Viêm đa khớp là gì?

Viêm đa khớp có mặt khi bốn hoặc nhiều khớp trong cơ thể trở nên đau và viêm. Tình trạng này còn được gọi là đau đa khớp, có nghĩa là “nhiều cơn đau khớp.”

Tên polyarthritis xuất phát từ hai từ tiếng Hy Lạp:

“poly”, có nghĩa là “nhiều, nhiều”
“arthron”, có nghĩa là “khớp”

Trong bài viết này, chúng ta xem xét một số dạng đa hình khác nhau, cùng với các triệu chứng có thể xảy ra và những gì có thể được thực hiện để điều trị chúng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm đa khớp có thể tương tự như triệu chứng viêm khớp dạng thấp. Chúng có thể phát triển trong cơ thể trong một khoảng thời gian nhiều tháng, hoặc chúng có thể đột ngột khởi phát.

Các triệu chứng bao gồm:

đau đớn
độ cứng
sưng hoặc đỏ ở vùng bị ảnh hưởng
phát ban
mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
nhiệt độ cao 100,4ºC (38ºC) hoặc cao hơn
đổ mồ hôi
chán ăn
giảm cân bất ngờ

Nguyên nhân

Viêm đa khớp có thể xảy ra do kết quả của các yếu tố di truyền. Một số người tự nhiên có protein phá hủy bệnh trong cơ thể của họ được gọi là kháng thể giúp dễ dàng hơn cho tình trạng phát triển mạnh.

Một số tác nhân kích thích cũng có thể gây viêm đa khớp khi cơ thể bị nhiễm trùng làm suy yếu hệ miễn dịch.

Viêm đa khớp có thể là huyết thanh dương tính hoặc huyết thanh dương tính:

Seropositive: Điều này có nghĩa là người có kháng thể trong máu của họ có thể tấn công cơ thể của họ thay vì nhiễm trùng, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc virus, vì vậy họ có thể có nhiều khả năng phát triển viêm đa khớp.
Seronegative: Chẩn đoán này chỉ ra rằng những kháng thể đặc biệt này không có trong máu của ai đó.

Đôi khi, viêm đa khớp là do nhiễm trùng hoặc bệnh trước đó và có thể kèm theo một tình trạng khác. Sự xuất hiện song song này thường khiến các bác sĩ khó chẩn đoán.

Quá trình này được phác thảo trong một nghiên cứu từ năm 2016, trong đó mô tả cách một phụ nữ 19 tuổi được chẩn đoán mắc một dạng viêm màng não và cũng có thể bị viêm đa khớp.

Các loại vi-rút gây ra rubella và quai bị cũng kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể và có thể kích hoạt phản ứng viêm dẫn đến một người bị viêm đa khớp.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Các yếu tố nguy cơ cho viêm đa khớp có hai loại: những loại có thể thay đổi và những yếu tố không thể thay đổi.

Các yếu tố có thể thay đổi bao gồm:

Phong cách sống: Hút thuốc, uống rượu và uống caffeine có thể làm cho ai đó cởi mở hơn để phát triển bệnh viêm đa khớp.
Trải nghiệm cuộc sống ban đầu: Nếu một đứa trẻ tiếp xúc với các yếu tố, chẳng hạn như có cha mẹ hút thuốc, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm đa khớp sau này trong cuộc sống.

Các yếu tố không thể thay đổi bao gồm:

Tuổi: Mọi người trở nên dễ bị phát triển viêm đa khớp khi họ già đi.
Giới tính: Tỷ lệ chẩn đoán các trường hợp gần đây ở nữ cao hơn nam giới.
Thừa kế: Các gen cụ thể có thể làm cho một người có nhiều khả năng phát triển viêm đa khớp.

Các loại viêm đa khớp

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng 54,4 triệu người lớn hàng năm được chẩn đoán mắc một dạng viêm khớp, đau xơ cơ, bệnh gút, hoặc lupus từ năm 2013 đến năm 2015.

Có nhiều dạng viêm đa khớp khác nhau, bao gồm:

JIA đa hướng

Khi viêm đa khớp xuất hiện ở những người trẻ tuổi, từ khi còn nhỏ đến tuổi thiếu niên, nó được phân loại là viêm khớp vô căn vị thành niên hoặc JIA.

Nó có thể gây sưng rất đau ở các khớp nhỏ và lớn từ mắt cá chân, cổ tay và bàn tay đến hông và đầu gối. Nó thậm chí có thể xảy ra ở vùng cổ và hàm.

Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra JIA. Trong nhiều trường hợp, nó là một tình trạng có thể cải thiện theo thời gian và với điều trị tốt.

Lupus

Cũng như ảnh hưởng đến khớp của một người, dạng viêm đa khớp này thường ảnh hưởng đến da, thận và hệ thống thần kinh trung ương.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến, như tên gọi của nó, có thể có mặt ở những người bị bệnh vẩy nến da. Đôi khi, viêm khớp phát triển đầu tiên.

Các triệu chứng để tìm ra có thể là vảy, phát ban đỏ, và các ngón tay và ngón chân sưng vào một “hình dạng xúc xích” ở một bên của cơ thể.

Điều kiện liên quan

Viêm đa khớp không phải là một tình trạng cụ thể, và những người mắc bệnh này có thể gặp bác sĩ của họ, ban đầu, với một điều gì đó đáng quan tâm khác. Ví dụ, viêm đa khớp sớm có thể khiến một người cảm thấy rất mệt mỏi hoặc có triệu chứng giống cúm.

Có một số điều kiện có thể đi kèm với viêm đa khớp hoặc là dấu hiệu cho thấy có vấn đề khác. Bao gồm các:

Hợp đồng của Dupuytren: Khi các mô liên kết trong tay co lại để trở nên chặt hơn, bất kỳ ngón tay nào của người đó cũng có thể cong vào lòng bàn tay.
Fibromyalgia: Đây là một tình trạng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, gây đau đớn và mệt mỏi ở nhiều vùng, kể cả các cơ.
Hemochromatosis: Nếu cơ thể lưu trữ quá nhiều chất sắt thay vì sử dụng nó, sự tích tụ có thể dẫn đến phát triển viêm đa khớp.
Bệnh viêm ruột: IBD, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, gây viêm ở ruột non và đại tràng của một người.
Bệnh Raynaud: Tình trạng này được đánh dấu bằng tuần hoàn máu kém ở bàn tay và bàn chân. Đôi khi ngón tay có thể chuyển sang màu trắng ở cuối, hoặc rất đỏ hoặc tím.

Chẩn đoán và khi đi khám bác sĩ

Viêm đa khớp có thể khó chẩn đoán vì có nhiều hình thức và bác sĩ khác nhau phải tiến hành nhiều xét nghiệm để tìm ra loại họ đang nhìn thấy.

Nếu ai đó có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây, bạn nên đi khám bác sĩ:

độ cứng ở các khớp kéo dài hơn 30 phút, với sưng hoặc đau còn lại
đau ở các khớp khiến hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn
các khớp có thể ấm khi chạm và đỏ
bất kỳ triệu chứng nào trên đây kéo dài từ 3 ngày trở lên
đau hoặc sưng tái phát trong một khoảng thời gian ngắn

Bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm, bao gồm các xét nghiệm máu có thể tìm kiếm bằng chứng về nhiễm virus, hoặc cho một dấu hiệu gọi là yếu tố thấp khớp (RF). RF là một loại protein có thể tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các khớp bằng cách nhìn thấy chúng sưng lên hoặc nóng khi chạm vào, và việc di chuyển chúng dễ dàng hay khó khăn như thế nào. Họ cũng có thể cung cấp một tia X để giúp xác định nguyên nhân gây ra cơn đau.

Để giúp họ tiếp tục kiểm tra để tìm ra loại viêm đa khớp có thể có mặt, họ có thể lấy một mẫu chất lỏng từ các khớp đau đớn. Quá trình này được gọi là khát vọng.

Biến chứng

Nếu polyarthritis không được điều trị hoặc kiểm soát tốt, các cơ quan khác và các bộ phận của cơ thể có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Ảnh hưởng trên các khu vực khác của cơ thể bao gồm:

Phổi: Sẹo trên phổi có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như khó thở và ho mãn tính.
Mắt: Mắt khô hoặc viêm của người da trắng mắt.
Da: Phát ban hoặc cục mô phát triển dưới da.
Tim: Lớp lót xung quanh tim có thể bị viêm, gây đau ngực. Các cơn đau tim và đột quỵ cũng có thể dễ xảy ra hơn.

Có nhiều khả năng một số điều kiện nhất định sẽ phát triển nếu bệnh đa khớp đã xuất hiện trong một thời gian. Chúng bao gồm đường hầm cổ tay, tổn thương khớp vĩnh viễn và các vấn đề với khớp ở đầu cột sống.

Điều trị

Trong khi viêm đa khớp không thể chữa khỏi được, nó có thể được điều trị bằng thuốc và các yếu tố phi y tế như chế độ ăn uống, tập thể dục và lối sống. Ngày càng có nhiều loại thuốc có sẵn khi nghiên cứu tiến triển.

Các phương pháp điều trị y tế hiện có bao gồm:

Thuốc giảm đau: Các thuốc này bao gồm các loại thuốc mua tự do, chẳng hạn như acetaminophen.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như ibuprofen, naproxen và diclofenac, giúp giảm đau và cứng khớp.
Thuốc chống thấp khớp (DMARDs): Các loại thuốc này có tác dụng lâu hơn thuốc giảm đau và giúp làm chậm quá trình của bệnh. Methotrexate là một DMARD thường được sử dụng có thể làm giảm tổn thương khớp do polyarthritis gây ra.
Liệu pháp sinh học: Làm chậm tiến trình của viêm đa khớp. Họ sử dụng hệ miễn dịch của cơ thể để nhắm vào tình trạng này. Ví dụ phổ biến của các loại thuốc này bao gồm infliximab và etanercept.
Steroid: Tiêm, nhỏ giọt vào tĩnh mạch, hoặc viên nén có chứa steroid có thể làm giảm viêm và giúp kiểm soát cơn đau. Steroid chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì tác dụng phụ có thể xảy ra với việc sử dụng lâu dài.

Theo Hiệp hội viêm khớp dạng thấp quốc gia Anh, liều hàng ngày 7,5 mg (mg) của steroid bắt đầu có hiệu lực trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Một lần tiêm một liều lớn 25 mg được gọi là một xung.

Trong một số ít trường hợp, methotrexate đã được tìm thấy là nguyên nhân gây ra vấn đề ở gan. Kết quả là, nó được khuyến khích để thảo luận về những rủi ro với một bác sĩ, cùng với bao nhiêu rượu một người nào đó uống.

Điều trị không dùng thuốc để giảm đau và các triệu chứng cứng khớp của viêm đa khớp có thể bao gồm vật lý trị liệu và các bài tập tác động thấp, chẳng hạn như bơi lội, đi bộ và đi xe đạp. Bất cứ điều gì có tác động nhẹ nhàng hoặc vừa phải trên khớp đều hữu ích.

Một kế hoạch tập thể dục phải phù hợp với nhu cầu của cá nhân. Mọi người có thể thấy hữu ích khi lập kế hoạch với bác sĩ hoặc chuyên gia tập thể dục của họ.