Bác sĩ gây mê là bác sĩ cho bệnh nhân dùng thuốc nên họ không cảm thấy đau khi họ đang trải qua phẫu thuật.
Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa này đóng vai trò rộng hơn nhiều so với việc đưa mọi người vào giấc ngủ để phẫu thuật.
Họ cũng tham gia vào một loạt các thủ tục y tế khác, bao gồm thực hiện đánh giá trong các đơn vị chăm sóc quan trọng, đối phó với các tình huống khẩn cấp, và đưa ra lời khuyên về quản lý đau.
Gây mê là gì?
Gây mê được xác định bởi Hiệp hội gây mê Mỹ như: “Việc thực hành y học dành riêng cho việc giảm đau và chăm sóc tổng thể của bệnh nhân phẫu thuật trước, trong và sau phẫu thuật.”
Các bác sĩ gây mê tham gia vào khoảng 90% trong số hơn 40 triệu thủ thuật phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây mê mỗi năm ở Hoa Kỳ.
Sự tham gia này có thể bao gồm chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân hoặc giám sát của các Chuyên viên gây mê được đăng ký được chứng nhận (CRNA) hoặc Trợ lý gây mê, người cũng đóng một vai trò quan trọng trong lĩnh vực này.
Trong năm 2016, đã có hơn 30.000 bác sĩ gây mê được sử dụng ở Mỹ và nhiều hơn nữa những người tự làm chủ.
Bác sĩ gây mê làm gì?
Các bác sĩ gây mê cung cấp giảm đau trước, trong và sau khi phẫu thuật, nhưng họ cũng thực hiện một số vai trò quan trọng khác.
Giảm đau trong phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ gặp bác sĩ gây mê để đánh giá. Bác sĩ gây mê sẽ lập kế hoạch cho hoạt động có tính đến nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.
Vào ngày phẫu thuật, bác sĩ gây mê giám sát việc dùng thuốc để bệnh nhân không bị đau.
Tuy nhiên, bác sĩ gây mê không thể chất gây mê nhất. Họ giám sát hoặc là một CRNA hoặc Anesthesia Assistant trong khi họ cung cấp thuốc gây tê. Các CRNA thường hoạt động độc lập mà không cần giám sát.
Các loại giảm đau được cung cấp trong quá trình phẫu thuật có thể là:
Gây mê toàn thân: Bệnh nhân “đi ngủ” trong khi phẫu thuật kéo dài.
An thần: Thuốc tĩnh mạch làm dịu bệnh nhân hoặc khiến họ không biết về thủ thuật.
Gây mê vùng: Gây tê cục bộ được tiêm gần các dây thần kinh để làm tê liệt khu vực sẽ được vận hành. Đây có thể là các khối thần kinh hoặc tiêm cột sống hoặc ngoài màng cứng.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thực hiện công việc phẫu thuật, nhưng bác sĩ gây mê sẽ tiếp tục chịu trách nhiệm quản lý y tế của bệnh nhân.
Họ theo dõi các chức năng cơ thể của bệnh nhân, đánh giá cách tốt nhất để điều trị các cơ quan quan trọng, và cung cấp một sự cân bằng của thuốc phù hợp với nhu cầu của cá nhân.
Các chức năng mà họ cần theo dõi bao gồm:
- nhịp tim và nhịp điệu
- hơi thở
- huyết áp
- thân nhiệt
- cân bằng chất lỏng
Bác sĩ gây mê kiểm soát các biện pháp quan trọng này và mức độ đau và bất tỉnh của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật.
Sau phẫu thuật
Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ gây mê tiếp tục chịu trách nhiệm chăm sóc tổng thể của bệnh nhân. Họ sẽ đảo ngược tác dụng gây mê và tiếp tục đánh giá bệnh nhân và giữ cho họ thoải mái khi họ hồi phục.
Trong quá trình này, bác sĩ gây mê sẽ chỉ đạo các nhân viên y tế khác, kể cả y tá chuyên khoa.
Chăm sóc quan trọng và cấp cứu và các vai trò khác
Bác sĩ gây mê cũng đóng một vai trò quan trọng trong chăm sóc và điều trị và chấn thương quan trọng. Họ đánh giá bệnh nhân, chẩn đoán, cung cấp hỗ trợ cho hơi thở và lưu thông, và giúp đảm bảo rằng nhiễm trùng được ngăn chặn.
Bác sĩ gây mê cũng có đủ điều kiện để đóng góp vào thuốc cấp cứu, cung cấp đường thở và hồi sức tim và hỗ trợ và hỗ trợ cuộc sống tiên tiến, cũng như kiểm soát cơn đau. Chúng giúp ổn định bệnh nhân và chuẩn bị cho phẫu thuật.
Một số bác sĩ gây mê sẽ tìm kiếm thêm đào tạo và trình độ chuyên về thuốc giảm đau và chăm sóc quan trọng.
Chuyên ngành
Mỗi bác sĩ gây mê được đào tạo để hỗ trợ can thiệp phẫu thuật, nhưng nhiều người cũng chuyên về các lĩnh vực cụ thể.
Bao gồm các:
- Gây mê tim, phẫu thuật tim
- gây mê cho trẻ em, để quản lý đau và gây mê ở trẻ em
- Neuroanesthesia, liên quan đến phẫu thuật cho hệ thần kinh, não và tủy sống
- sản khoa, giảm đau trong chuyển dạ và sinh nở
Các lĩnh vực chăm sóc y tế khác bao gồm gây mê cho trẻ em (quản lý đau và gây mê ở trẻ em), chăm sóc tử vong trong nhà tế bần và chăm sóc giảm nhẹ.
Kiểm soát đau và tư vấn
Bác sĩ gây mê chuyên về thuốc giảm đau có thể hỗ trợ bệnh nhân bị đau do nhiều nguyên nhân, bao gồm đau đầu, bỏng, tiểu đường và herpes, hoặc nơi họ đang bị đau ngực, đau bụng, đau vùng chậu, v.v …
Vai trò của họ trong lĩnh vực này bao gồm:
- điều trị bệnh nhân
- kê toa thuốc và các dịch vụ phục hồi chức năng
- thực hiện các thủ tục giảm đau
- bệnh nhân tư vấn và gia đình
Họ cũng có thể chỉ đạo một nhóm đa ngành, điều phối các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, và hoạt động như một nhà tư vấn về cách tốt nhất để chăm sóc cho những bệnh nhân bị đau.
Chăm sóc quan trọng
Các bác sĩ gây mê làm việc trong lĩnh vực chăm sóc quan trọng đôi khi được gọi là chuyên gia cường hóa.
Các bác sĩ gây mê-tăng cường giúp chẩn đoán và quản lý các rối loạn ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể, cho dù để làm với lưu thông, tiêu hóa, thận, hệ thần kinh, hoặc bất kỳ hệ thống khác.
Bác sĩ gây mê làm việc trong chăm sóc quan trọng cũng đủ điều kiện để giúp đỡ khi bệnh nhân bất tỉnh, bất kể lý do gì.
Điều này liên quan đến việc điều phối quản lý y tế tổng thể của một bệnh nhân và phối hợp với một loạt các chuyên gia y tế và cũng có thể là gia đình và bạn bè của bệnh nhân.
Sản khoa
Bác sĩ gây mê được tham gia vào các đơn vị thai sản, nơi họ quản lý giảm đau và hỗ trợ nếu các biến chứng phát sinh.
Một nữ hộ sinh có thể cung cấp một số loại thuốc giảm đau, nhưng nếu điều này là không đủ, các bác sĩ gây mê có thể dùng thuốc mạnh hơn tiêm tĩnh mạch (IV).
Thuốc tê cung cấp thuốc gây tê cho vùng lưng dưới để giảm đau do cảm giác co thắt.
Nếu cần mổ lấy thai, có thể dùng thuốc gây mê mạnh hơn ở cùng một vị trí, làm tê liệt phần thân dưới hoàn toàn để phẫu thuật.
Nếu các biến chứng nghiêm trọng phát sinh, bác sĩ gây mê có thể cần phải gây mê toàn thân.
Bác sĩ gây mê có thể cung cấp hoặc giám sát việc sử dụng các loại thuốc như morphine, fentanyl và các loại thuốc khác.
Bệnh nhân có thể được kiểm soát cơn đau của họ, dưới sự giám sát của bác sĩ gây mê. Họ có thể được cung cấp một máy bơm truyền dịch cung cấp thuốc giảm đau bổ sung bất cứ khi nào bệnh nhân nhấn nút.
Trình độ chuyên môn
Bác sĩ gây mê là bác sĩ. Giống như các bác sĩ khác, họ bắt đầu bằng việc lấy bằng đại học 4 năm, tiếp theo là 4 năm học y khoa.
Sau đó, họ phải hoàn thành thêm 4 năm nữa trong chương trình gây mê gây mê.
Cuối cùng, họ có thể tiếp tục ngồi kiểm tra thêm để được chứng nhận của Hội đồng gây mê Hoa Kỳ (ABA).
Nếu họ muốn chuyên sâu hơn, họ sẽ tham gia chương trình học bổng từ một năm trở lên, để đào tạo tại:
- quản lý đau
- Gây mê tim
- gây mê nhi
- -thuộc thần kinh
- gây mê sản khoa
- thuốc chăm sóc quan trọng
- hospice và thuốc giảm đau
Tìm một bác sĩ gây mê
Trước khi tiến hành thủ thuật, ABA đề nghị bệnh nhân đặt các câu hỏi như sau, để tìm hiểu thêm về bác sĩ gây mê của họ, và điều gì sẽ xảy ra:
- Bạn có đủ điều kiện bởi ABA không?
- Loại thuốc gây mê nào bạn đề nghị cho trường hợp của tôi?
- Những rủi ro và lợi ích của lựa chọn này là gì, và có những lựa chọn nào khác?
- Tôi sẽ cần một ống thở, và nó sẽ ở đó khi tôi thức dậy?
- Những lựa chọn nào sẽ có để quản lý cơn đau của tôi sau thủ thuật?
Để kiểm tra xem liệu bác sĩ gây mê có đủ điều kiện và được chứng nhận hay không, hãy liên hệ với trang web ABA.
