Chứng loạn nhịp tim: Nguyên nhân, triệu chứng, loại và điều trị

Chứng loạn nhịp tim mô tả nhịp tim không đều – tim có thể đập quá nhanh, quá chậm, quá sớm hoặc bất thường.

Chứng loạn nhịp tim xảy ra khi các tín hiệu điện đến tim điều chỉnh nhịp tim không hoạt động đúng cách. Ví dụ, một số người bị nhịp tim không đều, có thể cảm thấy như tim đập hoặc rung.

Nhiều chứng loạn nhịp tim là vô hại; tuy nhiên, nếu chúng đặc biệt bất thường, hoặc do một trái tim yếu hoặc bị tổn thương, chứng loạn nhịp tim có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong.

Dữ kiện nhanh về loạn nhịp tim:

• Một số chứng loạn nhịp tim không có triệu chứng liên quan.
• Các triệu chứng loạn nhịp tim thường bao gồm chóng mặt, khó thở và đánh trống ngực.
• Các nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim rất đa dạng và bao gồm tiểu đường, căng thẳng tâm thần và hút thuốc.
• Nhịp tim chậm không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh tật.

Chứng loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim, còn được gọi là nhịp tim không đều hoặc rối loạn nhịp tim, là một nhóm các điều kiện mà nhịp tim không đều, quá chậm hoặc quá nhanh.

Chứng loạn nhịp tim được chia thành:

• Nhịp tim chậm: nhịp tim chậm.
• Nhịp tim nhanh: nhịp tim nhanh.
• Nhịp tim không đều: rung hoặc rung.
• Nhịp tim sớm: co thắt sớm.

Hầu hết các chứng loạn nhịp tim không nghiêm trọng, nhưng một số có thể làm cho cá nhân bị đột quỵ hoặc ngừng tim.

Nguyên nhân của rối loạn nhịp tim?

Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với các xung điện làm cho tim co bóp đều có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Đối với một người có trái tim khỏe mạnh, họ nên có nhịp tim từ 60-100 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi.

Người càng phù hợp hơn, nhịp tim nghỉ ngơi càng thấp.

Các vận động viên Olympic, ví dụ, thường sẽ có nhịp tim nghỉ ngơi dưới 60 nhịp mỗi phút vì trái tim của họ rất hiệu quả.

Một số yếu tố có thể khiến tim hoạt động không chính xác, chúng bao gồm:

• lạm dụng rượu
• Bệnh tiểu đường
• lạm dụng thuốc
• tiêu thụ cà phê quá mức
• bệnh tim như suy tim sung huyết
• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• căng thẳng tinh thần
• sẹo tim, thường là kết quả của cơn đau tim
• hút thuốc lá
• một số bổ sung chế độ ăn uống
• một số liệu pháp thảo dược
• một số loại thuốc
• thay đổi cấu trúc của tim

Một người khỏe mạnh sẽ hầu như không bao giờ bị rối loạn nhịp tim dài hạn trừ khi họ có một kích hoạt bên ngoài, chẳng hạn như lạm dụng ma túy hoặc sốc điện. Tuy nhiên, nếu có vấn đề cơ bản, các xung điện có thể không đi qua tim một cách chính xác, làm tăng khả năng rối loạn nhịp tim.

Các triệu chứng của rối loạn nhịp tim

Một số bệnh nhân không có triệu chứng, nhưng bác sĩ có thể phát hiện rối loạn nhịp tim trong khi kiểm tra định kỳ hoặc trên EKG.

Ngay cả khi bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng, nó không nhất thiết có nghĩa là có một vấn đề nghiêm trọng; ví dụ, một số bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng có thể không có triệu chứng trong khi những người khác có triệu chứng có thể không có vấn đề nghiêm trọng.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim; chúng tôi sẽ giải thích thông dụng phổ biến nhất bên dưới:

Các triệu chứng của nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh là khi tim đập nhanh hơn bình thường; triệu chứng bao gồm:

• khó thở (khó thở)
• chóng mặt
• ngất xỉu (ngất xỉu, hoặc gần như ngất xỉu)
• rung trong ngực
• tưc ngực
• sự lâng lâng
• điểm yếu đột ngột

Các triệu chứng của nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm là khi tim đập chậm hơn bình thường; triệu chứng bao gồm:

• đau thắt ngực (đau ngực)
• khó tập trung
• sự nhầm lẫn
• khó khăn khi tập thể dục
• chóng mặt
• mệt mỏi (mệt mỏi)
• sự lâng lâng
• đánh trống ngực
• khó thở
• ngất xỉu (ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu)
• mồ hôi, hoặc đổ mồ hôi

Các triệu chứng của rung tâm nhĩ

Rung tâm nhĩ là khi các buồng trên của tim đập vào một mô hình không đều và không đồng bộ với các buồng dưới. Các triệu chứng thường phát triển nhanh chóng, mặc dù đôi khi, không có triệu chứng:

• đau thắt ngực (đau ngực)
• khó thở (khó thở)
• chóng mặt
• đánh trống ngực
• ngất xỉu (ngất xỉu, hoặc gần như ngất xỉu)
• yếu đuối

Điều trị loạn nhịp tim

Điều trị chứng loạn nhịp tim chỉ cần thiết nếu tình trạng này khiến cho bệnh nhân có nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn hoặc biến chứng, hoặc nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng.

Điều trị nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm là do một điều kiện cơ bản, điều kiện đó cần phải được điều trị trước. Nếu không tìm thấy vấn đề cơ bản nào, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cấy máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được đặt dưới da của ngực hoặc bụng để giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy tạo nhịp tim sử dụng xung điện để nhắc tim đập ở tốc độ tối thiểu bình thường.

Điều trị nhịp tim nhanh

Có một số phương pháp điều trị khác nhau cho nhịp tim nhanh:

Vận động âm đạo – một số chuyển động mà bệnh nhân có thể tự làm có thể ngăn chặn một số loại rối loạn nhịp tim bắt đầu ở nửa dưới của tim.

Thuốc – những thuốc này sẽ không chữa khỏi bệnh nhân, nhưng thường có hiệu quả trong việc giảm các cơn nhịp tim nhanh và có thể giúp dẫn điện thích hợp của tim.

Cardioversion – bác sĩ có thể sử dụng một cú sốc điện hoặc thuốc để đặt lại trái tim đến nhịp điệu thường xuyên của nó.

Điều trị lạm phát – một hoặc nhiều ống thông đi qua các mạch máu vào trong tim. Chúng được đặt trong các khu vực của trái tim được cho là nguồn gốc của chứng loạn nhịp tim và phá hủy các phần nhỏ của các mô đó.

ICD (máy khử rung tim cấy ghép được) – thiết bị được cấy gần xương đòn bên trái và theo dõi nhịp tim; nếu nó phát hiện một nhịp điệu nhanh bất thường, nó kích thích tim trở lại nhịp điệu bình thường.

Thủ thuật mê cung – một loạt các vết mổ được thực hiện trong tim. Sau đó, họ chữa lành thành những vết sẹo và hình thành các khối. Những khối này hướng dẫn các xung điện, giúp tim đập hiệu quả.

Phẫu thuật phình động mạch thất – đôi khi, chứng phình động mạch (phình) trong mạch máu dẫn đến tim gây loạn nhịp tim. Nếu các phương pháp điều trị khác không hoạt động, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ chứng phình động mạch.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành – động mạch hoặc tĩnh mạch từ những nơi khác trong cơ thể bệnh nhân được ghép vào động mạch vành để vượt qua bất kỳ vùng nào trở nên hẹp, và cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim (cơ tim).

Các loại rối loạn nhịp tim

Có một số loại rối loạn nhịp tim:

Rung tâm nhĩ

Đây là nhịp đập không đều của các buồng nhĩ – gần như luôn luôn quá nhanh. Rung tâm nhĩ là phổ biến và chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi. Thay vì tạo ra một cơn co mạnh, đơn lẻ, buồng rung (rung động). Trong một số trường hợp, tâm nhĩ có thể rung ở 350 nhịp mỗi phút và, trong trường hợp cực đoan, lên đến 600.

Rung nhĩ

Trong khi rung bao gồm nhiều quiver ngẫu nhiên và khác nhau ở tâm nhĩ, rung tâm nhĩ thường là từ một khu vực trong tâm nhĩ không tiến hành đúng cách, do đó dẫn truyền tim bất thường có một mẫu nhất quán. Không lý tưởng để bơm máu qua tim.

Một số bệnh nhân có thể trải qua cả hai rung động và rung. Rung động trung bình có thể là một tình trạng nghiêm trọng, và không được điều trị thường dẫn đến rung. Một bệnh nhân bị rung nhĩ thường sẽ trải qua 250-350 nhịp mỗi phút.

Nhịp tim nhanh trên thất (SVT)

Nhịp tim thường xuyên, bất thường nhanh. Bệnh nhân trải qua một nhịp tim đập nhanh có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ. Thông thường, một bệnh nhân với SVT sẽ có nhịp tim 160-200 nhịp mỗi phút. Rung tâm nhĩ và rung động được phân loại theo SVT.

Nhịp tim nhanh thất

Xung điện bất thường bắt đầu ở tâm thất và gây nhịp tim nhanh bất thường. Điều này thường xảy ra nếu tim có vết sẹo từ cơn đau tim trước đó. Thông thường, tâm thất sẽ co lại hơn 200 lần một phút.

Rung tâm thất

Một nhịp tim bất thường bao gồm các cơn co thắt rất nhanh, không liên kết của tâm thất. Các tâm thất không bơm máu đúng cách, chúng đơn giản rung động. Rung tâm thất là đe dọa tính mạng và thường liên quan đến bệnh tim. Nó thường được kích hoạt bởi một cơn đau tim.

Hội chứng QT dài

Một rối loạn nhịp tim đôi khi gây ra nhịp tim nhanh, không liên kết. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu, có thể đe dọa đến tính mạng. Nó có thể được gây ra bởi một tính nhạy cảm di truyền hoặc một số loại thuốc.

Chứng loạn nhịp tim so với rối loạn nhịp tim

Các từ rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim có thể hoán đổi cho nhau. Nói cách khác, chúng có ý nghĩa tương tự. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim có xu hướng được sử dụng thường xuyên hơn.

Chẩn đoán loạn nhịp tim

Bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim của bệnh nhân. Điều này sẽ bao gồm một cuộc phỏng vấn chi tiết, có thể bao gồm lịch sử y tế của bệnh nhân, tiền sử gia đình, chế độ ăn uống và lối sống.

Các xét nghiệm sau đây có thể được đặt hàng:

• xét nghiệm máu và nước tiểu
• EKG (điện tâm đồ)
• Holtermonitor – thiết bị đeo được ghi lại tim trong 1-2 ngày
• siêu âm tim
• ngực X-ray
• kiểm tra bảng nghiêng
• kiểm tra điện sinh lý (hoặc nghiên cứu EP)
• thông tim

Yếu tố nguy cơ loạn nhịp tim

Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với loạn nhịp tim:

• tuổi già
• dị tật gen di truyền
• vấn đề tim mạch
• suy giáp hoặc cường giáp
• một số loại thuốc theo toa và thuốc không bán theo toa
• tăng huyết áp
• béo phì
• bệnh tiểu đường không kiểm soát được
• khó thở khi ngủ
• mất cân bằng điện giải
• uống rượu nặng và thường xuyên
• quá nhiều caffeine
• thuốc bất hợp pháp

Biến chứng loạn nhịp tim

Đột quỵ – rung (run rẩy) có nghĩa là tim không bơm đúng cách. Điều này có thể gây ra máu để thu thập trong hồ bơi và cục máu đông có thể hình thành. Nếu một trong các cục máu đông phát hiện ra nó có thể di chuyển đến động mạch não, ngăn chặn nó và gây đột quỵ. Đột quỵ có thể gây tổn thương não và đôi khi có thể gây tử vong.

Suy tim – nhịp tim nhanh kéo dài hoặc nhịp tim chậm có thể dẫn đến tim không bơm đủ máu đến cơ thể và các cơ quan của nó – đây là suy tim. Điều trị thường có thể giúp cải thiện điều này.