‘Mệt mỏi mọi lúc’ là một khiếu nại phổ biến; mệt mỏi và mệt mỏi là những vấn đề thường gặp. Thông thường, nó không phải là một vấn đề y tế, nhưng một trong đó có thể được đảo ngược bởi một sự thay đổi của lối sống.
Mệt mỏi có thể tác động tiêu cực đến hiệu suất tại nơi làm việc, đời sống gia đình và các mối quan hệ xã hội. Mệt mỏi có tiếng là một vấn đề mơ hồ và khó khăn cho các bác sĩ điều tra, và nhiều người mệt mỏi không báo cáo với bác sĩ của họ.
Các bác sĩ có ý thức về vấn đề này coi trọng vấn đề và cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản. Có nhiều lý do khiến mọi người trở nên mệt mỏi, và do đó, có nhiều cách để khắc phục tình trạng này.
Dữ kiện nhanh về mệt mỏi và mệt mỏi:
- Mệt mỏi còn được gọi là mệt mỏi, giảm năng lượng, kiệt sức về thể chất hoặc tinh thần, hoặc thiếu động lực.
- Nguyên nhân của sự mệt mỏi có thể là tâm lý, sinh lý và thể chất.
- Để chẩn đoán nguyên nhân gây mệt mỏi, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi và lấy lịch sử giấc ngủ, và có thể thực hiện kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu và nước tiểu.
- Điều trị tập trung vào nguyên nhân cơ bản của sự mệt mỏi.
Mệt mỏi là gì?
Nói một cách đơn giản, mệt mỏi là cảm giác mệt mỏi.
Nó thường khác với cảm giác buồn ngủ của buồn ngủ, hoặc cảm giác tâm lý của sự thờ ơ, mặc dù cả hai đều có thể đi kèm với sự mệt mỏi.
Các thuật ngữ khác để mô tả sự mệt mỏi bao gồm:
- giảm hoặc không có năng lượng
- kiệt sức về thể chất hoặc tinh thần
- thiếu động lực
Nguyên nhân
Mệt mỏi là một trải nghiệm phổ biến – tất cả mọi người trở nên mệt mỏi. Tuy nhiên, điều này thường không phải do bệnh tật. Có rất nhiều nguyên nhân gây mệt mỏi về y tế và phi y tế, bao gồm thói quen ăn uống và lối sống cá nhân.
Các yếu tố sau có thể góp phần gây mệt mỏi, đơn lẻ hoặc kết hợp:
- Tâm lý và tâm lý xã hội – căng thẳng, lo âu và trầm cảm.
- Thể chất – thiếu máu, tiểu đường, sốt tuyến và ung thư.
- Sinh lý – mang thai, cho con bú, ngủ không đầy đủ và tập thể dục quá mức.
Một số loại mệt mỏi thường không được coi là một vấn đề y tế, điều này bao gồm mệt mỏi là kết quả của:
- hoạt động thể chất
- căng thẳng cảm xúc
- chán nản
- thiếu ngủ
Viện quốc gia về lão hóa liệt kê các thói quen lối sống sau đây có thể dẫn đến mệt mỏi và mệt mỏi:
- thức khuya quá
- có quá nhiều caffeine
- uống quá nhiều rượu
- ăn đồ ăn vặt
Một số người có nhiều khả năng mắc bệnh mệt mỏi hơn những người khác. Ví dụ, phụ nữ thường xuyên báo cáo sự mệt mỏi. Những người sống trong nghèo đói và những người bị bệnh tâm thần hoặc thể chất cũng có nhiều khả năng biểu lộ sự mệt mỏi.
Nguyên nhân y khoa
Nguyên nhân vật lý có thể dẫn đến mệt mỏi, cùng với các yếu tố tâm lý và sinh lý. Danh sách các nguyên nhân về thể chất hoặc y tế là rất dài, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để chẩn đoán chính xác dựa trên tiền sử cá nhân và y tế của một cá nhân.
Danh sách các lý do sức khỏe tiềm năng cho sự mệt mỏi bao gồm:
- béo phì
- khó thở khi ngủ
- phương pháp điều trị thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
- mất ngủ
- thiếu máu
- thiếu sắt
- ung thư
- bệnh thận
- bệnh gan
- suy tim
- bệnh tuyến giáp
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh lí Addison
- chán ăn tâm thần hoặc rối loạn ăn uống khác
- viêm khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp
- bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống
- đau xơ cơ
- nhiễm trùng, đặc biệt là dài hạn
- AIDS, bệnh lao và mononucleosis
- suy dinh dưỡng
Điều trị
Không có điều trị duy nhất cho sự mệt mỏi – bởi vì cách tiếp cận quản lý phụ thuộc vào nguyên nhân của sự mệt mỏi.
Nếu quá trình chẩn đoán tiết lộ không có lời giải thích y tế cơ bản cho sự mệt mỏi, các thay đổi lối sống và chế độ ăn uống sau đây có thể giúp giải quyết nó:
- Cải thiện thói quen ngủ và đảm bảo giấc ngủ đầy đủ.
- Tập thể dục thường xuyên và cân bằng phần còn lại và hoạt động.
- Cắt bỏ caffein và uống nhiều nước.
- Ăn uống lành mạnh để tránh bị thừa cân hoặc thiếu cân.
- Đặt kỳ vọng thực tế cho khối lượng công việc và lịch biểu.
- Dành thời gian để thư giãn, có thể thử thiền hoặc yoga.
- Xác định và xử lý các ứng suất bằng cách, ví dụ, dành thời gian nghỉ việc hoặc giải quyết các vấn đề về mối quan hệ.
- Tránh sử dụng rượu, nicôtin và các loại thuốc bất hợp pháp.
Đối với một số người bị mệt mỏi, các bác sĩ có thể xem xét giới thiệu tư vấn hoặc liệu pháp nói chuyện được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).
Một số bác sĩ chuyên về các hội chứng mệt mỏi mãn tính (hoặc bệnh não tủy), và đây có thể là một sự giới thiệu thích hợp ngay cả đối với những người không đáp ứng các tiêu chuẩn cho chẩn đoán này. Họ sẽ đưa ra một ý kiến tư vấn vì lý do nghề nghiệp cho sự mệt mỏi, hoặc có thể cung cấp một cách tiếp cận đa ngành, có cấu trúc để quản lý, bao gồm cả liệu pháp tập thể dục có giám sát được phân loại.
Chẩn đoán
Mệt mỏi là một vấn đề khó khăn đối với các bác sĩ. Nó có thể là một vấn đề thể chất hơn là một vấn đề tâm lý.
Kết luận sau đây từ một bài nghiên cứu về sự mệt mỏi tâm lý làm nổi bật nhu cầu hợp tác được phát triển giữa bác sĩ và bệnh nhân để chẩn đoán đúng.
“Bệnh nhân tư vấn cho mệt mỏi có khả năng báo cáo các triệu chứng của tâm lý đau khổ và tham dự thường xuyên hơn so với các bệnh nhân khác.
Họ có xu hướng xem vấn đề như thể chất trong khi bác sĩ của họ xem vấn đề là tâm lý. Sau khi thành lập rằng không có vấn đề gì về thể chất, các bác sĩ có thể cần phải tập trung hơn vào việc chia sẻ ý tưởng và giải thích khi bệnh nhân phàn nàn là ‘mệt mỏi mọi lúc.’ ”
Khi bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, các bác sĩ sẽ cố gắng phát triển một mô tả chính xác hơn về các triệu chứng, thường là bằng cách hỏi các loại câu hỏi sau đây:
- Bạn có cảm thấy buồn ngủ, hay mệt mỏi là cảm giác yếu đuối hơn? – Câu trả lời có thể đưa ra manh mối cho chẩn đoán vì buồn ngủ có thể là triệu chứng của chứng rối loạn giấc ngủ, trong khi điểm yếu có thể là dấu hiệu của nguyên nhân thần kinh cơ.
- Trong tháng vừa qua bạn có thường xuyên bị làm phiền bởi cảm giác chán nản, chán nản, hay tuyệt vọng không? – câu trả lời dương tính có thể biểu thị trầm cảm.
- Sự mệt mỏi của bạn có phát triển dần dần hay đột ngột?
- Có mệt mỏi của bạn đi vào chu kỳ? – Ví dụ, trầm cảm được chỉ định nếu mệt mỏi là tồi tệ nhất vào buổi sáng nhưng vẫn tồn tại cả ngày, trong khi mệt mỏi liên quan đến tập thể dục cho thấy một vấn đề thần kinh cơ.
- Bạn có lo ngại gì về sự mệt mỏi? Bạn nghĩ gì có thể là nguyên nhân? – bác sĩ có thể tìm kiếm một kết nối với bất kỳ sự kiện cuộc sống đau khổ, ví dụ.
Các câu hỏi tổng quát hơn được thiết kế để gợi ra thông tin liên quan đến các vấn đề về tâm lý hoặc lối sống. Có thể có câu hỏi về mối quan hệ và bất kỳ sự mai táng hoặc biến động gần đây liên quan đến việc làm hoặc nhà ở. Bác sĩ cũng có thể hỏi về chế độ ăn uống và tập thể dục của bệnh nhân.
Lịch sử ngủ
Bác sĩ có thể lấy ‘lịch sử giấc ngủ’ để tìm ra liệu rối loạn giấc ngủ có dẫn tới sự mệt mỏi hay không:
- Bạn ngủ bao nhiêu đêm?
- Bạn có gặp khó khăn khi ngủ hoặc bạn thức dậy vào ban đêm không?
- Có ai nói với bạn rằng bạn ngáy?
- Có ai để ý rằng bạn ngừng thở trong một thời gian ngắn trong khi ngủ?
Những câu hỏi về lịch sử giấc ngủ này được thiết kế để xác định chất lượng giấc ngủ, số lượng, mô hình và thói quen ngủ.
Kiểm tra thể chất
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bệnh nhân hoặc kiểm tra trạng thái tinh thần của họ để tìm ra nguyên nhân thể chất và tinh thần. Nếu không có nguyên nhân cụ thể được chỉ định, có một tập hợp các xét nghiệm tiêu chuẩn được sử dụng để giúp thu hẹp chẩn đoán. Dựa trên các khiếu nại của bệnh nhân, những điều này có thể bao gồm:
- Tổng số người cùng huyết thống
- tỷ lệ lắng đọng hồng cầu hoặc protein phản ứng C
- Xét nghiệm chức năng gan
- urê và chất điện giải
- hormon kích thích tuyến giáp và xét nghiệm chức năng tuyến giáp
- creatine kinase
- xét nghiệm nước tiểu và máu cho glucose
- xét nghiệm nước tiểu cho protein
Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Bất kỳ sự mệt mỏi nào kéo dài trong một thời gian dài có thể được gọi là mãn tính, nhưng các giấy tờ và hướng dẫn về y khoa gây mệt mỏi mãn tính vì mệt mỏi kéo dài ít nhất 6 tháng.
Chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS, còn được gọi là bệnh não myalgic hoặc ME) được thực hiện khi mệt mỏi kéo dài hơn 4 tháng và không thể giải thích bằng chẩn đoán khác.
Người có CFS / ME phải hiển thị một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:
- khó ngủ
- đau cơ hoặc khớp – nhiều trang không có bằng chứng về tình trạng viêm
- nhức đầu
- đau hạch bạch huyết
- viêm họng
- Rối loạn chức năng nhận thức
- gắng sức về thể chất hoặc tinh thần làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn
- tình trạng khó chịu chung hoặc các triệu chứng giống cúm
- chóng mặt hoặc buồn nôn
- đánh trống ngực trong trường hợp không có bệnh tim được xác định
Nên xem xét lại chẩn đoán CFS / ME nếu không có một trong các tính năng sau:
- mệt mỏi hoặc mệt mỏi sau khi gắng sức
- khó khăn về nhận thức
- rối loạn giấc ngủ
- đau mãn tính
