Hội chứng Myelodysplastic đề cập đến một loạt các rối loạn máu. Chúng là những căn bệnh ung thư trong đó các tế bào máu mới được tạo ra trong tủy xương không phát triển thành các tế bào máu khỏe mạnh.
Hội chứng Myelodysplastic (MDS) thường được gọi là tiền ung thư bạch cầu hoặc bệnh bạch cầu âm ỉ. Nhưng vì chỉ có khoảng một phần ba số người có MDS tiến triển thành bệnh bạch cầu, thuật ngữ này không còn được sử dụng rộng rãi nữa.
Trong bài viết này, chúng tôi khám phá các triệu chứng của MDS, biến chứng, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ. Chúng tôi cũng sẽ đưa ra một tổng quan ngắn gọn về chẩn đoán, điều trị và triển vọng cho tình trạng này.
MDS là gì?
MDS có thể đề cập đến bất kỳ một trong số một số bệnh ung thư có ảnh hưởng đến các tế bào máu và tủy xương.
Cơ thể tạo ra các tế bào máu mới trong tủy xương, đó là mô mềm được tìm thấy trong các khoang của hầu hết các xương.
Nếu những tế bào máu này phát triển bất thường, cơ thể có thể không có đủ tế bào máu mới để hoạt động bình thường và điều này có thể gây ra MDS.
Tế bào gốc máu phát triển và sau đó phân chia để trở thành tế bào hồng cầu, bạch huyết cầu hoặc tiểu cầu. Mỗi loại trong số ba loại tế bào máu có một chức năng duy nhất trong cơ thể. Nếu những tế bào này bị hư hỏng hoặc giảm về số lượng, nó có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của một người.
Hiểu được những gì mỗi tế bào này có thể giúp giải thích các triệu chứng của MDS.
Triệu chứng
Các giai đoạn đầu của MDS có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng.
Xét nghiệm máu có thể cho thấy số lượng tế bào giảm trong cơ thể hoặc số lượng tế bào thấp. Nếu số lượng tế bào đặc biệt thấp, một người có thể bắt đầu gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây, tùy thuộc vào việc các tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu có bị ảnh hưởng hay không.
Tế bào máu đỏ
Các tế bào hồng cầu mang oxy khắp cơ thể.
Thiếu máu là do số lượng tế bào hồng cầu khỏe mạnh giảm. Các dấu hiệu của bệnh thiếu máu thường liên quan đến việc thiếu oxy đến các cơ quan và tế bào trong cơ thể.
Các triệu chứng, từ nhẹ đến nặng, có thể bao gồm những điều sau đây:
- mệt mỏi
- thiếu năng lượng
- sự lâng lâng
- da nhợt nhạt
- tim đập nhanh
- khó thở
- tưc ngực
Điều quan trọng cần lưu ý là thiếu máu là một rối loạn máu rất phổ biến có thể do nhiều yếu tố gây ra, do đó có thể không phải là triệu chứng của MDS.
Tế bào bạch cầu
Vai trò của bạch cầu là chống lại bệnh tật và nhiễm trùng.
Nhiễm trùng thường xuyên hoặc bất thường nghiêm trọng có thể là dấu hiệu cho thấy các tế bào máu trắng trong cơ thể không hoạt động đúng cách. Số lượng bạch cầu thấp thấp hơn mức bình thường được gọi là giảm bạch cầu trung tính.
Tiểu cầu
Tiểu cầu giúp cơ thể lành lại và máu đông lại.
Một lượng tiểu cầu thấp trong cơ thể được gọi là giảm tiểu cầu, và có hai triệu chứng chính:
- bầm tím và chảy máu dễ dàng hơn hoặc nhiều hơn bình thường
- những đốm nhỏ màu đỏ sậm, nhỏ được gây ra bởi máu xâm nhập vào da
Các dấu hiệu có thể có của MDS có thể có nhiều chảy máu cam hơn bình thường, bầm tím sau khi bị thương nhẹ hoặc chảy máu nướu răng.
Biến chứng
Nhiễm trùng và chảy máu gây nguy cơ cho một người bị MDS, vì vậy cần thận trọng để tránh thương tích có thể gây bầm tím hoặc chảy máu.
Công việc nha khoa thường có thể gây chảy máu nướu răng, và lời khuyên nên được bác sĩ khám trước khi hẹn khám nha khoa.
Trong khoảng một phần ba số người, MDS sẽ tiến triển thành bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML), đó là ung thư của các tế bào máu.
Khi một người nào đó đã được xét nghiệm MDS, bác sĩ sẽ đánh giá khả năng bệnh sẽ tiến triển thành AML.
Điều trị MDS có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn và nôn do hóa trị, hoặc mệt mỏi và sốt do miễn dịch. Các tác dụng phụ sẽ phụ thuộc vào việc điều trị được đưa ra và sẽ thay đổi từ người này sang người khác.
Đó là khuyến cáo rằng mọi người ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục nếu họ có thể, tìm kiếm lời khuyên và hỗ trợ, và dành thời gian để thư giãn khi trải qua điều trị.
Nguyên nhân
MDS có thể xảy ra khi các tế bào máu và tủy xương bị hư hại và ngừng hoạt động khi cần, nhưng tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết.
Nghiên cứu về DNA trong máu đã cho thấy mối liên quan giữa những thay đổi di truyền và rối loạn máu.
Một số gen có chứa thông tin về cách tế bào nên phát triển và phân chia, và đột biến trong các gen này có thể gửi thông tin sai đến các tế bào, có nghĩa là chúng phát triển bất thường.
Các yếu tố rủi ro
Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ đối với MDS thường liên quan đến hóa chất hoặc các quá trình có thể gây tổn thương tế bào hoặc gen.
Mặc dù có những yếu tố nguy cơ khiến người ta có thể phát triển MDS nhiều hơn, nhưng có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là họ sẽ mắc bệnh.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho rằng các yếu tố rủi ro đối với MDS có thể bao gồm:
- điều trị quá khứ với hóa trị hoặc xạ trị cho bệnh ung thư
- tiếp xúc với hóa chất nhất định, bao gồm thuốc trừ sâu, khói thuốc lá hoặc benzen
- tiếp xúc với kim loại nặng, chẳng hạn như thủy ngân hoặc chì
- tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương
- tuổi với hầu hết các trường hợp MDS xảy ra ở những người trên 60 tuổi
Chẩn đoán
Sự khác biệt giữa mỗi rối loạn máu được phân loại là MDS sẽ phụ thuộc vào loại tế bào máu nào bị ảnh hưởng, và bất kỳ thay đổi nào đối với tủy xương.
Viện Ung thư Quốc gia nhận ra tám rối loạn máu khác nhau. Thử nghiệm cụ thể có thể được sử dụng để xác định cái nào trong số này có mặt.
Trong quá trình thử nghiệm cho MDS, mọi người có thể mong đợi một số hoặc tất cả những điều sau đây:
- câu hỏi về lịch sử y tế, bao gồm các triệu chứng, bệnh tật, thương tích và thuốc
- khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu của MDS, chẳng hạn như nhiễm trùng, bầm tím hoặc đau
- xét nghiệm máu để xem xét sức khỏe của các tế bào máu
- sinh thiết tủy xương và khát vọng, để loại bỏ một lượng nhỏ xương và tủy xương để thử nghiệm
- xét nghiệm di truyền để tìm bất kỳ bất thường hoặc đột biến nào trong các gen
Điều trị
MDS hiện không thể chữa được, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu tiếp tục khám phá các phương pháp điều trị mới có thể có.
Điều trị sẽ khác nhau đối với mỗi người. Nó có khả năng bao gồm chăm sóc hỗ trợ giúp giảm các triệu chứng và tác dụng phụ của MDS, chẳng hạn như truyền máu hoặc kháng sinh.
Sự chăm sóc này sẽ được cung cấp cùng với các phương pháp điều trị đôi khi bao gồm hóa trị, liệu pháp miễn dịch, hoặc cấy ghép tế bào tạo máu (HCT), thay thế các tế bào gốc máu không lành mạnh với những tế bào khỏe mạnh.
Outlook
Triển vọng sẽ khác nhau đối với mỗi người và hệ thống tính điểm sẽ thường được sử dụng để giúp các bác sĩ quyết định cách điều trị tốt nhất.
Hệ thống chấm điểm tiên lượng quốc tế được sửa đổi (IPSS-R) được sử dụng rộng rãi và xem xét một loạt các yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, số lượng tế bào máu thấp và những thay đổi di truyền.
Điểm số rủi ro thấp hơn có nghĩa là MDS có khả năng tiến triển chậm và do đó sẽ đòi hỏi ít phương pháp điều trị chuyên sâu hơn để bắt đầu. Điểm số rủi ro cao hơn có nghĩa là cần phải điều trị chuyên sâu hơn để ngăn ngừa thêm các vấn đề về sức khỏe.
Nếu bất cứ ai lo lắng về các triệu chứng mà họ có thể có, hoặc nếu họ nghi ngờ rằng họ có thể được liên kết với MDS, họ nên nói chuyện với một bác sĩ.
