Huyết khối tĩnh mạch sâu là một tình trạng nguy hiểm nhưng có thể ngăn ngừa được. Điều trị thông thường đặt ra một nguy cơ nghiêm trọng của chảy máu, nhưng một nghiên cứu mới cung cấp hy vọng cho một phương pháp điều trị khác nhau và chiến lược phòng ngừa.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng có tới 900.000 người ở Hoa Kỳ sống với huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE). Người ta ước tính có khoảng 60.000 đến 100.000 người Mỹ chết vì DVT / PE.
DVT xảy ra khi cục máu đông phát sinh trong tĩnh mạch sâu – thường ở chân hoặc đùi dưới. Nếu cục máu đông bị trật khớp, nó có thể di chuyển đến phổi, kích hoạt PE. Khoảng 25% trường hợp PE dẫn đến tử vong đột ngột.
Hiện nay thuốc có sẵn cho DVT / PE bao gồm thuốc chống đông máu như heparin và warfarin. Mặc dù hiệu quả nói chung, những loại thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy rằng thuốc dị ứng thông thường có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống đông thông thường để điều trị DVT. Bằng cách nhắm vào các tế bào mast của cơ thể, đó là các tế bào miễn dịch tham gia vào giãn mạch và cân bằng mạch máu, phương pháp mới này có thể bỏ qua các tác dụng phụ thường chỉ liên quan đến điều trị chống đông máu.
Nghiên cứu mới được thực hiện bởi một nhóm các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Alexander Brill, thuộc Viện Khoa học tim mạch tại Đại học Birmingham ở Anh thực hiện, và những phát hiện đã được công bố trên tạp chí.
Nghiên cứu trước đây của Tiến sĩ Brill đã nghiên cứu vai trò của các tế bào mast trong dự phòng DVT.
Tìm cách thay thế thuốc chống đông máu
Lý do thuốc chống đông máu phổ biến gây ra chảy máu là nó hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến sự cầm máu của cơ thể – đó là phản ứng tự nhiên của nó đối với chấn thương hoặc chảy máu.
Cầm máu là lý do mà chúng tôi không chảy máu đến chết vì cắt; hệ thống đông máu của cơ thể cho phép một hình thức đông máu hữu ích ngăn chặn chảy máu. Nhưng thuốc chống đông máu ảnh hưởng đến quá trình này.
Nghiên cứu mới tập trung vào việc tìm kiếm một phương pháp điều trị DVT để phá vỡ hệ thống đông máu tự nhiên của cơ thể. Tìm hiểu xem liệu các tế bào mast có vai trò trong việc kích hoạt DVT hay không, Tiến sĩ Brill và các cộng sự đã thiết kế một mô hình chuột trong đó họ im lặng gen liên quan đến sự hình thành tế bào mast.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu giải phẫu DVT bằng cách đóng một phần mạch máu gọi là cava vena kém hơn.
Thiếu tế bào mast ngăn DVT
Nghiên cứu cho thấy rằng “hai dòng chuột thiếu hụt [tế bào mast] đã được bảo vệ hoàn toàn khỏi DVT.” Điều quan trọng là nghiên cứu cũng tiết lộ rằng những con chuột có gen tế bào mast bị tắt có sự cầm máu bình thường. Điều này hoàn toàn bỏ qua những rủi ro chảy máu thường liên quan đến việc sử dụng thuốc chống đông máu.
Những phát hiện này được coi là đáng ngạc nhiên bởi nhà nghiên cứu chính, người nói rằng thiếu tế bào mast được cho là sẽ có tác dụng ngược lại.
Ông nói, “[W] e đã ngạc nhiên bởi những phát hiện này vì các tế bào mast chứa các chất chống đông tự nhiên mạnh nhất [heparin] và chúng tôi hy vọng rằng sự suy giảm của các tế bào mast sẽ dẫn đến một hiệu ứng prothrombotic.”
Nếu những nghiên cứu thêm về con người hỗ trợ phát hiện của chúng tôi ở chuột, thuốc để ngăn chặn sản xuất tế bào mast có thể được sử dụng trong tương lai cùng với liều thấp hơn của thuốc chống đông máu như warfarin, làm giảm đáng kể nguy cơ chảy máu. “
Tiến sĩ Alexander Brill
Thuốc dị ứng có thể là câu trả lời
Thuốc ức chế tế bào mast đã được sử dụng để điều trị các bệnh dị ứng như hen phế quản hoặc viêm kết mạc dị ứng, còn được gọi là sốt cỏ khô. Và, thực tế là những loại thuốc này đã được phê duyệt và sử dụng có nghĩa là chúng có thể được thử nghiệm nhanh chóng trong các thử nghiệm trên người và được cung cấp cho công chúng.
“Điều này đặc biệt thú vị vì […] phát hiện này có thể giúp những người bị DVT sớm hơn là muộn hơn”, Tiến sĩ Brill nói.
Nói về những điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu, Tiến sĩ Brill nhận xét, “Điểm mạnh của nghiên cứu là chúng tôi có thể ngăn ngừa DVT bằng cách sử dụng” backdoor “- hệ miễn dịch không có ý nghĩa trong việc cầm máu bình thường và do đó nhắm mục tiêu nó không phải là đi kèm với bất kỳ biến chứng chảy máu. “
Tuy nhiên, “nghiên cứu […] đã được thực hiện trên một mô hình murine và sự liên quan của nó với tình hình con người nên được chứng minh thêm”, ông lưu ý.
Bước tiếp theo là các nhà nghiên cứu hy vọng xem liệu các tế bào mast nhắm mục tiêu có tác dụng tương tự ở người hay không. Nếu có, các thử nghiệm lâm sàng của con người cần phải làm theo, kiểm tra xem các chất ổn định màng tế bào mast là một chiến lược phòng ngừa hiệu quả cho DVT hay không.
