Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Tất cả về viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm khớp mà chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và khớp xương khớp, hoặc lưng dưới.

Một bệnh viêm, triệu chứng của viêm cột sống dính khớp (AS) bao gồm đau, cứng khớp và mất khả năng vận động. Bệnh liên quan đến sự xói mòn xương và tăng sự hình thành xương ở cột sống, dẫn đến sự tổng hợp xương. Trong trường hợp tiên tiến, điều này có thể dẫn đến biến dạng cột sống.

AS phổ biến nhất xảy ra ở nam giới ở độ tuổi thiếu niên và 20, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi. Nó có xu hướng nhẹ hơn khi nó xảy ra ở phụ nữ, làm cho nó khó chẩn đoán hơn.

Điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu có thể giúp giảm các triệu chứng.

Thông tin nhanh về viêm cột sống dính khớp (AS):

  • Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp.
  • Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phần dưới của cột sống, và nơi nó tham gia vào hông, được gọi là khớp sacroiliac.
  • Viêm cột sống dính khớp có thể khó chẩn đoán nhưng có một triệu chứng đau đặc biệt, và những thay đổi có thể thấy trên X-quang và MRI.
  • Không có cách chữa trị, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát cơn đau và viêm. Vật lý trị liệu cũng có thể làm giảm và ngăn ngừa một số tác dụng.

Triệu chứng

Người phụ nữ bị đau lưng dưới ngồi ở bàn làm việc.

Ba triệu chứng chính của AS là:

  • đau đớn
  • độ cứng
  • mất di động

Đau là triệu chứng chính, đặc biệt là ở vùng lưng và mông dưới trong giai đoạn đầu.

Tuy nhiên, viêm và đau không bị giới hạn ở cột sống. Đó là một tình trạng hệ thống, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Bao gồm các:

  • các khớp khác
  • cổ
  • phần trên của xương cẳng chân ở chân dưới
  • phía sau gót chân, trong gân Achilles
  • dưới chân bàn chân

AS có thể gây ra cái gọi là sự tổng hợp xương, sự phát triển quá mức của xương ở các khớp. Điều này có thể gây khó khăn cho việc thực hiện các công việc hàng ngày. Trong một số trường hợp, nó có thể hạn chế cử động của ngực và khó thở.

Những người bị AS cũng có thể bị mệt mỏi, cảm giác mệt mỏi và thiếu năng lượng.

AS cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, bao gồm mống mắt và các bộ phận khác. Viêm này, được gọi là viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào, tùy thuộc vào vị trí, có thể gây tấy đỏ và đau. Nó có thể làm giảm thị lực nếu không được điều trị.

Các dấu hiệu khác của bệnh có thể bao gồm các thay đổi về thần kinh và tim mạch.

Dưới đây là mô hình 3-D viêm cột sống dính khớp, tương tác hoàn toàn.

Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng để hiểu thêm về viêm cột sống dính khớp.

Điều trị

Không có cách chữa AS, và thiệt hại không thể đảo ngược. Tuy nhiên, một số tùy chọn có thể giúp giảm các triệu chứng và quản lý tiến triển.

Bao gồm các:

  • vật lý trị liệu và bài tập
  • khuyên bảo
  • thuốc
  • phẫu thuật, trong trường hợp hiếm hoi

Người đó sẽ cần gặp một bác sĩ chuyên khoa, được gọi là bác sĩ thấp khớp. Họ có thể cần một số lần khám vì bệnh tiến triển chậm. Chăm sóc y tế cho phép theo dõi và điều trị tốt hơn.

Hai phương pháp thường được sử dụng để quản lý AS là:

  • thuốc giảm đau và viêm
  • vật lý trị liệu và các bài tập để duy trì phong trào và tư thế

Phẫu thuật chỉ được sử dụng hiếm khi, trong những trường hợp nặng, để khắc phục sự biến dạng nghiêm trọng, chẳng hạn như uốn cột sống quá mức, hoặc để thay khớp hông hoặc khớp khác.

Thuốc điều trị

Các loại thuốc chính được sử dụng để giảm đau và viêm AS là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các ví dụ bao gồm ibuprofen, naproxen và diclofenac. Acetaminophen và codeine cũng là lựa chọn nếu NSAID không phù hợp hoặc không đủ.

Một số NSAID làm tổn thương sức khỏe của xương bằng cách giảm sự hình thành xương mới, và NSAID thường không được khuyến cáo sau khi phẫu thuật cho những người có vấn đề về nhiệt hạch xương.

Các lựa chọn thuốc khác bao gồm:

  • tiêm corticosteroids cục bộ
  • thuốc chống thấp khớp (DMARD), chẳng hạn như sulfasalazine (tên thương mại: Azulfidine hoặc Sulfazine) và methotrexate (Otrexup, Rheumatrex, hoặc Trexall)
  • các chất đối kháng yếu tố hoại tử khối u (TNF), chẳng hạn như adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), hoặc infliximab (Remicade)
  • các phương pháp điều trị sinh học khác, chẳng hạn như secukinumab (Cosentyx)

Điều trị TNF dường như có hiệu quả, nhưng nó đắt và có thể có tác dụng phụ.

AS có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, và bệnh nhân có thể đáp ứng với một loạt các chuyên gia, bao gồm các nhà trị liệu vật lý, chuyên gia về mắt và các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Các bài tập

Man trải qua vật lý trị liệu trên lưng.

Vật lý trị liệu và các bài tập có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng.

Một nhà trị liệu vật lý sẽ thiết kế một chương trình có thể giúp bệnh nhân duy trì tư thế và cử động tốt ở khớp.

Điều này có thể bao gồm:

  • bài tập hàng ngày
  • đào tạo đặc biệt
  • bài tập trị liệu

Các bài tập vật lý trị liệu được gọi là bài tập tăng cường và các bài tập chuyển động đa dạng.

Dưới đây là hai bài tập được đề xuất bởi tổ chức từ thiện của Vương quốc Anh, Nghiên cứu viêm khớp:

1. Đứng lưng và gót chân vào tường, và đẩy đầu ra sau để chạm vào tường. Đừng nghiêng đầu lại. Giữ trong 5 giây, thư giãn và lặp lại tối đa 10 lần.

2. Đứng với hai bàn chân và tay lên hông. Xoay sang một bên, giữ trong 5 giây và thư giãn. Lặp lại ở phía bên kia. Làm điều này năm lần ở mỗi bên.

Có nhiều cách khác nhau để tập thể dục, bao gồm tập thể dục dưới nước. Bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch phù hợp.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiến hành khám sức khỏe và sắp xếp các xét nghiệm khi cần thiết.

Nếu đau lưng viêm có mặt với một số tính năng nhất định, điều này có thể biểu thị AS.

Các tính năng bao gồm:

  • đau không cải thiện với phần còn lại
  • đau gây rối loạn giấc ngủ
  • đau lưng bắt đầu dần dần, trước tuổi 40, và không phải do chấn thương
  • triệu chứng kéo dài hơn 3 tháng
  • cứng khớp cột sống vào buổi sáng, cải thiện với tập thể dục và chuyển động

Thử nghiệm hình ảnh có thể xác nhận chẩn đoán, nhưng các thay đổi có thể không hiển thị ngay lập tức trên các thử nghiệm như vậy. Điều này có thể trì hoãn chẩn đoán.

Xét nghiệm máu

Không có xét nghiệm máu có thể xác nhận AS, nhưng xét nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác.

Các xét nghiệm viêm có thể bao gồm:

  • tỷ lệ lắng đọng hồng cầu (ESR)
  • Protein phản ứng C (CRP)
  • số lượng máu đầy đủ (CBC)
  • xét nghiệm di truyền (HLA B27)

Nếu các nguyên nhân khác, như viêm khớp dạng thấp (RA) bị nghi ngờ, xét nghiệm yếu tố thấp khớp (RF), peptide citrullinated cyclic (CCP) và kháng thể kháng nhân (ANA) có thể giúp loại trừ các điều kiện này.

Thử nghiệm hình ảnh

Chúng có thể bao gồm:

  • X-quang, có thể tiết lộ cả những thay đổi sớm và tiên tiến hơn đối với cột sống và xương chậu
  • MRI, ví dụ, một MRI của khớp sacroiliac (SI) có thể tiết lộ những dấu hiệu sớm của tình trạng

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của AS vẫn chưa rõ ràng, nhưng các triệu chứng do viêm ở các bộ phận của cột sống dưới.

Khi xương mới phát triển, viêm này có thể dẫn đến tổn thương và nhiệt hạch. Phản ứng tổng hợp có thể xảy ra do sự viêm của các mô kết nối với xương.

Tuy nhiên, vẫn chưa biết tại sao quá trình viêm mạn tính này xảy ra ở những người bị viêm cột sống dính khớp.

Tình trạng này thường xảy ra trong gia đình và được biết là có thành phần di truyền.

Outlook

Tiên lượng cho AS là khó dự đoán, vì nó thay đổi rộng rãi giữa các cá nhân, và sự tiến triển thường không phải là hằng số.

Các yếu tố quan trọng để đo lường triển vọng bao gồm các mức khả năng chức năng, khả năng vận động cột sống, tổn thương khớp, v.v. Một số người sẽ bị mất chức năng nghiêm trọng, một số người hầu như không nhận thấy triệu chứng của họ, và khoảng 1% thuyên giảm kinh nghiệm, nơi các triệu chứng chấm dứt phát triển.

Một vài người sẽ có các biến chứng đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến tim, phổi hoặc ruột.

Nam giới phát triển các triệu chứng ở trẻ nhỏ có nhiều khả năng bị tổn thương nặng và mất khả năng vận động, nhưng ở phụ nữ, tác động có vẻ ít nghiêm trọng hơn.

Hút thuốc lá có liên quan đến kết cục kém hơn.

Like this post? Please share to your friends: