Cổ trướng là sự tích tụ chất dịch ở bụng.
Sự tích tụ chất lỏng này gây sưng phù thường phát triển trong vài tuần, mặc dù nó cũng có thể xảy ra chỉ trong vài ngày.
Cổ trướng rất khó chịu và gây buồn nôn, mệt mỏi, khó thở và cảm giác no.
Bệnh gan là nguyên nhân phổ biến nhất của cổ trướng. Các nguyên nhân khác thường bao gồm ung thư và suy tim.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá nguyên nhân của cổ trướng, cũng như các triệu chứng và lựa chọn điều trị.
Sự thật nhanh về cổ trướng
- Cổ trướng là triệu chứng của nguyên nhân cơ bản khác.
- Bụng sưng và tăng cân liên quan là những triệu chứng điển hình của cổ trướng.
- Tiên lượng và triển vọng của cổ trướng phụ thuộc vào điều kiện cơ bản.
- Đánh giá sự tiến triển của cổ trướng có thể được thực hiện bằng cách thường xuyên đo chu vi ổ bụng và theo dõi trọng lượng.
Cổ trướng là gì?
Cổ trướng xảy ra khi dịch tích tụ trong bụng. Sự tích tụ này xảy ra giữa hai lớp màng với nhau tạo thành màng bụng, một túi mịn có chứa các cơ quan của cơ thể. Thông thường có một lượng nhỏ dịch trong khoang phúc mạc.
Nguyên nhân
Nhiều căn bệnh tiềm ẩn có thể gây ra cổ trướng, bao gồm bệnh lao, bệnh thận, viêm tụy và tuyến giáp hoạt động kém. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của cổ trướng là suy tim, xơ gan và ung thư.
Cổ trướng có thể phát triển nếu ung thư ảnh hưởng đến:
- màng bụng
- Gan
- hệ thống bạch huyết
- buồng trứng
- nhũ hoa
- ruột
- Dạ dày
- tuyến tụy
- phổi
- tử cung
Các triệu chứng của cổ trướng là gì?
Cổ trướng thường gây đau và thường khiến người đó cảm thấy:
- buồn nôn
- ít đói hơn bình thường
- mệt mỏi
- hết hơi
- khẩn cấp tiết niệu và táo bón
Sự lưu giữ chất lỏng gây ra áp lực lên các cơ quan nội tạng khác, điều này thường dẫn đến một người cảm thấy khó chịu. Cổ trướng cũng có thể gây đầy hơi, đau bụng và đau lưng, và dẫn đến một người gặp khó khăn khi ngồi và di chuyển.
Điều trị và quản lý
Nếu xơ gan gây ra cổ trướng, một cá nhân có thể hưởng lợi từ việc giảm muối và uống thuốc viên (thuốc lợi tiểu).
Máy tính bảng nước làm cho nước tiểu đi qua thường xuyên hơn và có thể ngăn ngừa sự giữ nước hơn nữa.
Trong khi đây là một cách tiếp cận hiệu quả trong nhiều tình huống, một số loại cổ trướng có khả năng kháng thuốc lợi tiểu.
Trong trường hợp nặng, ghép gan có thể là lựa chọn tốt nhất. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
Paracentesis
Trong các trường hợp kháng thuốc, hoặc nếu có một lượng đáng kể chất lỏng dư thừa, thì tình trạng cận giáp có thể là một kỹ thuật quản lý hiệu quả. Tiêm bao gồm một bác sĩ chèn một kim vào bụng và thoát ra khỏi chất lỏng dư thừa.
Mục đích của tình trạng tê liệt là làm giảm áp lực bụng, vì vậy người đó cảm thấy ít khó chịu hơn. Trong một số trường hợp, bụng của một người có thể chứa khoảng 5 lít chất lỏng, nhưng trong một số trường hợp cực kỳ của cổ trướng, các bác sĩ đã tiêu hao hơn 10 lít chất lỏng từ bụng.
Shunts
Khi cổ trướng là do ung thư gây ra, các bác sĩ có thể sử dụng một shunt (ống) để di chuyển chất lỏng từ bụng vào máu.
Một bác sĩ chèn một kim vào tĩnh mạch ở cổ và đặt một shunt dọc theo thành ngực. Các shunt kết nối khoang bụng đến cổ, nơi nó đi vào tĩnh mạch. Chất lỏng sau đó di chuyển dọc theo ống vào máu.
Hóa trị
Hóa trị có thể giúp thu nhỏ hoặc kiểm soát ung thư. Nó có thể được quản lý thông qua một ống ở bụng, mà đôi khi có thể ngừng xây dựng chất lỏng. Thật không may, không có nhiều bằng chứng cho thấy rằng điều này hoạt động tốt.
Chẩn đoán
Các điều kiện cơ bản gây ra cổ trướng thường là những căn bệnh nghiêm trọng liên quan đến tuổi thọ giảm.
Phương pháp chẩn đoán đầu tiên thường là khám bụng. Một bác sĩ sẽ nhìn vào bụng của người đó trong khi họ nằm xuống và đứng lên. Hình dạng bụng thường sẽ cho biết có hay không có sự tích tụ chất lỏng.
Đánh giá sự tiến triển của cổ trướng có thể được thực hiện bằng cách thường xuyên đo chu vi ổ bụng và theo dõi trọng lượng.
Những phép đo này rất hữu ích bởi vì sự biến động về trọng lượng do những thay đổi trong dịch bụng là nhanh hơn nhiều so với biến động trọng lượng liên quan đến mỡ cơ thể.
Khi sự tích tụ chất lỏng được xác nhận, có thể cần thử nghiệm thêm để xác định nguyên nhân. Bao gồm các:
- Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này thường có thể đánh giá chức năng gan và thận. Nếu xơ gan được xác nhận, các xét nghiệm thêm sẽ được yêu cầu để làm rõ nguyên nhân và sẽ bao gồm xét nghiệm kháng thể đối với viêm gan B hoặc C.
- Phân tích mẫu chất lỏng: Một mẫu chất lỏng bụng có thể cho thấy các tế bào ung thư có mặt hoặc có nhiễm trùng. Các bác sĩ lấy chất lỏng ra khỏi ổ bụng bằng một ống tiêm và gửi nó đến phòng thí nghiệm để phân tích.
- Siêu âm bụng: Điều này rất hữu ích cho việc xác định các nguyên nhân cơ bản của cổ trướng. Nó có thể cho thấy nếu một người bị ung thư hoặc ung thư đã lan sang gan.
Nếu điều tra siêu âm không tiết lộ nguyên nhân gây ra cổ trướng, thì bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI (chụp ảnh cộng hưởng từ).
X-quang cũng là công cụ chẩn đoán hình ảnh tuyệt vời. Họ có thể xác nhận sự tích tụ chất lỏng trong phổi, ung thư đã lan đến phổi hoặc suy tim.
Outlook
Tiên lượng và triển vọng của cổ trướng phụ thuộc vào điều kiện cơ bản. Các triệu chứng có thể được quản lý và giảm, nhưng đó là cách điều trị nguyên nhân gây ra cổ trướng xác định kết quả.
Hiện tại không có phương pháp điều trị thỏa đáng cho những người bị xơ gan cũng như một dạng cổ trướng có khả năng kháng thuốc lợi tiểu.
Chọc mạch và shunts mà không cần ghép gan có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người nhưng không được cho là cải thiện tuổi thọ lâu dài một cách đáng kể.
