Tất cả mọi thứ bạn cần biết về phù mạch

Phù mạch là phù nhanh, hoặc sưng, của khu vực dưới da hoặc niêm mạc. Nó thường là một phản ứng dị ứng, nhưng nó cũng có thể là di truyền.

Tình trạng sưng xảy ra do tích tụ chất lỏng. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến các khu vực có các mô lỏng lẻo, đặc biệt là mặt và cổ họng, cũng như các chi và bộ phận sinh dục.

Nó có thể gây tử vong, với 5.768 ca tử vong do hậu quả phù mạch được ghi nhận từ năm 1979 đến năm 2010.

Phù mạch là gì?

Phù mạch là sưng vùng da dưới da, tương tự như nổi mề đay hoặc nổi mề đay.

Tuy nhiên, nổi mề đay chỉ ảnh hưởng đến lớp hạ bì trên, hoặc lớp trên cùng của da. Phù mạch ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn, bao gồm các lớp hạ bì, mô dưới da, niêm mạc và các mô dưới niêm mạc.

Nó không phải là không phổ biến để có cả mày đay và phù mạch cùng một lúc.

Điều trị

Việc điều trị phù mạch phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng hành động quan trọng nhất là đảm bảo đường hô hấp miễn phí. Điều này có nghĩa là trong trường hợp khẩn cấp, ống thở có thể được đặt cho an toàn.

Một phản ứng dị ứng có thể được điều trị bằng epinephrine, là thuốc trong EpiPen. Các loại thuốc khác bao gồm thuốc kháng histamine và corticosteroid.

Nếu nguyên nhân là di truyền, bệnh nhân có thể nhận được một tập trung của các chất ức chế C1, protein họ đang mất tích, và tươi đông lạnh plasma.

Khi thích hợp, xác định và tránh các chất gây dị ứng dẫn đến phù mạch là chìa khóa để ngăn chặn sự xuất hiện của tình trạng này.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của phù mạch phụ thuộc vào loại của nó như sau:

• Côn trùng cắn, tiếp xúc với mủ, và một số loại thuốc, chẳng hạn như penicillin hoặc aspirin có thể kích thích phù mạch dị ứng.
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), có thể dẫn đến phù mạch do thuốc gây ra.
• Một gen gây ra một xu hướng có mức protein thấp trong máu có thể được thừa hưởng. Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến phù mạch.

Các tác nhân khác cho các giai đoạn bao gồm mang thai, thuốc tránh thai, nhiễm trùng hoặc chấn thương. Bệnh nhân thường được điều trị hiệu quả bằng thuốc. Các tập có thể nghiêm trọng và cần nhập viện.

Nguyên nhân có thể không được xác định ở một số người bị phù mạch.

Triệu chứng

Vết sưng sâu bên trong da có thể ảnh hưởng đến bàn tay, bộ phận sinh dục, bàn chân, niêm mạc cổ họng và ruột, và mặt.

Các dấu hiệu và triệu chứng có xu hướng xuất hiện đột ngột và nhanh chóng. Chúng có thể tồn tại tới 3 ngày. Nếu mày đay phát triển, nó có thể gây ngứa.

Trong một số trường hợp, các vùng bị sưng có thể cảm thấy nóng và có thể gây đau.

Tầm nhìn cũng có thể bị ảnh hưởng.

Co thắt phế quản có thể xảy ra nếu niêm mạc cổ họng và đường hô hấp bị ảnh hưởng. Có thể có vấn đề về hô hấp.

Trong trường hợp nặng, sốc phản vệ có thể xảy ra, và điều này có thể đe dọa đến tính mạng.

Cần điều trị y tế khẩn cấp nếu người đó:

• đột nhiên phát triển các triệu chứng phù mạch, giống như phản ứng dị ứng
• có những vấn đề về hô hấp đột ngột hoặc đang xấu đi
• cảm thấy yếu ớt hoặc chóng mặt, hoặc nếu họ ngất xỉu hoặc sụp đổ

Nếu người đó biết họ bị dị ứng, họ có thể có một autoinjector, chẳng hạn như EpiPen. Họ có thể sử dụng điều này trong khi chờ đợi sự giúp đỡ y tế.

Các loại

Có bốn loại phù mạch chính: Dị ứng, vô căn, do thuốc, và di truyền.

Phù mạch dị ứng

Đây là loại phổ biến nhất, và nó thường ảnh hưởng đến những người bị dị ứng với một loại thực phẩm, một loại thuốc, nọc độc, phấn hoa hoặc động vật.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là sốc phản vệ. Cổ họng có thể sưng lên, làm cho bệnh nhân khó thở. Huyết áp có thể giảm đột ngột. Đây là trường hợp cấp cứu y tế.

Đây là loại phù mạch không phải là mãn tính, hoặc dài hạn. Ngay sau khi cá nhân xác định mục nào gây ra phản ứng dị ứng, họ có thể tránh được nó.

Phù mạch do thuốc gây ra

Một số loại thuốc có thể gây phù mạch. Chúng bao gồm các chất ức chế men chuyển đổi (ACE), điều trị tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao.

Theo sổ tay Merck, 30% trường hợp phù mạch được thấy trong khoa cấp cứu có liên quan đến việc sử dụng các chất ức chế ACE. Nếu phù mạch bắt nguồn từ việc sử dụng chất ức chế ACE, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê toa một loại thuốc điều trị huyết áp khác.

Một loại thuốc phổ biến khác có thể gây phù mạch là loại thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như ibuprofen hoặc aspirin. Đây là những thuốc giảm đau thông thường.

Phù mạch vô căn

Nếu một bệnh là vô căn, nguyên nhân là không rõ ràng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể không xác định nguyên nhân cụ thể cho phù mạch sau khi xem xét tất cả các nguyên nhân thông thường.

Di truyền phù mạch

Một số loại phù mạch được kế thừa. Điều này có nghĩa là một số người trong gia đình có thể có triệu chứng.

Trong trường hợp phù mạch di truyền, có một vấn đề với protein ức chế C1. Bệnh nhân sẽ có nồng độ trong máu thấp của chất ức chế protein C1-esterase (protein C1-1NH). Trong loại phù mạch này, các giai đoạn phù mạch sẽ đến và đi theo thời gian.

Chẩn đoán

Một bác sĩ thường sẽ có thể hình thành một chẩn đoán rõ ràng về loại phù mạch từ sự xuất hiện của các triệu chứng, một mô tả về những gì có thể đã kích hoạt chúng, và bằng cách lấy một gia đình và lịch sử y tế.

Họ cũng sẽ kiểm tra xem một người đang dùng bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến phù mạch, chẳng hạn như chất ức chế ACE.

Ví dụ, đã được tiếp xúc với một chất gây dị ứng phổ biến trước khi xảy ra phù mạch có nghĩa là phù mạch dị ứng có khả năng. Sự hiện diện của phát ban cũng sẽ trỏ đến loại này.

Ngoài ra, tiền sử gia đình phù mạch có thể gợi ý rằng việc trình bày phù mạch là di truyền.

Một người bị phù mạch có thể được giới thiệu để xét nghiệm thêm để xác nhận loại. Chúng có thể bao gồm:

• một thử nghiệm chích da để xác nhận một liên kết đến dị ứng có thể xảy ra, trong đó da bị đâm với một lượng nhỏ chất gây dị ứng bị nghi ngờ
• một xét nghiệm máu để xem làm thế nào hệ miễn dịch phản ứng với một chất gây dị ứng nào đó
• một xét nghiệm máu để kiểm tra chất ức chế C1 esterase, mức độ thấp cho thấy vấn đề là di truyền

Biến chứng

Biến chứng nguy hiểm nhất của phù mạch là sưng cổ họng và đường hô hấp.

Tình trạng này thường nhẹ, nhưng nếu nó tiến triển nhanh chóng, hoặc nếu nó ảnh hưởng đến cổ họng, nó có thể gây ngạt thở. Điều này sẽ dẫn đến các dấu hiệu sau:

• các vấn đề hô hấp đột ngột hoặc tăng nhanh
• ngất xỉu hoặc chóng mặt
• sụp đổ

Đây là trường hợp cấp cứu y tế. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này.