Đau thượng vị được cảm thấy ở giữa bụng trên, ngay dưới xương sườn. Đôi khi cơn đau vùng thượng vị thường không phải là nguyên nhân gây lo lắng và có thể đơn giản như một cơn đau bụng do ăn thức ăn xấu.
Có nhiều vấn đề tiêu hóa liên quan đến đau vùng thượng vị, cũng như một loạt các tình trạng cơ bản khác có thể gây đau ở vùng đó.
Các trường hợp nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng, và điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để hiểu sự khác biệt giữa nguyên nhân đơn giản của đau vùng thượng vị và tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn.
Mười nguyên nhân gây đau vùng thượng vị
Đau vùng thượng vị là triệu chứng thường gặp của dạ dày khó chịu, có thể là do các vấn đề tiêu hóa lâu dài hoặc chỉ là cơn khó tiêu thường xuyên.
1. Khó tiêu
Khó tiêu thường xảy ra sau khi ăn. Khi một người ăn gì đó, dạ dày sẽ tạo ra axit để tiêu hóa thức ăn. Đôi khi, axit này có thể kích thích niêm mạc của hệ tiêu hóa.
Khó tiêu có thể gây ra các triệu chứng như:
- ợ hơi
- đầy bụng
- cảm thấy đầy hoặc cồng kềnh, ngay cả khi kích thước phần không lớn
- buồn nôn
Những triệu chứng này thường cảm thấy cùng với đau vùng thượng vị. Trong khi khó tiêu xảy ra với tất cả mọi người theo thời gian, nó có thể là một dấu hiệu cho thấy một người không dung nạp thứ gì đó mà họ vừa mới ăn.
2. Acid reflux và GERD
Trào ngược axit xảy ra khi axit dạ dày được sử dụng trong tiêu hóa được sao lưu trong đường ống thực phẩm (thực quản). Trào ngược axit thường gây đau ở ngực và cổ họng, mà thường được gọi là chứng ợ nóng. Cảm giác này có thể kèm theo đau vùng thượng vị hoặc tự cảm nhận.
Các triệu chứng phổ biến khác của trào ngược axit bao gồm:
- khó tiêu
- đau ngực đau hoặc rát
- cảm giác như có một cục u ở cổ họng hoặc ngực
- một vị chua hoặc có vị hơi giống như trong miệng
- đau họng dai dẳng hoặc giọng khàn khàn
- ho dai dẳng
Trào ngược axit đang diễn ra có thể làm hỏng đường ống thực phẩm và có thể gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD. Những người bị GERD bị đau thượng vị và triệu chứng khó tiêu thường xuyên và có thể cần điều trị và thay đổi chế độ ăn uống để quản lý tình trạng này.
Một số trường hợp GERD có thể dẫn đến tình trạng được gọi là thực quản Barrett, nơi mô của ống dẫn thức ăn bắt đầu trông giống như mô trong ruột.
3. Ăn quá nhiều
Dạ dày rất linh hoạt. Tuy nhiên, ăn nhiều hơn mức cần thiết khiến cho dạ dày giãn ra ngoài khả năng bình thường của nó.
Nếu dạ dày mở rộng đáng kể, nó có thể gây áp lực lên các cơ quan xung quanh dạ dày và gây đau vùng thượng vị. Ăn quá nhiều cũng có thể gây khó tiêu, trào ngược axit và ợ nóng.
4. Không dung nạp lactose
Không dung nạp lactose có thể là nguyên nhân gây đau vùng thượng vị. Những người không dung nạp lactose gặp khó khăn khi phá vỡ lactose, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác.
Đối với những người không dung nạp lactose, ăn sữa có thể gây đau vùng thượng vị và các triệu chứng khác, bao gồm:
- đau dạ dày
- chuột rút và đầy bụng
- khí ga
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
5. Uống rượu
Uống vừa phải thường không đủ để làm rối loạn dạ dày hoặc ruột. Tuy nhiên, uống quá nhiều rượu cùng một lúc hoặc quá nhiều rượu trong một thời gian dài có thể gây viêm trong niêm mạc dạ dày. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến đau vùng thượng vị và các vấn đề tiêu hóa khác.
6. Viêm thực quản hoặc viêm dạ dày
Viêm thực quản là viêm niêm mạc của ống dẫn thực phẩm. Viêm dạ dày là viêm niêm mạc dạ dày. Viêm thực quản và viêm dạ dày có thể do trào ngược axit, nhiễm trùng và kích ứng từ một số loại thuốc nhất định. Một số rối loạn hệ thống miễn dịch cũng có thể gây viêm.
Nếu tình trạng viêm này không được điều trị, nó có thể tạo ra mô sẹo hoặc chảy máu. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- vị có vị chua hoặc có mùi trong miệng
- ho dai dẳng
- đốt ở ngực và họng
- Khó nuốt
- buồn nôn
- nôn mửa hoặc nhổ máu
- dinh dưỡng kém
7. Thoát vị hốc
Một thoát vị hiatal xảy ra khi một phần của dạ dày đẩy lên qua cơ hoành và vào ngực. Điều này có thể là do tai nạn hoặc cơ hoành bị suy yếu.
Ngoài đau vùng thượng vị, các triệu chứng thường gặp khác của thoát vị hiatal bao gồm:
- viêm họng
- kích ứng hoặc trầy xước trong cổ họng
- Khó nuốt
- khí đốt hoặc đặc biệt là tiếng ồn lớn
- khó chịu ở ngực
Thoát vị Hiatal thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi và có thể không gây đau vùng thượng vị trong mọi trường hợp.
8. Bệnh loét dạ dày tá tràng
Bệnh loét dạ dày tá tràng là khi niêm mạc dạ dày hoặc ruột non bị hư hại do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc do dùng quá nhiều loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng có thể bao gồm đau vùng thượng vị và các dấu hiệu chảy máu bên trong, chẳng hạn như đau bụng, mệt mỏi và khó thở.
9. Rối loạn túi mật
Các vấn đề với túi mật cũng có thể gây đau vùng thượng vị. Sỏi mật có thể ngăn chặn việc mở túi mật, hoặc túi mật có thể bị viêm. Các triệu chứng túi mật cụ thể có thể bao gồm:
- đau dữ dội gần phía trên bên phải của dạ dày sau khi ăn
- phân màu đất sét
- vàng da hoặc vàng da
- ăn mất ngon
- khí và đầy hơi
10. Mang thai
Nó là rất phổ biến để cảm thấy đau vùng thượng vị nhẹ trong khi mang thai. Điều này thường xảy ra do trào ngược axit hoặc áp lực lên vùng bụng từ tử cung mở rộng. Những thay đổi trong mức độ hormone trong suốt thai kỳ cũng có thể làm trầm trọng thêm trào ngược axit và đau vùng thượng vị.
Đau thượng vị nặng hoặc dai dẳng trong khi mang thai có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, vì vậy một phụ nữ nên đến gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Chẩn đoán
Chẩn đoán nguyên nhân gây đau vùng thượng vị là điều cần thiết để đảm bảo điều trị thích hợp. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ hỏi một loạt các câu hỏi về cơn đau và bất kỳ triệu chứng bổ sung nào.
Nếu nguyên nhân không rõ ràng, họ có thể yêu cầu xét nghiệm, bao gồm:
- các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như tia X, siêu âm hoặc nội soi
- xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc rối loạn bàng quang
- xét nghiệm máu
- kiểm tra tim
Điều trị
Điều trị đau vùng thượng vị sẽ thay đổi tùy theo nguyên nhân. Ví dụ, nếu ăn quá nhiều thường xuyên gây ra đau vùng thượng vị, một người có thể muốn ăn các phần nhỏ hơn và đảm bảo họ đang ăn thực phẩm làm đầy, chẳng hạn như protein nạc. Họ cũng có thể muốn tránh các loại thực phẩm gây ra khí đốt.
Các điều kiện như GERD, loét dạ dày tá tràng và thực quản Barrett có thể cần điều trị lâu dài để kiểm soát các triệu chứng. Một người nên làm việc với bác sĩ của họ để tìm một kế hoạch điều trị phù hợp với họ.
Nếu một bác sĩ nghĩ rằng dùng một số loại thuốc gây ra tình trạng này, họ có thể khuyên bạn nên chuyển sang một loại thuốc mới hoặc giảm liều lượng.
Thuốc kháng acid không kê toa hoặc theo toa để giúp giảm sự trào ngược axit thường xuyên và đau thượng vị do axit dạ dày gây ra có thể hữu ích.
Khi đi khám bác sĩ
Đôi khi đau vùng thượng vị thường không phải là nguyên nhân gây lo lắng, nhưng bất kỳ ai bị đau thượng vị nặng hoặc dai dẳng đều nên đi khám bác sĩ.
Các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày hoặc xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần một cách thường xuyên sẽ được coi là dai dẳng.
Một số trường hợp có thể cần đến phòng cấp cứu. Các dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng đòi hỏi phải điều trị kịp thời bao gồm:
- khó thở hoặc nuốt
- áp lực dữ dội hoặc bóp đau ngực
- ho ra máu
- Máu trong phân
- buồn nôn, nôn, hoặc tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ ở người lớn
- sốt cao
- cực kỳ mệt mỏi hoặc mất ý thức
Nhiều trường hợp đau vùng thượng vị có thể được điều trị và ngăn ngừa bằng cách thực hiện những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống hoặc lối sống. Ngay cả các triệu chứng mãn tính cũng có thể được quản lý tốt với các loại thuốc và thay đổi chế độ ăn uống.
