Theo một nghiên cứu mới từ Na Uy, theo dõi hoạt động của bệnh ở những người bị bệnh đa xơ cứng, hoặc dự đoán bùng phát hoặc để kiểm tra đáp ứng điều trị, có thể được thực hiện với một xét nghiệm máu đơn giản đo mức độ của một protein thần kinh.
Các phát hiện, hiện đã được công bố trên tạp chí, là công trình của Tiến sĩ Kristin N. Varhaug, Đại học Bergen ở Na Uy và các đồng nghiệp của bà.
Họ đã đi đến kết luận của họ sau khi nghiên cứu hơn 80 người bị tái phát bệnh đa xơ cứng tái phát và so sánh kết quả xét nghiệm máu với kết quả chụp MRI và các đánh giá khác.
“Vì MS thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác”, tiến sĩ Varhaug nói, “và không thể dự đoán trước được bệnh sẽ tiến triển như thế nào và mọi người sẽ đối phó với điều trị như thế nào, xác định dấu ấn sinh học như thế này có thể giúp chúng tôi đưa ra dự đoán Hữu ích.”
MS phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh trong hệ thống thần kinh trung ương, là một phần của cơ thể bao gồm não, tủy sống và dây thần kinh thị giác.
Các triệu chứng MS có thể thay đổi không lường trước được
Trong MS, các cuộc tấn công miễn dịch tiêu diệt vỏ myelin bảo vệ dây thần kinh, dẫn đến sự gián đoạn các tín hiệu điện mà chúng mang đến và đi khỏi não và phần còn lại của cơ thể.
Tùy thuộc vào phần nào của hệ thần kinh trung ương bị tấn công, các triệu chứng có thể thay đổi từ người này sang người khác và thay đổi vào những thời điểm khác nhau trong cùng một người. Trong MS tái phát, các triệu chứng bùng phát bất ngờ và sau đó biến mất. Trong MS tiến bộ, họ vẫn còn và dần dần trở nên tồi tệ hơn.
Các triệu chứng của MS có thể bao gồm: mờ hoặc nhìn đôi; mù lòa; mệt mỏi; yếu cơ; vấn đề với sự cân bằng và phối hợp; cảm giác tê và ngứa; chóng mặt; đau đớn; run; trở ngại lời nói; mất thính lực; tê liệt; và khó nhớ và tập trung.
Bởi vì các bác sĩ ở Hoa Kỳ không phải báo cáo các trường hợp mới của MS đến Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), không dễ dàng để có được một con số chính xác về số người có thể sống với căn bệnh này trên toàn quốc.
Một số ước tính, dựa trên nghiên cứu đã được thực hiện trước khi quét MRI được giới thiệu để chẩn đoán MS, cho thấy có thể có khoảng 2,5 triệu người trên toàn thế giới với MS, bao gồm khoảng 300.000-400.000 ở Mỹ
Tuy nhiên, những phát hiện sơ bộ của một nghiên cứu gần đây cho thấy các con số này cao hơn nhiều, thay vào đó đề xuất rằng có khoảng 1 triệu người ở Mỹ sống với MS.
Protein thần kinh là chất sinh học của MS
Nghiên cứu mới xem xét một protein thần kinh được gọi là “chuỗi ánh sáng thần kinh” (NFL), được đưa vào dịch não tủy bao quanh não và tủy sống khi các tế bào thần kinh và sợi bị tổn thương.
NFL cao hơn được tìm thấy trong dịch não tủy trong các bệnh khác nhau làm tổn thương tế bào thần kinh và sợi, bao gồm MS, bệnh Alzheimer và bệnh thần kinh vận động.
Tuy nhiên, nó có thể phát hiện nồng độ NFL thấp trong máu. Do đó, Tiến sĩ Varhaug và các cộng sự muốn điều tra xem liệu việc sử dụng NFL trong máu có thể cung cấp một cách lâm sàng phù hợp để theo dõi hoạt động của bệnh trong MS tái phát hay không.
Thử nghiệm một dấu ấn sinh học MS trong các mẫu máu sẽ thích hợp hơn khi lấy mẫu dịch tủy sống “như thủng thắt lưng là xâm lấn và không thích hợp để lấy mẫu lặp đi lặp lại và theo dõi lâu dài”, họ lưu ý.
Họ tuyển dụng 85 người với hình thức tái định cư của MS và theo dõi họ trong 2 năm. Trong thời gian này, họ không được điều trị trong 6 tháng và sau đó nhận được 18 tháng điều trị bằng interferon-beta 1a, được dùng cho bệnh nhân MS để giảm bùng phát và làm chậm tổn thương não.
NFL tăng liên quan đến tổn thương T1 và T2 mới
Trong 2 năm nghiên cứu, các đối tượng cũng trải qua các đánh giá khác nhau về tình trạng của họ, bao gồm tình trạng khuyết tật (ghi lúc ban đầu và sau đó mỗi 6 tháng) và quét MRI (lúc ban đầu và sau đó mỗi tháng trong 9 tháng, và sau đó ở cuối của năm thứ nhất và thứ hai).
Các nhà nghiên cứu đã lấy mẫu máu từ những người tham gia vào lúc bắt đầu và sau 3, 6, 12 và 24 tháng. Họ đo mức NFL trong các mẫu và sau đó sử dụng các công cụ thống kê khác nhau để so sánh chúng với các đánh giá khác về hoạt động của bệnh.
Kết quả cho thấy nồng độ NFL trong máu cao hơn khi chụp MRI cho thấy những vùng tổn thương mới trong não được gọi là tổn thương T1 và T2.
Nồng độ máu của NFL là 37,3 picograms trên mililít ở những người có tổn thương T1 mới so với chỉ 28 picograms trên mililít ở những người không có tổn thương T1 mới.
Những người bị tổn thương T2 mới có 37,3 picogram / ml NFL trong máu so với 27,7 picogram trên mililít ở những người không có tổn thương T2 mới.
NFL tăng lên trong 3 tháng khi các tổn thương mới phát triển. Sau đó, họ đã giảm một khi các đối tượng bắt đầu điều trị bằng interferon-beta 1a.
Phân tích thống kê được tính toán cho mỗi 10-picogram mỗi ml tăng NFL máu, có 48% tăng nguy cơ T1 mới và 62% tăng nguy cơ tổn thương T2 mới.
CHI3L1 loại trừ chất sinh học máu cho MS
Nhóm nghiên cứu cũng đã kiểm tra xem một loại protein khác, được gọi là chitinase 3-like 1 (CHI3L1), cũng có thể phục vụ như một chất sinh học máu cho MS. Mức độ tăng của CHI3L1 đã được tìm thấy trong một số điều kiện viêm và các nghiên cứu đã đề xuất nó như là một dấu ấn sinh học cho MS.
Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, kết quả cho thấy những thay đổi trong “CHI3L1 không liên quan đến hoạt động của bệnh lâm sàng hoặc MRI hoặc điều trị interferon-beta 1a”.
Tóm tắt những phát hiện, Tiến sĩVarhaug nói rằng họ thấy rằng mức độ NFL “cao hơn khi mọi người có hoạt động bệnh mới và thấp hơn khi họ uống thuốc để giảm số lượng các triệu chứng bùng phát.”
“Những xét nghiệm máu này có thể cung cấp một giải pháp thay thế chi phí thấp cho MRI để theo dõi hoạt động của bệnh.”
Tiến sĩ Kristin N. Varhaug
