Viêm ruột thừa mạn tính là tình trạng viêm kéo dài của ruột thừa. Mặc dù hiếm, nó có thể trở nên cực kỳ đau đớn và, trong một số trường hợp, đe dọa đến tính mạng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và chẩn đoán viêm ruột thừa mãn tính, cũng như cách điều trị được điều trị.
Viêm ruột thừa mãn tính là gì?
Phụ lục là một túi nhỏ có hình dạng giống như một ngón tay hoặc xúc xích. Nó được nối với đáy ruột già. Viêm ruột thừa xảy ra khi ruột thừa bị viêm và nhiễm trùng. Các triệu chứng đáng chú ý đầu tiên của viêm ruột thừa thường là đau bụng.
Những người bị viêm ruột thừa mạn tính bị viêm ruột thừa kéo dài trong một thời gian dài. Điều này có nghĩa là viêm ruột thừa xuất hiện lâu hơn một tuần.
Viêm ruột thừa mãn tính tương đối hiếm, chỉ với khoảng 1,5% các trường hợp viêm ruột thừa được coi là viêm ruột thừa mãn tính.
Nguyên nhân
Viêm ruột thừa mãn tính có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau và nhiều trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng.
Thông thường, viêm ruột thừa mãn tính xảy ra do viêm và tắc nghẽn ruột thừa. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- sự tích tụ của phân phân, có thể xảy ra nếu ai đó bị táo bón
- tiền gửi phân đã được nung, còn được gọi là ‘ruột phụ lục’
- chấn thương bụng
- khối u
- các hạch bạch huyết mở rộng và các tuyến
- giun
- sự tích tụ các vật lạ, như đá, viên bi, hoặc ghim
Triệu chứng
Viêm ruột thừa mãn tính có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng có thể khá nhẹ và dễ nhầm lẫn với một tình trạng khác.
Nhiều người bị đau bụng nhẹ lúc đầu, và điều này có thể vẫn là triệu chứng duy nhất của họ.
Cơn đau thường nằm ở phía dưới bên phải của bụng nhưng có thể lan ra phía bụng. Cơn đau có thể mờ hoặc sắc.
Cũng như đau bụng, những người bị viêm ruột thừa mãn tính cũng có thể gặp các triệu chứng sau đây:
- sốt
- sưng và đau bụng
- cảm thấy mệt mỏi và không có năng lượng
- buồn nôn hoặc tiêu chảy
- bất ổn hoặc cảm giác chung là không khỏe
Không phải tất cả những người bị viêm ruột thừa mạn tính đều có tất cả những triệu chứng này. Các triệu chứng cũng có thể tự giảm dần và sau đó trở lại, khiến cho các bác sĩ khó chẩn đoán chính xác hơn nếu một người không có triệu chứng vào thời điểm đó.
Tuy nhiên, vì viêm ruột thừa mãn tính có thể trở nên đe dọa tính mạng, điều quan trọng là những người bị đau bụng tái phát và các triệu chứng trên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, đặc biệt nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.
Viêm ruột thừa mãn tính và cấp tính
Trong khi viêm ruột thừa mãn tính và cấp tính có các triệu chứng tương tự nhau, có sự khác biệt quan trọng giữa chúng.
Viêm ruột thừa mạn tính là nơi một người có triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, và những triệu chứng này thường đến và đi. Nếu viêm ruột thừa mạn tính không được chẩn đoán, người đó có thể tiếp tục gặp các triệu chứng trong nhiều năm.
Viêm ruột thừa cấp tính là khi một người đột nhiên phát triển các triệu chứng nghiêm trọng, thường là trong khoảng thời gian từ 24 đến 48 giờ. Những triệu chứng này sẽ không thể bỏ qua và yêu cầu điều trị khẩn cấp ngay lập tức.
Các triệu chứng điển hình nhất của viêm ruột thừa cấp tính là đau bụng bắt đầu xung quanh nút bụng và di chuyển đến phía dưới bên phải của bụng. Cơn đau này có thể bắt đầu nhẹ và buồn tẻ, nhưng có khả năng tăng cường.
Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa cấp tính bao gồm:
- buồn nôn có hoặc không có nôn mửa
- sốt nhẹ
- táo bón hoặc tiêu chảy
- chán ăn
- không có khả năng vượt qua khí
Viêm ruột thừa thường xảy ra khi tắc nghẽn, chẳng hạn như vật lạ hoặc phân bị vôi hóa, ngăn chặn khoang bên trong hoặc ruột thừa ruột thừa của ruột thừa.
Viêm ruột thừa mãn tính có thể xảy ra khi lumen ruột thừa chỉ bị tắc một phần. Tuy nhiên, sự tắc nghẽn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian bằng cách gây áp lực để xây dựng.
Khi điều này xảy ra ở những người bị viêm ruột thừa mạn tính, áp lực có thể khắc phục tình trạng tắc nghẽn một phần và các triệu chứng sẽ giảm cường độ hoặc biến mất hoàn toàn.
Các triệu chứng sau đó sẽ trở lại vào lần sau khi tắc nghẽn làm cho ruột thừa bị viêm.
Chẩn đoán và điều trị
Một bác sĩ ban đầu sẽ làm một bài kiểm tra thể chất để xác định xem bụng là mềm và nơi đau nằm. Họ cũng sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của một người.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng y tế khác có cùng triệu chứng.
Các điều kiện mà bác sĩ có thể cố gắng loại trừ bao gồm:
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- nhiễm trùng thận
- Bệnh Crohn
- viêm loét đại tràng
- u nang buồng trứng
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- rối loạn tiêu hóa khác
Các thử nghiệm được sử dụng để loại trừ các điều kiện này bao gồm:
- xét nghiệm máu
- khám xương chậu
- thử thai
- phân tích nước tiểu hoặc xét nghiệm nước tiểu của một người
- chụp cắt lớp vi tính (CT)
- siêu âm bụng
- hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)
Nếu viêm ruột thừa mãn tính được chẩn đoán, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc có thể tư vấn cho việc thoát mủ đã hình thành xung quanh ruột thừa do nhiễm trùng.
Điều trị phổ biến nhất, tuy nhiên, là để có phụ lục được loại bỏ hoàn toàn. Phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ ruột thừa.
Cắt bỏ ruột thừa thường được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật nội soi, ít xâm lấn nhất. Nó còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa và được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Biến chứng
Các biến chứng thường gặp nhất của viêm ruột thừa mãn tính là:
- viêm ruột thừa cấp
- một phụ lục vỡ hoặc khi phụ lục của người đó vỡ ra
- áp xe hoặc khi túi mủ phát triển xung quanh ruột thừa
- nhiễm trùng huyết hoặc khi hóa chất được giải phóng vào máu, làm cho toàn bộ cơ thể bị viêm
- viêm phúc mạc hoặc viêm niêm mạc bụng
Các biến chứng trên là nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là không bỏ qua các triệu chứng của viêm ruột thừa, và để tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn trương.
Outlook
Viêm ruột thừa mãn tính là một tình trạng lâu dài được đặc trưng bởi các triệu chứng viêm ruột thừa xuất hiện và đi theo thời gian. Nó khác với viêm ruột thừa cấp tính, nhưng nó cũng có thể có những biến chứng nghiêm trọng.
Trong khi một người có thể sống với viêm ruột thừa mạn tính trong nhiều năm, điều quan trọng là họ không bỏ qua các triệu chứng. Đau định kỳ ở vùng bụng dưới có thể là triệu chứng của nhiều tình trạng cơ bản, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng.
