Hội chứng Piriformis gây đau ở mông và hông. Nó xảy ra khi dây thần kinh hông bị kích thích bởi cơ piriformis.
Kích thích này có thể gây đau, tê, ngứa ran và cảm giác chụp ở mông và hông, và đôi khi ở đùi và chân. Hội chứng Piriformis có thể là một tình trạng mãn tính, một chấn thương một lần, hoặc một nguồn đau định kỳ.
Hội chứng piriformis là gì?
Cơ piriformis là một cơ hình quả lê ở mông kéo dài từ chân cột sống đến đỉnh đùi. Chặt chẽ trong cơ này có thể nén dây thần kinh hông.
Dây thần kinh hông là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Nó kéo dài từ cột sống xuống dưới chân.
Nén dây thần kinh hông có thể gây ra sự bắn, ngứa ran, hoặc tê ở bất cứ đâu từ hông đến chân hoặc bàn chân thấp hơn.
Các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng piriformis là:
- đau hoặc đau ở mông, thường chỉ ở một bên
- cơn đau phát ra phía sau chân đến hamstrings và đôi khi bắp chân
- đau thần kinh tỏa ra từ mông xuống chân
Một người có thể trải nghiệm ngứa ran, tê, bắn súng, hoặc cảm giác điện lây lan từ mông xuống chân.
Một số người bị hội chứng piriformis nghĩ rằng vấn đề nằm trong hamstrings. Các dấu hiệu chính của hội chứng piriformis không phải là đau ở hamstrings nhưng điểm rất dịu dàng trên hông hoặc mông.
Hội chứng Piriformis có thể xuất hiện đột ngột, thường sau một chấn thương, hoặc nó có thể xuất hiện dần dần trong vài tháng.
Nguyên nhân
Căng thẳng và căng thẳng trong cơ piriformis có thể gây co thắt cơ. Giống như căng cơ ở các vùng khác của cơ thể, nguyên nhân khác nhau.
Nguyên nhân có thể bao gồm:
- một chấn thương, chẳng hạn như ngã, cú đánh vào khu vực, hoặc tai nạn xe hơi
- lạm dụng, chẳng hạn như từ chạy thường xuyên, tập thể dục quá mức hoặc quá căng
- một lối sống ít vận động, đặc biệt là trong thời gian dài ngồi
- thay đổi từ lối sống ít vận động sang tập thể dục thường xuyên hơn
- cơ mông bị lãng phí
- căng cơ và thừa cân do mang thai
Chẩn đoán
Hội chứng Piriformis là một chẩn đoán gây tranh cãi. Các bác sĩ đã lập luận rằng nó là cả dưới và chẩn đoán quá mức. Các tranh cãi chủ yếu là do thiếu các bài kiểm tra khoa học xác nhận.
Nhiều bác sĩ chẩn đoán hội chứng piriformis chỉ dựa trên các triệu chứng. Chỉ có hai thử nghiệm có sẵn có thể tự hào có bằng chứng quan trọng để hỗ trợ việc sử dụng chúng. Các xét nghiệm này là:
- Phép cộng hưởng từ cộng hưởng từ: Hình thức kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) này tìm kiếm tình trạng viêm ở các dây thần kinh.
- Kiểm tra FAIR: Sự uốn cong, bổ sung, và kiểm tra quay nội bộ uốn cong hông để kéo dài các vi khuẩn và nén dây thần kinh hông. Nó đo sự chậm trễ trong tín hiệu thần kinh hông do nén của nó dưới piriformis.
Trải dài và tập thể dục
Một số trải dài và bài tập có thể tăng cường cơ bắp piriformis. Làm các bài tập và trải dài này có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của co thắt cơ và giảm đau cơ.
Những người bị hội chứng piriformis có thể muốn thử một hoặc nhiều điều sau đây:
- Nằm ngửa với hai chân mở rộng ra. Nhấc chân đau lên ngực bằng cách giữ đầu gối và mắt cá chân. Kéo đầu gối về phía mắt cá chân ở phía bên kia của cơ thể cho đến khi căng ra.
- Nằm ngửa với hai chân phẳng và mở rộng. Nhấc chân đau và đặt chân lên sàn nhà ở bên ngoài đầu gối đối diện. Kéo chân trên cơ thể với sự giúp đỡ của một bàn tay, ban nhạc tập thể dục, hoặc khăn.
- Với chân bị ảnh hưởng vượt qua đầu gối đối diện và cả hai chân cong, nằm ở phía sau. Kéo đầu gối thấp hơn về phía vai cho đến khi căng xuất hiện.
Mỗi căng phải được giữ trong 30 giây và lặp lại ba đến năm lần.
Không ai có thể ép căng hoặc thực hiện một điều đau đớn.
Những lựa chọn điều trị
Ngoài việc kéo căng nhẹ nhàng, thường có thể quản lý và điều trị hội chứng piriformis bằng cách tự chăm sóc.
Các gói nóng và lạnh thay thế có thể cải thiện lưu lượng máu đến khu vực và tăng tốc độ hồi phục. Một số người thấy rằng nhiệt hoặc băng hoạt động tốt hơn, do đó, nó là tốt để chỉ sử dụng các gói đó là hiệu quả nhất trong việc giảm đau.
Để thay đổi nhiệt và lạnh, hãy thử 20 phút, sau 20 phút, sau đó thêm 20 phút nữa với một gói mới.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- Trở nên tích cực hơn. Đi bộ có thể làm giảm căng cơ trong toàn cơ thể và ngăn ngừa tình trạng co thắt trở nên tồi tệ hơn.
- Thực hành các hoạt động tăng cường hỗ trợ các loài piriformis, cơ mông và hông. Các bài tập mở rộng và bắt cóc hông, giúp di chuyển hông chống lại sức đề kháng, đặc biệt hữu ích.
- Quản lý đau bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc này không nên được sử dụng để làm cho hoạt động thể chất khó khăn hơn ít đau đớn.
- Tránh các hoạt động làm cho cơn đau tồi tệ hơn. Điều này thường bao gồm chạy. Nghỉ ngơi có thể giúp đỡ, đặc biệt là trong những ngày sau một chấn thương rõ ràng.
Xoa bóp vùng đau đớn, cũng như các cơ xung quanh, có thể hữu ích. Căng thẳng trong một cơ bắp đôi khi có thể gây căng thẳng ở một cơ khác, do đó xoa bóp toàn bộ vùng hông và mông có thể hữu ích. Một số người bị hội chứng piriformis thấy rằng mát xa với băng hoặc gói nhiệt cũng giúp.
Nếu cơn đau dữ dội, trở nên tồi tệ hơn vài ngày, hoặc vẫn còn sau một tuần quản lý nhà, đã đến lúc gặp bác sĩ. Một số phương pháp điều trị có thể giúp điều kiện.
Các lựa chọn điều trị lâm sàng bao gồm:
- Botox tiêm có thể làm giảm co thắt cơ bắp và giảm đau.
- Thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc giãn cơ.Một người nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thuốc giảm đau với bác sĩ của họ, vì những loại thuốc này có thể gây nghiện.
- Tiêm Corticosteroid hoặc gây mê.
- Phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như châm cứu, thao tác chỉnh hình và điều trị điểm kích hoạt.
- Vật lý trị liệu để lấy lại việc sử dụng các piriformis, và để ngăn chặn lãng phí liên quan đến disuse và rối loạn chức năng trong cơ xung quanh.
Như một phương sách cuối cùng, phẫu thuật là một lựa chọn. Một lựa chọn là để cắt dây chằng piriformis, nơi nó gắn vào hông. Khác là cắt thành piriformis để giảm áp lực lên dây thần kinh hông.
Phòng ngừa
Cùng một trải dài giúp đỡ với đau piriformis cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển đau piriformis.
Nhiều người phát triển hội chứng piriformis do các chuyển động lặp đi lặp lại. Phát triển kỹ thuật tốt có thể ngăn chặn những chuyển động lặp đi lặp lại này làm tổn hại đến vi phạm bản quyền.
Đầu tư vào giày chạy thoải mái, phù hợp là điều quan trọng. Giày phải đảm bảo rằng một người di chuyển đúng cách và không được chụm hoặc bị tổn thương theo những cách khác. Giày không phù hợp có thể làm suy yếu tư thế và hình dáng.
Các chiến lược phòng ngừa khác bao gồm:
- hâm nóng trước mỗi lần tập luyện
- tránh tập thể dục gây đau
- điều trị bất kỳ vết thương kịp thời
- tránh tập thể dục bằng cách sử dụng các cơ bị thương cho đến khi chúng lành
- thực hành tư thế tốt
