt động bằng tủy xương hoạt động lành mạnh. Điều này được sử dụng cho các bệnh như bệnh bạch cầu, thiếu máu bất sản và thiếu máu hồng cầu hình liềm.
  • Nó có thể tái tạo một hệ thống miễn dịch mới sẽ chống lại bệnh bạch cầu hiện có hoặc dư thừa hoặc các bệnh ung thư khác không bị giết bởi hóa trị hoặc xạ trị.
  • Nó có thể thay thế tủy xương và phục hồi chức năng bình thường của nó sau khi dùng liều cao hóa trị hoặc xạ trị để điều trị bệnh ác tính.
  • Nó có thể thay thế tủy xương bằng tủy xương lành mạnh, có chức năng di truyền để ngăn chặn thêm tổn thương từ quá trình bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Hurler và hội chứng thượng thận.

Tế bào gốc chủ yếu nằm ở bốn vị trí:

  • một phôi thai
  • tủy xương
  • máu ngoại vi, được tìm thấy trong mạch máu khắp cơ thể
  • máu dây, được tìm thấy trong dây rốn và được thu thập sau khi sinh9

Tế bào gốc để cấy ghép được lấy từ bất kỳ tế bào nào ngoại trừ thai nhi.

tế bào máu

Ghép tế bào gốc tạo máu liên quan đến việc truyền tĩnh mạch các tế bào gốc thu được từ tủy xương, máu ngoại vi, hoặc máu dây rốn.

Điều này được sử dụng để tái thiết lập chức năng tạo máu ở những bệnh nhân có tủy xương hoặc hệ thống miễn dịch bị hư hỏng hoặc bị lỗi.17

Hơn 50.000 thủ tục cấy ghép tế bào gốc tạo máu đầu tiên, 28.000 thủ tục cấy ghép tự thân, và 21.000 thủ tục cấy ghép allogeneic được thực hiện hàng năm trên toàn thế giới, theo báo cáo đầu tiên của mạng lưới toàn cầu về cấy ghép máu và tủy.

Con số này tiếp tục tăng từ 10 đến 20 phần trăm mỗi năm. Giảm các tổn thương cơ quan, nhiễm trùng và nặng, ghép cấp tính so với bệnh chủ (GVHD) dường như góp phần cải thiện kết cục.

Trong một nghiên cứu của 854 bệnh nhân sống sót sau ít nhất 2 năm sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự phát (HSCT) cho bệnh ác tính huyết học, 68,8% vẫn sống sau 10 năm cấy ghép.

Ghép tủy xương là phương pháp điều trị hàng đầu cho các tình trạng đe dọa khả năng hoạt động của tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu.

Một ca cấy ghép có thể giúp xây dựng lại khả năng của cơ thể để tạo ra các tế bào máu và mang số lượng của chúng đến mức bình thường. Các bệnh có thể được điều trị bằng ghép tủy xương bao gồm cả bệnh ung thư và ung thư không phải ung thư.

Bệnh ung thư có thể hoặc có thể không liên quan cụ thể đến các tế bào máu, nhưng điều trị ung thư có thể phá hủy khả năng của cơ thể để sản xuất các tế bào máu mới.

Một người bị ung thư thường sẽ trải qua hóa trị trước khi cấy ghép. Điều này sẽ loại bỏ tủy bị tổn hại.

Một nhà tài trợ phù hợp, trong hầu hết các trường hợp là một thành viên trong gia đình gần gũi, sau đó đã lấy tủy xương và sẵn sàng cấy ghép

Các loại ghép tủy xương

Các loại ghép tủy xương bao gồm:

  • Ghép tự thân: bệnh nhân nhận được tế bào gốc của chính họ lấy từ máu ngoại vi hoặc dây của họ để bổ sung tủy xương
  • Ghép Syngeneic: bệnh nhân nhận tế bào gốc từ đôi sinh đôi giống hệt nhau
  • Ghép Allogeneic: bệnh nhân nhận được tế bào gốc phù hợp từ anh chị em ruột của họ, cha mẹ hoặc một nhà tài trợ không liên quan
  • Ghép siêu âm: một lựa chọn điều trị cho khoảng 70% bệnh nhân không có nhà tài trợ phù hợp HLA giống hệt nhau
  • Máu dây rốn: một loại ghép allogeneic. Tế bào gốc được lấy ra khỏi dây rốn của trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Các tế bào gốc được đông lạnh và được lưu trữ cho đến khi chúng cần thiết cho việc cấy ghép. Các tế bào máu dây rốn rất non nớt nên ít cần phải khớp hơn, nhưng số lượng máu mất nhiều thời gian hơn để phục hồi.

Loại mô

Loại mô của một người được định nghĩa là loại kháng nguyên bạch cầu người (HLA) trên bề mặt của hầu hết các tế bào trong cơ thể của họ. HLA là một protein hoặc điểm đánh dấu mà cơ thể sử dụng để giúp xác định xem tế bào có thuộc về cơ thể hay không.

Để kiểm tra xem loại mô có tương thích hay không, các bác sĩ đánh giá lượng protein phù hợp trên bề mặt tế bào máu của người hiến tặng và người nhận. Có hàng triệu loại mô khác nhau nhưng một số loại phổ biến hơn các loại mô khác.

Loại mô được kế thừa và các loại được truyền từ mỗi phụ huynh. Điều này có nghĩa là họ hàng sẽ có nhiều khả năng có loại mô phù hợp hơn.

Tuy nhiên, nếu không tìm thấy người hiến tủy xương thích hợp từ các thành viên gia đình, các bác sĩ sẽ cố gắng tìm một người có loại mô tương thích trên thanh ghi nhà tài trợ tủy xương.

Thử nghiệm cấy ghép trước

Một số xét nghiệm được thực hiện trước khi cấy ghép tủy xương, để xác định bất kỳ vấn đề tiềm năng nào.

Các xét nghiệm bao gồm:

  • mô đánh máy và một loạt các xét nghiệm máu
  • ngực X-ray
  • kiểm tra chức năng phổi
  • Quét CT hoặc CAT
  • kiểm tra chức năng tim bao gồm điện tâm đồ và siêu âm tim (ECG)
  • sinh thiết tủy xương
  • khảo sát xương

Ngoài ra, cần khám răng hoàn chỉnh trước khi ghép tủy xương, để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Các biện pháp phòng ngừa khác cũng sẽ được thực hiện trước khi ghép để giảm nguy cơ nhiễm trùng của bệnh nhân.

Thu hoạch tủy xương

Tủy xương có thể thu được để kiểm tra sinh thiết tủy xương và nguyện vọng tủy xương.

mào chậu

Thu hoạch tủy xương đã trở thành một thủ tục tương đối thường xuyên. Nó thường được hút từ các cạnh sau của iliac trong khi các nhà tài trợ thuộc một trong hai khu vực hoặc gây mê tổng quát.17

Nó cũng có thể được lấy từ xương ức, và từ xương chày trên ở trẻ em, bởi vì nó vẫn chứa một lượng đáng kể tủy xương đỏ.

Bác sĩ sẽ đưa kim vào xương, thường ở hông và rút một số tủy xương. Sau đó nó được lưu trữ và đông lạnh.

Các hướng dẫn được thiết lập bởi Chương trình Nhà tài trợ Tủy Quốc gia (NMDP) giới hạn khối lượng tủy xương được loại bỏ xuống 15 mL / kg trọng lượng của nhà tài trợ. Một liều lượng 1 X 103 và 2 X 108 tế bào đơn nhân tủy mỗi kg được yêu cầu để thiết lập ghép trong ghép tủy tự thân và allogeneic, tương ứng.

Các biến chứng liên quan đến thu hoạch tủy xương là rất hiếm. Chúng liên quan đến các vấn đề liên quan đến gây mê, nhiễm trùng và chảy máu.

Một cách khác để đánh giá chức năng tủy xương là đưa ra một số loại thuốc kích thích sự phóng thích của tế bào gốc từ tủy xương vào máu tuần hoàn.Sau đó lấy mẫu máu, và các tế bào gốc được phân lập để kiểm tra bằng kính hiển vi. Ở trẻ sơ sinh, tế bào gốc có thể được lấy từ dây rốn.

Tủy xương được cấy ghép như thế nào?

Trước khi cấy ghép, hóa trị, xạ trị, hoặc cả hai có thể được đưa ra. Điều này có thể được thực hiện theo hai cách:

Túi máu

  • Điều trị ablative (myeloablative): Hóa trị liệu liều cao, xạ trị, hoặc cả hai đều được dùng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào. Điều này cũng giết chết tất cả các tủy xương khỏe mạnh mà vẫn còn, và cho phép các tế bào gốc mới phát triển trong tủy xương
  • Giảm cường độ điều trị, hoặc cấy ghép nhỏ: Bệnh nhân nhận liều thấp hơn của hóa trị và xạ trị trước khi cấy ghép. Điều này cho phép bệnh nhân lớn tuổi và những người có vấn đề sức khỏe khác có ghép.

Ghép tế bào gốc thường được thực hiện sau khi hóa trị và xạ trị hoàn tất.

Việc truyền dịch tủy xương hoặc máu ngoại vi là một quá trình tương đối đơn giản được thực hiện ở cạnh giường. Sản phẩm tủy xương được truyền qua tĩnh mạch trung tâm qua một ống IV trong một khoảng thời gian vài giờ. Các sản phẩm tự thân hầu như luôn được bảo quản lạnh; chúng được rã đông ở cạnh giường và truyền nhanh chóng trong khoảng thời gian vài phút.17

Sau khi vào máu, các tế bào gốc tạo máu di chuyển đến tủy xương. Ở đó, họ bắt đầu sản xuất các tế bào máu trắng mới, các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong một quá trình được gọi là ghép. Việc cấy ghép thường xảy ra từ 2 đến 4 tuần sau khi cấy ghép.4

Độc tính tối thiểu đã được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp. Truyền dịch tủy xương không khớp đôi khi có thể dẫn đến phản ứng tan huyết. Dimethyl sulfoxide (DMSO), được sử dụng để bảo quản lạnh tế bào gốc, có thể làm phồng lên mặt, cảm giác cù lét trong cổ họng và vị giác mạnh trong miệng (vị tỏi). Hiếm khi, DMSO có thể gây chậm nhịp tim, đau bụng, bệnh não hoặc co giật và suy thận.

Để tránh nguy cơ bệnh não, xảy ra với liều trên 2 g / kg / ngày của DMSO, truyền tế bào gốc vượt quá 500 mL được truyền trong 2 ngày, và tỷ lệ tiêm truyền giới hạn trong 20 mL / phút.

Các bác sĩ thường xuyên kiểm tra lượng máu. Việc phục hồi hoàn toàn chức năng miễn dịch có thể mất vài tháng đối với những người nhận ghép tự thân và từ 1 đến 2 năm đối với bệnh nhân nhận cấy ghép allogeneic hoặc syngeneic.

Xét nghiệm máu sẽ xác nhận rằng các tế bào máu mới đang được sản xuất và bất kỳ ung thư nào chưa trở lại. Khát vọng tủy xương cũng có thể giúp bác sĩ xác định tủy mới hoạt động tốt như thế nào.4

Rủi ro

Các biến chứng liên quan đến HSCT bao gồm cả tác dụng sớm và muộn.17

Các vấn đề ban đầu bao gồm:

  • viêm niêm mạc
  • -viêm bàng quang xuất huyết
  • kéo dài, nặng pancytopenia
  • nhiễm trùng
  • GVHD (Ghép so với bệnh chủ)
  • thất bại ghép
  • biến chứng phổi
  • bệnh tắc tĩnh mạch gan
  • bệnh lý thần kinh cơ khối

Các vấn đề phát sinh muộn bao gồm:

  • GVHD mãn tính
  • hiệu ứng mắt
  • tác dụng nội tiết
  • tác dụng phổi
  • tác dụng cơ xương
  • hiệu ứng thần kinh
  • hiệu ứng miễn dịch
  • nhiễm trùng
  • suy tim sung huyết
  • bệnh ác tính tiếp theo

Rủi ro chính bao gồm tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, thiếu máu, thất bại ghép, suy hô hấp và chất lỏng dư thừa, có thể dẫn đến viêm phổi và rối loạn chức năng gan.

Sự không phù hợp giữa người hiến tặng và mô người nhận có thể dẫn đến phản ứng miễn dịch giữa các tế bào của vật chủ và các tế bào của ghép.

Khi tế bào ghép tấn công tế bào chủ, kết quả là một tình trạng nguy hiểm gọi là bệnh graft-versus-host (GVHD), có thể cấp tính hoặc mãn tính và có thể biểu hiện như phát ban da, bệnh đường tiêu hóa hoặc bệnh gan. Nguy cơ GVHD có thể được giảm thiểu thông qua kết hợp mô cẩn thận.

Ngay cả khi một kết hợp kháng nguyên của nhà tài trợ là giống nhau, khoảng 40 phần trăm người nhận vẫn phát triển GVHD, tăng lên 60 đến 80 phần trăm khi chỉ có một kháng nguyên duy nhất không khớp. Vì sự nguy hiểm của biến chứng này, cấy ghép tự thân thường được thực hiện.

Ghép tủy xương trước đây không được khuyến cáo cho bệnh nhân trên 50 tuổi, do tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn và tăng tỷ lệ mắc bệnh GVHD ở những người trên 30 tuổi. Tuy nhiên, nhiều trung tâm cấy ghép đã thực hiện ghép tủy xương thành công ở bệnh nhân vượt quá tuổi 50 năm.

Có rất ít rủi ro cho những người hiến tặng, bởi vì họ tạo ra tủy mới để thay thế tủy đã được loại bỏ. Tuy nhiên, có một chút nguy cơ nhiễm trùng và một phản ứng gây mê có thể xảy ra với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.

Bệnh tật

Khi tủy xương ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể, một vấn đề có thể dẫn đến một loạt các bệnh, bao gồm cả ung thư ảnh hưởng đến máu.

Một số bệnh gây ra một mối đe dọa cho tủy xương vì chúng ngăn tủy xương biến các tế bào gốc thành các tế bào thiết yếu.

Bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin, và ung thư hạch bạch huyết khác được biết là làm hỏng khả năng sinh sản của tủy và tiêu diệt tế bào gốc.

Xét nghiệm tủy xương có thể giúp chẩn đoán: 1

máu bôi nhọ bạch cầu trung tính, bạch cầu và bệnh bạch cầu

  • bệnh bạch cầu
  • nhiều u tủy
  • Bệnh Gaucher
  • trường hợp thiếu máu bất thường
  • các bệnh về huyết học khác.

Ngày càng nhiều bệnh có thể được điều trị bằng chuyển tế bào gốc tạo máu (HSCT).

Hơn một nửa số ca ghép tự thân được thực hiện để điều trị nhiều u tủy và u lympho không Hodgkin. Hầu hết các cấy ghép allogeneic được thực hiện cho các bệnh ung thư máu và bạch huyết.

Cứ sau 4 phút ở Hoa Kỳ, ai đó sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư máu. Ghép tủy xương thường là cơ hội tốt nhất để sống sót.

Khoảng 30 phần trăm bệnh nhân có thể tìm được một người hiến tặng phù hợp trong gia đình của họ, nhưng 70 phần trăm, hoặc khoảng 14.000 mỗi năm, dựa vào tủy được hiến tặng bởi một người không liên quan.

HSCT tự động hiện đang được sử dụng để điều trị:

  • nhiều u tủy
  • non-Hodgkin lymphoma
  • U lympho Hodgkin
  • bệnh bạch cầu myeloid cấp tính
  • -u nguyên bào thần kinh
  • khối u tế bào mầm
  • rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng toàn thân
  • bệnh amyloidosis

Allogeneic HSCT được sử dụng để điều trị:

  • bệnh bạch cầu myeloid cấp tính
  • bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính
  • bệnh bạch cầu myeloid mãn tính
  • bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
  • rối loạn tăng sinh
  • Hội chứng thần kinh đệm
  • nhiều u tủy
  • non-Hodgkin lymphoma
  • U lympho Hodgkin
  • Thiếu máu không tái tạo
  • sự bất sản tế bào màu đỏ tinh khiết
  • kịch phát ban đêm hemoglobin niệu
  • thiếu máu fanconi
  • thalassemia major
  • Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • suy giảm miễn dịch nặng kết hợp (SCID)
  • Hội chứng Wiskott-Aldrich
  • lymphohistiocytosis hemophagocytic
  • rối loạn di truyền liên quan đến chuyển hóa, chẳng hạn như mucopolysaccharidosis
  • Bệnh Gaucher, bệnh bạch cầu đa năng và adrenoleukodystrophies
  • -chứng nhiễm thượng bì
  • giảm bạch cầu bẩm sinh nặng
  • Hội chứng Shwachman-Diamond
  • Thiếu máu kim cương-Blackfan
  • thiếu hụt bám dính bạch cầu

HSCT cũng có thể giúp điều trị: 17

  • ung thư vú, mặc dù điều này không được xác nhận
  • ung thư tinh hoàn, ở một số bệnh nhân ở giai đoạn sớm
  • một số rối loạn miễn dịch hoặc rối loạn tạo máu di truyền

Ghép tủy xương đôi khi cần thiết sau khi một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như hóa trị liệu liều cao và xạ trị, được sử dụng để điều trị ung thư. Những phương pháp điều trị này có xu hướng làm tổn thương tế bào gốc khỏe mạnh cũng như phá hủy các tế bào ung thư.

Xét nghiệm tủy xương

Xét nghiệm tủy xương có thể giúp chẩn đoán một số bệnh nhất định, đặc biệt là các bệnh liên quan đến máu và các cơ quan tạo máu. Thử nghiệm cung cấp thông tin về các cửa hàng sắt và sản xuất máu.1

Hẹp tủy xương sử dụng một kim rỗng để lấy một mẫu nhỏ (khoảng 1 ml) tủy xương để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Kim thường được đưa vào hông hoặc xương ức ở người lớn và vào phần trên của xương chày (xương lớn hơn của chân dưới) ở trẻ em và hút được sử dụng để trích xuất mẫu.

Khát tủy xương thường được thực hiện khi được chỉ định bởi các xét nghiệm máu trước đó và đặc biệt hữu ích trong việc cung cấp thông tin về các giai đoạn khác nhau của các tế bào máu chưa trưởng thành.

Quyên góp

Có hai loại hiến tủy xương chính.

tế bào gốc

Việc đầu tiên liên quan đến việc loại bỏ tủy xương từ phía sau của xương chậu.

Phương pháp thứ hai, phổ biến hơn, được gọi là hiến tế bào gốc máu ngoại biên (PBSC). Điều này liên quan đến việc lọc tế bào gốc trực tiếp từ máu. Đó là những tế bào gốc máu, chứ không phải là tủy xương, đó là cần thiết để điều trị ung thư máu và các bệnh khác.

Khi một cá nhân tham gia đăng ký hiến tủy xương, họ đồng ý quyên góp bằng cách sử dụng phương pháp nào mà bác sĩ của bệnh nhân cho là phù hợp.

Về chi phí, chi phí cho việc hiến tủy máu thường được đài thọ bởi NMDP hoặc bảo hiểm y tế của bệnh nhân. Các nhà tài trợ không bao giờ trả tiền quyên góp và họ không bao giờ được trả tiền để quyên góp.

Nguy cơ cho một nhà tài trợ là tối thiểu. Hơn 99% các nhà tài trợ đã hồi phục hoàn toàn sau thủ thuật. Với hiến máu tủy, nguy cơ chính liên quan đến việc sử dụng gây tê trong thủ thuật.

Với sự đóng góp PBSC, bản thân quy trình, bao gồm việc lọc máu qua máy, không được coi là nguy hiểm.

Cơ hội tìm được một người hiến tủy xương thích hợp nằm trong khoảng từ 66 đến 93 phần trăm, tùy theo dân tộc.

Ai có thể hiến tủy xương8

Sau đây là một số hướng dẫn chung về hiến tủy xương theo khuyến cáo của Chương trình Tài trợ Tủy Quốc gia (NMDP).

Các hướng dẫn nhằm mục đích bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của nhà tài trợ và người nhận. Các nhà tài trợ được khuyến khích liên hệ với trung tâm NMDP địa phương của họ để biết chi tiết cụ thể và thảo luận các khoản quyên góp với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ.

  • Để được liệt kê trong sổ đăng ký, các nhà tài trợ tiềm năng phải khỏe mạnh và trong độ tuổi từ 18 đến 60.
  • Nếu phù hợp với một người cần cấy ghép, mỗi người hiến tặng phải vượt qua một cuộc kiểm tra y tế và không bị nhiễm trùng trước khi quyên góp.
  • Những người sử dụng thuốc thường có thể hiến tủy xương, miễn là họ khỏe mạnh và bất kỳ điều kiện y tế nào họ có thể kiểm soát được tại thời điểm hiến tặng.

Các loại thuốc có thể chấp nhận được bao gồm thuốc tránh thai, thuốc tuyến giáp. thuốc kháng histamine, thuốc kháng sinh, thuốc nhỏ mắt theo toa và thuốc bôi tại chỗ, chẳng hạn như kem dưỡng da. Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm được cho phép miễn là điều kiện được kiểm soát.

Đóng góp là không thể:

  • trong khi mang thai
  • bởi bất cứ ai sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch không được bác sĩ kê toa
  • nếu người đó đã có xét nghiệm máu dương tính với viêm gan B hoặc viêm gan C
  • bởi những người có điều kiện y tế cụ thể, chẳng hạn như hầu hết các loại ung thư hoặc một số bệnh tim

Những người bị bệnh Lyme, sốt rét, hoặc những hình xăm hay xâu khuyên gần đây nên đợi ít nhất một năm trước khi hiến tủy xương.

Làm thế nào là một trận đấu tủy xương được xác định?

Sau khi đăng ký hiến tặng, người đó sẽ thực hiện một bài kiểm tra đánh máy HLA, được sử dụng để phù hợp với bệnh nhân với các nhà tài trợ tiềm năng.

Loại HLA của họ sau đó sẽ được thêm vào cơ sở dữ liệu của các nhà tài trợ tiềm năng và một bác sĩ sẽ tìm kiếm cơ quan đăng ký để tìm một kết quả phù hợp cho bệnh nhân của họ.

Các protein trong các tế bào máu sẽ được so sánh để xem chúng có tương tự như của người nhận hay không. Các nhà tài trợ tiềm năng sẽ được liên lạc nếu có một trận đấu.

Loại mô của người hiến tặng càng giống với bệnh nhân, thì cơ hội của bệnh nhân chấp nhận ghép tạng càng tốt.

Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW) là một cơ sở dữ liệu tập thể của 59 cơ quan đăng ký ở 43 quốc gia và 37 cơ quan đăng ký máu dây từ 21 quốc gia; 26,35 triệu người hiến tế bào gốc tiềm năng và 687 nghìn đơn vị máu dây có sẵn vào tháng 9 năm 2015.19,20 Các tìm kiếm sơ bộ thông qua NMDP thường xuyên cũng khám phá BMDW.

Điều gì xảy ra khi hiến tủy xương?

Các nghiên cứu sau đây được thực hiện thường xuyên trên các nhà tài trợ tế bào gốc tạo máu:

tay hiến máu

  • lịch sử và khám sức khỏe
  • creatinine huyết thanh, điện giải và nghiên cứu chức năng gan
  • nghiên cứu huyết thanh học đối với cytomegalovirus (CMV), virus herpes, HIV RNA, kháng thể kháng HIV, viêm gan B và C, virut lymphotropic T-cell người 1/2 (HTLV-I / II) và giang mai (VDRL); trong quyên góp tự thân, thử nghiệm CMV và VDRL không bắt buộc
  • Nhập máu ABO
  • Nhập HLA
  • chụp X quang ngực
  • Điện tim đồ (ECG)

Ủng hộ tế bào gốc máu ngoại biên (PBSC)

Trước khi một người có thể hiến tặng PBSC, họ sẽ cần phải trải qua việc tiêm hàng ngày một loại thuốc gọi là filgrastim trong năm ngày chạy đến thủ thuật. Thuốc này rút ra các tế bào gốc từ tủy xương, vì vậy người hiến tặng sẽ có nhiều tế bào lưu thông trong máu hơn.

Tặng PBSC liên quan đến một thủ tục được gọi là apheresis. Đây là khi máu được lấy ra khỏi cơ thể bằng cách sử dụng một ống thông được đưa vào một cánh tay và đi qua một máy, lọc ra các tế bào gốc, cùng với các tiểu cầu và các tế bào máu trắng. Máu còn lại (bao gồm chủ yếu là huyết tương và hồng cầu) sau đó chảy ngược trở lại cơ thể qua tĩnh mạch ở cánh tay kia.

Các thủ tục là hoàn toàn không đau và tương tự như hiến tặng plasma. Đóng góp PBSC thường sẽ cần từ hai đến bốn phiên, mỗi lần kéo dài từ 2 đến 6 giờ.

Việc hiến tặng PBSC không yêu cầu gây mê. Thuốc được dùng để kích thích sự vận động (giải phóng) tế bào gốc từ tủy vào máu có thể gây đau xương và cơ, đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, hoặc khó ngủ. Những tác dụng phụ này thường ngưng trong vòng 2 đến 3 ngày kể từ liều cuối cùng của thuốc.

Tặng tủy xương

Nếu một người đang hiến tủy xương thực tế thay vì PBSC, thì không cần phải tiêm các loại tiêm filgrastim. Việc hiến tủy xương là một thủ thuật phẫu thuật, được thực hiện trong phòng mổ, điều này đòi hỏi gây mê và do đó, hoàn toàn không đau. Toàn bộ quy trình mất từ ​​1 đến 2 giờ.

Trong 96 phần trăm các trường hợp, một thuốc gây tê tổng quát được sử dụng, có nghĩa là người hiến sẽ bất tỉnh trong toàn bộ quy trình. Trong một số ít trường hợp gây mê cục bộ sẽ được sử dụng, mà chỉ đơn giản là tê khu vực tủy xương được lấy từ. Trong tình huống này, người sẽ thức trong suốt quá trình.

Người nằm trên bụng của họ. Các bác sĩ sẽ làm cho một vết mổ khoảng một phần tư inch chiều dài trên cả hai mặt của xương chậu. Sau đó, họ chèn các kim rỗng, đặc biệt vào xương, qua đó chúng rút ra tủy lỏng. Các vết rạch thường không yêu cầu mũi khâu.

Sau khi làm thủ thuật, người hiến tặng sẽ ở trong phòng hồi phục cho đến khi họ tỉnh lại. Một khi họ có thể ăn, uống và đi bộ, họ sẽ có thể rời đi.

Phục hồi

Sau khi quyên góp, việc phục hồi hoàn toàn có thể mất một vài ngày, đặc biệt nếu phẫu thuật có liên quan.

Những người hiến tủy xương thường bị đau đầu, mệt mỏi, đau cơ, đau lưng hoặc hông, bầm tím quanh chỗ rạch và khó đi lại. Điều này có thể kéo dài đến 2 ngày, hoặc miễn là vài tuần.

Một người hiến tặng PBSC sẽ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau khi hiến tặng, ngoài việc bị bầm tím tại chỗ tiêm kim. Thời gian phục hồi gần như ngay lập tức.

Sau khi hiến tặng, tủy xương sẽ tự thay thế trong vòng 4 đến 6 tuần.

Kết quả

Kết quả của cấy ghép tủy xương phụ thuộc vào:

  • loại ghép
  • mức độ phù hợp của các tế bào
  • loại tình trạng bệnh nhân có
  • tuổi của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể
  • loại và liều lượng hóa trị hoặc xạ trị được sử dụng trước khi ghép
  • bất kỳ biến chứng nào

Một bệnh nhân có tình trạng ổn định hoặc thuyên giảm có một cơ hội tốt hơn của một kết quả tốt so với một người có ghép trong một giai đoạn sau hoặc với bệnh tái phát. Tuổi trẻ tại thời điểm ghép cũng cải thiện cơ hội.

Việc cấy ghép các bệnh không có triệu chứng có khuynh hướng có kết quả thuận lợi hơn, với tỷ lệ sống từ 70 đến 90% nếu người hiến tặng là anh chị em ruột, và 36 đến 65% nếu người hiến không liên quan.

Việc cấy ghép bệnh bạch cầu cấp tính khi thuyên giảm tại thời điểm cấy ghép có tỷ lệ sống sót từ 55 đến 68 phần trăm nếu người hiến tặng có liên quan và 26 đến 50 phần trăm nếu người hiến tặng không liên quan.

Ghép tủy xương có thể chữa trị hoàn toàn hoặc một phần bệnh tật. Nếu cấy ghép thành công, các cá nhân có thể quay trở lại các hoạt động bình thường nhất ngay sau khi họ cảm thấy đủ khỏe. Việc phục hồi hoàn toàn thường mất tới một năm.

Like this post? Please share to your friends: