Cachexia là một tình trạng gây mất cân nặng cũng như lãng phí cơ bắp. Tên này xuất phát từ hai từ tiếng Hy Lạp:, có nghĩa là “xấu” và hexis, có nghĩa là “điều kiện”.
Tình trạng này là triệu chứng hoặc tác dụng phụ của các bệnh mãn tính, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường loại 1, HIV và đa xơ cứng. Những người lớn tuổi có hội chứng “thất bại để phát triển mạnh” cũng có thể phát triển chứng mất trí nhớ. Theo một nghiên cứu, ước tính có khoảng 5 triệu người Mỹ mắc bệnh này.
Có những điều kiện khác gây ra một người để giảm cân, nhưng cachexia là khác nhau ở chỗ một người mất cân ngay cả khi họ vẫn còn ăn. Thông thường một người không ăn đủ sẽ mất chất béo, nhưng một người bị mất trí nhớ sẽ mất cả khối lượng chất béo và cơ bắp.
Nguyên nhân
Những người bị chứng mất trí nhớ có hàm lượng chất nhất định trong cơ thể. Đó là những sự mất cân bằng gây ra sự giảm cân và lãng phí cơ bắp.
Những người bị chứng mất trí nhớ cũng có thể đã giảm lượng testosterone trong cơ thể của họ.
Các chất ngăn ngừa sự phát triển cơ bắp và góp phần làm cơ bắp lãng phí bao gồm tăng nồng độ insulin như IG-I, tăng nồng độ hormone myostatin và nồng độ glucocorticoid cao, là các hormon do thận tạo ra.
Giảm cân là do tăng lượng cytokine, là chất gây viêm có thể góp phần làm giảm cân. Mức tăng của các cytokine trong máu có thể phát triển do có một trong một số tình trạng sức khỏe lâu dài có liên quan đến chứng mất trí nhớ.
Các điều kiện liên quan đến chứng mất trí nhớ cũng có thể làm giảm sự thèm ăn hoặc không ăn được mà không cảm thấy buồn nôn.
Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu nhiều liên kết và các nguyên nhân tiềm năng khác có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ.
Các yếu tố rủi ro
Có một số điều kiện mãn tính đã được liên kết với bộ nhớ đệm. Nếu một người có một trong những điều kiện này, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các bước họ có thể thực hiện để ngăn ngừa tình trạng rối loạn trí tuệ phát triển và sống tốt.
Ví dụ về các điều kiện này bao gồm:
- AIDS
- Ung thư
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Suy thận mãn tính – theo một nghiên cứu, một phần tư ước tính của tất cả những người bị suy thận mãn tính bị suy dinh dưỡng
- Suy tim sung huyết
- Bệnh Crohn
- Cystic fibrosis
- Viêm khớp dạng thấp
Triệu chứng
Không phải tất cả những người mắc chứng mất trí nhớ đều có thể bị suy dinh dưỡng. Có thể là một người bị suy kiệt đã bị thừa cân trước khi họ phát triển một căn bệnh mãn tính. Trong khi họ có thể trông giống như họ có kích thước trung bình, có thể họ thực sự có thể đã mất một số lượng đáng kể trọng lượng.
Bởi vì đôi khi khó có thể nhận ra dấu hiệu của bộ nhớ đệm, các bác sĩ sử dụng nhiều tiêu chí khác nhau để chẩn đoán nó.
Để chẩn đoán người bị chứng mất trí nhớ, người đó phải trải qua những điều sau đây:
- Vô tình mất hơn 5 phần trăm trọng lượng cơ thể của họ.
- Có chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 20 ở một người dưới 65 tuổi, hoặc chỉ số BMI dưới 22 tuổi ở người trên 65 tuổi.
- Có ít hơn 10% mỡ cơ thể.
- Việc tăng lượng cytokine trong máu là dấu hiệu của tình trạng viêm trong cơ thể. Khi nồng độ cytokine tăng lên trong máu, chúng kích hoạt một hợp chất làm giảm sự hình thành cơ mới trong cơ thể. Họ cũng kích hoạt một quá trình trong cơ thể kích thích sự phân hủy của các cơ được gọi là hypercatabolism. Kết quả của các quá trình này có thể gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, mệt mỏi và mức năng lượng kém.
- Có mức albumin dưới 35 gram mỗi lít. Albumin là một loại protein được sản xuất trong gan giúp duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Sự mất albumin có liên quan đến chứng mất trí nhớ cũng có thể dẫn đến phù nề hoặc sưng. Bởi vì cơ thể không thể cân bằng mức chất lỏng đúng cách, một người có thể bị sưng, thường ở mắt cá chân.
Biến chứng
Các chất béo và cơ bắp lãng phí liên quan đến suy mòn là rất nghiêm trọng và có khả năng có thể dẫn đến tử vong. Theo cuốn sách, mất 66% trọng lượng cơ thể của một người là một yếu tố dự báo tử vong, bất chấp nguyên nhân của việc giảm cân.
Một số biến chứng của suy mòn bao gồm:
- Giảm chất lượng cuộc sống
- Phản ứng suy yếu với các phương pháp điều trị như điều trị ung thư
- Giảm khả năng miễn dịch
- Các triệu chứng xấu đi của tình trạng mãn tính cơ bản
Một người bị giảm cân nặng và thiếu cơ bắp và chất béo có thể phát triển một số biến chứng và triệu chứng không mong muốn, bao gồm mệt mỏi, mệt mỏi và sưng.
Tất cả mọi người đều dựa vào chất dinh dưỡng từ thực phẩm và glucose để tồn tại. Chất béo và cơ bắp là hai trong số những nơi mà cơ thể lưu trữ các chất dinh dưỡng này. Khi cơ thể không còn bất cứ nơi nào để lưu trữ các chất dinh dưỡng, cuộc sống của một người sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Cuối cùng, chứng mất trí nhớ có thể khiến hệ thống cơ thể của một người bị đóng cửa, dẫn đến tử vong.
Điều trị
Phương pháp điều trị cho chứng mất trí nhớ có thể bao gồm các loại thuốc để giảm cytokine trong cơ thể, kích thích sự thèm ăn, hoặc ngăn chặn các hormon liên quan đến việc gây ra chứng mất trí nhớ.
Ví dụ về các chất kích thích sự thèm ăn bao gồm dronabinol và megesterol acetate. Corticosteroids, như dexamethasone, methylprednisolone, và prednisolone, cũng kích thích sự thèm ăn.
Tuy nhiên, thay đổi chế độ ăn uống hiếm khi đủ để đảo ngược tỷ lệ mắc các rối loạn cơ liên quan đến chứng mất trí nhớ. Khối lượng cơ bắp có thể được xây dựng thông qua tập thể dục. Nếu thể chất có thể, một người có thể thử rèn luyện sức đề kháng bằng cách nâng tạ, sử dụng các dải kháng chiến, hoặc sử dụng trọng lượng của một người.
Đôi khi, các bác sĩ sẽ kê toa hormone tăng trưởng, chẳng hạn như Serostim hoặc Norditropin FlexPro.
Can cachexia có thể ngăn ngừa được không?
Bởi vì tình trạng suy mòn thường là một tác dụng phụ của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, nên thay vào đó, tập trung vào việc ngăn ngừa những điều kiện này bất cứ khi nào có thể. Một số điều kiện như COPD hoặc AIDS có thể phòng ngừa được cho một số người. Tuy nhiên, các điều kiện khác như ung thư, viêm khớp dạng thấp, hoặc bệnh Crohn là phần lớn không thể tránh khỏi.
Hội chứng chán ăn ung thư là gì?
Hội chứng biếng ăn liên quan đến ung thư / hội chứng suy nhược (CACS) là một tình trạng được thấy ở bệnh nhân ung thư dẫn đến mất cơ và mỡ liên quan đến chứng mất trí nhớ.
Theo một nghiên cứu, ước tính khoảng 15 đến 40 phần trăm bệnh nhân bị ung thư có kinh nghiệm giảm cân đáng kể liên quan đến chứng mất trí nhớ. Thật không may, giảm cân do cytokine quá mức có liên quan đến một cái nhìn nghèo nàn và cái chết sớm.
Các triệu chứng của CACS bao gồm:
- Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng
- Mệt mỏi tinh thần
- Suy thoái thể chất
- Giảm cân đáng kể
- Yếu đuối
Khi một người bị ung thư, các tế bào khối u có thể giải phóng các cytokine làm giảm sự thèm ăn của một người. Điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, cũng có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn. Khi một người không ăn đủ và cũng có các hợp chất viêm hiện diện, chất béo và cơ bắp bắt đầu lãng phí. Kết quả là, các tế bào ung thư bắt đầu sử dụng năng lượng của một người.
Phương pháp điều trị cho CACS tương tự như điều trị bằng các liệu pháp trong điều trị các bệnh khác. Can thiệp càng sớm càng tốt để giảm tác dụng của tình trạng suy kiệt có thể giúp giảm tác dụng nghiêm trọng đối với người bị ung thư.
Đôi khi, khi một người đang trong giai đoạn tiên tiến của bệnh ung thư, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ là một sự thay đổi từ cố gắng để điều trị hoặc chữa bệnh và thay vào đó tập trung vào việc làm cho một người thoải mái và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.
Mặc dù quyết định chuyển sang tư duy chăm sóc giảm nhẹ có thể là một vấn đề khó khăn, nhưng nó thường có thể cung cấp sự bình an và hỗ trợ thêm cho một người trong giai đoạn cuối cùng của cuộc đời họ.
Theo Đại học bang Ohio, ước tính khoảng 80% bệnh nhân ung thư tiến triển có CACS. Tình trạng này được ước tính là nguyên nhân của bất cứ nơi nào từ 20 đến 40 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong do ung thư.
