Fibrosarcoma là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến các tế bào được gọi là nguyên bào sợi. Các nguyên bào sợi có trách nhiệm tạo ra mô xơ tìm thấy khắp cơ thể. Tendons, kết nối cơ bắp với xương, được tạo thành từ mô xơ.
Khi fibrosarcoma đình công, các nguyên bào sợi của cơ thể mất kiểm soát và nhân quá mức. Điều này hoặc tạo ra mô xơ mà nó không được cho là hoặc với số lượng vượt quá. Giống như các bệnh ung thư khác, xơ hóa có thể lây lan khắp cơ thể.
Fibrosarcoma là một phần của một gia đình lớn hơn của bệnh ung thư được gọi là sarcomas. Các ví dụ khác bao gồm osteosarcoma, đặc biệt ảnh hưởng đến xương, và rhabdomyosarcoma, đặc biệt ảnh hưởng đến cơ bắp.
Hiếm khi, xơ hóa có thể xảy ra trong xương, nhưng nó thường ảnh hưởng đến mô xơ ở gần, chứ không ảnh hưởng đến xương.
Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét các triệu chứng của xơ hóa, làm thế nào các bác sĩ có thể chẩn đoán nó, và những gì triển vọng là dành cho những người bị bệnh này.
Triệu chứng
Fibrosarcoma không dễ xác định bởi các triệu chứng một mình, không ít nhất là vì nó có chung các triệu chứng với các dạng khác của sarcoma.
Theo Macmillan Cancer Support, các triệu chứng của sacôm mô mềm, chẳng hạn như xơ hóa, mất một thời gian dài mới xuất hiện. Khi chúng xuất hiện, các triệu chứng có thể bao gồm:
- không đau hoặc sưng đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, và đặc biệt là các chi
- ho hoặc khó thở
- phân tối
- nôn ra máu
- chảy máu bất thường từ âm đạo
- đau ở vùng bụng
Fibrosarcoma ảnh hưởng đến xương có thể thậm chí còn phức tạp hơn để xác định các triệu chứng một mình. Theo Macmillan Cancer Support, các triệu chứng của ung thư xương nguyên phát bao gồm:
- đau dai dẳng trong khu vực của khối u, mà có thể cảm thấy như một bong gân hoặc “đau ngày càng tăng”
- sưng quanh xương, thường không xuất hiện cho đến khi khối u khá lớn
- khó khăn di chuyển một khớp hoặc chi
- tê ở vùng cơ thể, do khối u đè lên dây thần kinh
- xương dễ vỡ, dễ vỡ vì xương bị yếu đi do ung thư
Fibrosarcoma có thể xảy ra khắp cơ thể nhưng có nhiều khả năng xuất hiện ở các vị trí cụ thể, chẳng hạn như các mô mềm, so với các mô khác.
Fibrosarcoma của xương là hiếm và khoảng 70 phần trăm tất cả các fibrosarcomas xương phát triển trong xương dài – chẳng hạn như xương đùi, xương sống, và xương hàm. Xương đùi là xương thường bị ảnh hưởng nhất bởi xơ hóa.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê các yếu tố nguy cơ sau đây để phát triển sacôm mô mềm có thể bao gồm xơ hóa:
- hệ thống bạch huyết bị suy yếu hoặc hư hỏng
- tiếp xúc với bức xạ
- phơi nhiễm hóa chất nhất định, có thể bao gồm vinyl clorua, asen và dioxin
- một số hội chứng ung thư gây ra bởi bất thường di truyền di truyền
Chẩn đoán
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê một loạt các xét nghiệm thường xuyên được thực hiện để chẩn đoán sacôm mô mềm và để xác định biến thể của ung thư là tại nơi làm việc.
Các xét nghiệm này bao gồm:
- tia X tiêu chuẩn
- CT (chụp cắt lớp vi tính) quét, tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể từ các góc khác nhau
- Chụp quét cộng hưởng từ (MRI), sử dụng sóng radio và nam châm để lập bản đồ các mô của cơ thể
- siêu âm, thường được thực hiện trước khi sinh thiết
- PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) quét, liên quan đến tiêm và theo dõi đường phóng xạ
- sinh thiết, nơi lấy mẫu mô để xét nghiệm
Với sự giúp đỡ của các xét nghiệm này, các bác sĩ có thể xác định xơ hóa bằng cách kiểm tra các vị trí mà nó thường xuất hiện nhất. Các tính năng chính cụ thể cũng báo hiệu xơ hóa, chẳng hạn như các khối u xuất hiện mà không có sự tích tụ canxi trên tia X.
Việc xác định fibrosarcoma không phải lúc nào cũng là một quá trình đơn giản. Một nghiên cứu năm 2014 cảnh báo chống nhầm lẫn nó với osteosarcoma, có tính năng tương tự.
Kết quả là, các bác sĩ có thể thực hiện một loạt các xét nghiệm, bao gồm cả sinh thiết, để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
Dàn dựng và phân loại
Dàn dựng là một thuật ngữ dùng để mô tả căn bệnh ung thư đã lan truyền bao xa trong cơ thể và có bao nhiêu mô ung thư.
Một trong những hệ thống dàn dựng phổ biến nhất là hệ thống số, nằm trong khoảng từ 1-4 với một vài lớp thứ cấp.
Các giai đoạn số cho sacôm mô mềm, chẳng hạn như xơ hóa là:
- 1A: Các biện pháp khối u 5 cm (cm) hoặc ít hơn, lớp thấp hoặc không rõ, gần bề mặt của cơ thể hoặc sâu, và không lây lan.
- 1B: Khối u lớn hơn 5 cm, lớp thấp hoặc không rõ, gần bề mặt hoặc sâu, và không lan rộng.
- 2A: Khối u 5 cm hoặc ít hơn, trung bình hoặc cao cấp, gần bề mặt hoặc sâu, và không lan rộng.
- 2B: Khối u lớn hơn 5 cm, lớp vừa phải, gần bề mặt hoặc sâu, và không lan rộng.
- 3: khối u lớn hơn 5 cm, cao cấp, gần bề mặt hoặc sâu, và đã không lây lan. Ngoài ra, khối u có kích thước bất kỳ, bất kỳ lớp nào, gần bề mặt hoặc sâu, đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết nhưng không xa hơn nữa.
- 4: Khối u đã lan đến một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc các mô mềm khác. Khối u có thể có kích thước bất kỳ, bất kỳ lớp nào, gần bề mặt hoặc sâu, và có thể hoặc có thể không lan sang các hạch bạch huyết. Loại này còn được gọi là ung thư thứ phát hoặc di căn.
Mức độ của khối u là làm thế nào bất thường các tế bào và các mô của nó xuất hiện dưới kính hiển vi. Lớp càng cao thì càng xuất hiện nhiều bất thường và càng có khả năng phát triển và lan truyền nhanh hơn.
Điều trị
Điều trị xơ hóa phụ thuộc vào giai đoạn ung thư.
Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ liệt kê các phương pháp điều trị có thể sau đây cho sacôm mô mềm như xơ hóa ở người lớn:
Giai đoạn 1
- phẫu thuật cắt bỏ khối u
- xạ trị, có thể là trước hoặc sau phẫu thuật
Giai đoạn 2
- phẫu thuật để loại bỏ khối u
- xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật
- phóng xạ hoặc hóa trị trước và sau khi phẫu thuật nếu cần
- điều trị bức xạ liều cao cho các khối u không thể được phẫu thuật loại bỏ
Giai đoạn 3
- phẫu thuật, bao gồm cả các hạch bạch huyết loại bỏ và liệu pháp bức xạ tiềm năng sau
- một thử nghiệm lâm sàng của phẫu thuật với hóa trị liệu sau
- một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp tăng thân nhiệt vùng, làm tăng nhiệt độ cơ thể ở các khu vực cụ thể
Giai đoạn 4
- hóa trị
- phẫu thuật cắt bỏ ung thư đã lan đến phổi
Tiên lượng
Tiên lượng là tiên đoán về sự phát triển của bệnh, phục hồi và tỷ lệ sống sau khi điều trị.
Với bất kỳ dạng ung thư nào, tiên lượng bị ảnh hưởng đáng kể bởi giai đoạn mà ung thư được xác định và điều trị lần đầu tiên.
Tiên lượng thường đề cập đến tỷ lệ sống 5 năm. Đối với fibrosarcomas cao cấp, tỷ lệ sống sót 5 năm là khoảng 30 phần trăm. Đối với các trường hợp xơ hóa cấp thấp, tỷ lệ sống này tăng lên 50–80 phần trăm.
Phòng ngừa
Có vẻ như không có bất kỳ bước rõ ràng nào để ngăn ngừa xơ hóa đặc hiệu.
Cách tiếp cận tốt nhất để thực hiện là tránh tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ có liên quan càng nhiều càng tốt, và chăm sóc sức khỏe tổng thể của một người.
