Bệnh Alzheimer là một rối loạn thoái hóa tiến triển trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó liên quan đến việc mất dần trí nhớ, cũng như những thay đổi về hành vi, suy nghĩ và kỹ năng ngôn ngữ.
Bệnh Alzheimer là dạng bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến hơn 5 triệu người ở Hoa Kỳ.
Mặc dù mỗi người trải qua bệnh Alzheimer khác nhau, cách thức mà bệnh tiến triển có thể được nhóm lại thành một loạt các giai đoạn.
Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng một người mắc bệnh mất trí nhớ sống tốt với tình trạng và nhu cầu của họ được đáp ứng, thay vì tập trung vào giai đoạn nào họ có thể tham gia.
Tiến trình của Alzheimer diễn ra nhanh như thế nào?
Bệnh Alzheimer dường như phát triển chậm so với các loại chứng mất trí khác, nhưng tốc độ tiến triển khác nhau giữa các cá nhân.
Tuổi thọ trung bình của một người mắc bệnh này là 8-10 năm sau khi chẩn đoán, nhưng mọi người có thể sống với bệnh Alzheimer từ 20 năm trở lên.
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh.
Bao gồm các:
- Tuổi: Những người có triệu chứng bệnh Alzheimer phát triển trước 65 tuổi có thể tiến triển nhanh hơn
- Gen: gen của một người có thể ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển
- Sức khỏe thể chất: Những người bị bệnh tim hoặc bệnh tiểu đường được quản lý kém, những người bị đột quỵ hoặc nhiễm trùng nhiều lần có thể xấu đi nhanh hơn
Giữ năng động, tham gia vào các hoạt động và tập thể dục thường xuyên có thể giúp cá nhân duy trì khả năng của mình lâu hơn.
Các yếu tố quan trọng khác bao gồm:
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh
- Ngủ đủ giấc
- Dùng tất cả các loại thuốc theo toa một cách chính xác
- Bỏ hút thuốc
- Không uống quá nhiều rượu
- Đi kiểm tra thường xuyên
Nếu một người mắc bệnh Alzheimer trải qua một sự thay đổi đột ngột về khả năng hoặc hành vi, họ có thể có vấn đề về sức khỏe hoặc nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải tìm lời khuyên của bác sĩ càng sớm càng tốt.
Các giai đoạn
Nhìn vào bệnh Alzheimer ở giai đoạn có thể đưa ra một ý tưởng rõ ràng hơn về những thay đổi có thể xảy ra.
Các giai đoạn là một hướng dẫn sơ bộ. Các triệu chứng mà một người có, và khi chúng xuất hiện, sẽ thay đổi. Có nhiều cách khác nhau để lập bản đồ bệnh Alzheimer. Một số người đề cập đến bảy giai đoạn, trong khi những người khác chỉ đề cập đến ba giai đoạn.
Tuy nhiên, bài viết này sẽ xem xét năm giai đoạn của bệnh Alzheimer:
- Bệnh Alzheimer tiền lâm sàng
- Suy giảm nhận thức nhẹ do bệnh Alzheimer
- Chứng mất trí nhẹ do bệnh Alzheimer
- Chứng mất trí vừa phải do bệnh Alzheimer
- Chứng mất trí nghiêm trọng do bệnh Alzheimer
Chứng mất trí được ghi nhận trong các giai đoạn từ 3 đến 5 mô tả tập hợp các triệu chứng ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ, giải quyết vấn đề hoặc ngôn ngữ, và chúng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
Thời gian trung bình giữa sự khởi đầu của các triệu chứng Alzheimer và đạt chẩn đoán là khoảng 2,8 năm.
Giai đoạn 1: Bệnh Alzheimer tiền lâm sàng
Những thay đổi chức năng liên quan đến bệnh Alzheimer được cho là bắt đầu từ nhiều năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ, trước khi chẩn đoán.
Giai đoạn dài này được gọi là giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh Alzheimer. Trong giai đoạn này, sẽ không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng đáng chú ý nào.
Mặc dù không có triệu chứng đáng chú ý trong giai đoạn tiền lâm sàng, công nghệ hình ảnh có thể phát hiện tiền gửi của một protein được gọi là beta amyloid.
Ở những người bị bệnh Alzheimer, protein này kết hợp với nhau và tạo thành các mảng. Những khối protein này có thể ngăn chặn tín hiệu tế bào đến tế bào và kích hoạt các tế bào hệ thống miễn dịch kích hoạt tình trạng viêm và tiêu diệt các tế bào bị vô hiệu hóa.
Có các dấu hiệu sinh học khác, hoặc dấu ấn sinh học, cho thấy nguy cơ mắc bệnh cao hơn, cũng như các xét nghiệm di truyền có thể phát hiện nếu một người có nguy cơ gia tăng.
Sử dụng công nghệ hình ảnh để xác định vị trí các khối beta amyloid, phát hiện dấu ấn sinh học và xét nghiệm di truyền tất cả có thể là quan trọng trong tương lai khi các phương pháp điều trị Alzheimer mới được phát triển.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu giai đoạn tiền lâm sàng này để tìm ra yếu tố nào có thể dự đoán nguy cơ tiến triển từ nhận thức bình thường đến giai đoạn 2 của sự tiến triển của bệnh Alzheimer, bao gồm suy giảm nhận thức nhẹ.
Các nhà nghiên cứu cũng hy vọng rằng nghiên cứu của họ sẽ giúp những người bị bệnh Alzheimer được điều trị ở giai đoạn sớm hơn nhiều.
Các liệu pháp điều trị bệnh có thể hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer, và chúng có thể làm chậm tiến triển của bệnh.
Giai đoạn 2: Suy giảm nhận thức nhẹ do bệnh Alzheimer
Suy giảm nhận thức nhẹ xảy ra giữa sự suy giảm nhận thức được dự kiến là một phần bình thường của lão hóa, và sự suy giảm nghiêm trọng nhất của chứng mất trí.
Một người bị suy giảm nhận thức nhẹ có thể nhận thấy những thay đổi tinh tế trong suy nghĩ của họ và khả năng ghi nhớ mọi thứ của họ. Họ có thể thể hiện trí nhớ mất đi khi nói đến các cuộc trò chuyện gần đây họ đã có, các sự kiện gần đây hoặc các cuộc hẹn mà họ đã đến.
Tuy nhiên, những thay đổi về trí nhớ và suy nghĩ ở giai đoạn này không đủ nghiêm trọng để gây ra các vấn đề với cuộc sống hàng ngày hoặc các hoạt động thông thường.
Khi mọi người già đi, điều đó là bình thường đối với sự quên lãng tăng nhẹ, hoặc cho các cá nhân mất nhiều thời gian hơn để nghĩ đến một từ hoặc nhớ tên. Nếu vấn đề nghiêm trọng hơn, nó có thể là dấu hiệu của sự suy giảm nhận thức nhẹ.
Các triệu chứng của suy giảm nhận thức nhẹ bao gồm:
- Quên mọi thứ thường xuyên hơn
- Quên cuộc hẹn, cuộc trò chuyện hoặc sự kiện gần đây
- Không có khả năng đưa ra quyết định hoặc cảm thấy bị choáng ngợp khi làm như vậy
- Trở nên ngày càng không thể phán xét được thời gian hoặc chuỗi các bước để hoàn thành một nhiệm vụ
- Trở nên bốc đồng hoặc thể hiện sự phán xét ngày càng tồi tệ
- Bạn bè và gia đình nhận thấy những thay đổi ở trên
Những người bị suy giảm nhận thức nhẹ cũng có thể bị trầm cảm, khó chịu, hung hăng, thờ ơ và lo âu.
Không phải tất cả mọi người bị suy giảm nhận thức nhẹ sẽ phát triển chứng mất trí. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 10-15 phần trăm người lớn tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ sẽ phát triển sa sút trí tuệ mỗi năm.
Hiện tại không có thuốc hoặc phương pháp điều trị nào được chấp thuận cụ thể để có thể điều trị suy giảm nhận thức nhẹ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định các phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng, hoặc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến triển của chúng đến chứng mất trí.
Giai đoạn 3: Chứng mất trí nhẹ do bệnh Alzheimer
Giai đoạn sa sút trí tuệ nhẹ là điểm điển hình mà tại đó các bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh Alzheimer.
Ngoài bạn bè và gia đình nhận thấy rằng người đó đang gặp vấn đề với trí nhớ và suy nghĩ của họ, những vấn đề này cũng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng của chứng mất trí nhẹ do bệnh Alzheimer bao gồm:
- Khó nhớ thông tin mới học được
- Hỏi cùng một câu hỏi
- Xử lý sự cố và hoàn thành các vấn đề
- Giảm động lực để hoàn thành nhiệm vụ
- Trải qua một sự mất hiệu lực trong sự phán xét
- Trở nên bị thu hút hoặc bất tỉnh hoặc khó chịu
- Gặp khó khăn trong việc tìm kiếm các từ chính xác để mô tả một đối tượng hoặc ý tưởng
- Lấy vật phẩm bị thất lạc hoặc thất lạc
Giai đoạn 4: Chứng mất trí vừa phải do bệnh Alzheimer
Trong giai đoạn chứng mất trí vừa phải do bệnh Alzheimer, người đó ngày càng trở nên bối rối và quên lãng. Họ có thể cần giúp đỡ với công việc hàng ngày và hỗ trợ chăm sóc bản thân.
Các triệu chứng của chứng mất trí vừa phải do bệnh Alzheimer bao gồm:
- Mất vị trí và quên đường đi, ngay cả ở những nơi quen thuộc
- Lang thang trong tìm kiếm môi trường xung quanh mà cảm thấy quen thuộc hơn
- Không nhớ lại ngày trong tuần hoặc mùa
- Nhầm lẫn các thành viên trong gia đình và bạn bè thân thiết, hoặc nhầm lẫn người lạ với gia đình
- Quên thông tin cá nhân như địa chỉ, số điện thoại, trường họ đã đi đến
- Lặp lại những kỷ niệm yêu thích hoặc tạo nên những câu chuyện để lấp đầy những khoảng trống họ có trong bộ nhớ của họ
- Cần giúp đỡ để đưa ra quyết định về những gì để mặc cho thời tiết hoặc mùa
- Cần hỗ trợ tắm rửa và chải chuốt
- Thỉnh thoảng mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- Trở nên nghi ngờ về bạn bè và gia đình
- Thấy hoặc nghe những thứ không có ở đó
- Trở nên bồn chồn hoặc kích động
- Hiển thị các vụ nổ dữ dội hoặc thể chất
Giai đoạn 5: Chứng mất trí nghiêm trọng do bệnh Alzheimer
Trong giai đoạn này, chức năng tâm thần của người đó tiếp tục giảm. Phong trào và khả năng thể chất có thể xấu đi đáng kể.
Các triệu chứng của bệnh mất trí nhớ nghiêm trọng do bệnh Alzheimer bao gồm:
- Không có khả năng nói và giao tiếp mạch lạc
- Cần hỗ trợ đầy đủ với việc chăm sóc cá nhân, ăn uống, mặc quần áo và sử dụng phòng tắm
- Không đi bộ mà không có sự giúp đỡ, không thể ngồi hoặc ôm đầu
- Cơ cứng và phản xạ bất thường
- Mất khả năng nuốt, không kiểm soát được cử động của bàng quang và ruột
Một người bị bệnh Alzheimer nặng có nguy cơ tử vong vì viêm phổi cao. Viêm phổi là nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở những người bị bệnh Alzheimer vì khi người đó mất khả năng nuốt, thức ăn và đồ uống có thể xâm nhập vào phổi và gây nhiễm trùng.
Các nguyên nhân gây tử vong phổ biến khác ở những người bị bệnh Alzheimer có thể bao gồm mất nước, suy dinh dưỡng và các bệnh nhiễm trùng khác.
Outlook
Bệnh Alzheimer hiện là nguyên nhân tử vong hàng đầu thứ sáu ở Mỹ Khoảng 1 trong 3 người cao niên chết vì bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác. Nó giết chết nhiều người hơn ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt kết hợp.
Tuổi thọ của những người mắc bệnh Alzheimer thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Nếu các triệu chứng của một người xuất hiện khi họ ở độ tuổi 60 hoặc 70, họ có thể sống trong 7-10 năm. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của một người bắt đầu vào những năm 90, họ có thể sống trong khoảng 3 năm nữa.
Trong số 10 nguyên nhân tử vong hàng đầu ở Mỹ, bệnh Alzheimer là bệnh duy nhất không thể bị chậm lại, chữa khỏi hoặc ngăn ngừa.
Vì nguyên nhân gây bệnh Alzheimer chưa được biết, không có cách nào để ngăn ngừa bệnh này. Nghiên cứu đang diễn ra. Các loại thuốc để điều trị bệnh có thể giúp một thời gian với các triệu chứng trí nhớ và những thay đổi nhận thức khác.
Những hành động có thể góp phần làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ – hoặc có thể trì hoãn việc khởi phát – bao gồm cai thuốc lá, cắt giảm rượu, ăn uống lành mạnh, duy trì cân nặng khỏe mạnh, và vận động cơ thể và vận động tinh thần.
