Nhiễm trùng đường tiết niệu là nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ở bất kỳ phần nào của hệ thống tiết niệu, được tạo thành từ thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.
Hầu hết các nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể.
Mặc dù UTI là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở phụ nữ, nhưng hiếm gặp ở nam giới. UTIs được ước tính ảnh hưởng đến khoảng 3% nam giới trên toàn thế giới mỗi năm. Điều này có nghĩa rằng hầu hết đàn ông sẽ không bao giờ có một UTI, đặc biệt là nếu họ còn trẻ.
Khi một UTI phát triển ở nam giới, nó thường được coi là phức tạp và có nhiều khả năng lây lan sang thận và đường tiết niệu trên. Một số trường hợp thậm chí có thể yêu cầu phẫu thuật. Chúng tôi tìm hiểu thêm về tình trạng này, bao gồm các triệu chứng và lựa chọn điều trị, trong bài viết này.
Triệu chứng
Những người bị nhiễm trùng tiểu có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- đau khi đi tiểu
- thường xuyên đi tiểu
- không có khả năng bắt đầu đi tiểu
- một dòng nước tiểu chậm hoặc rò rỉ nước tiểu
- một nhu cầu đột ngột đi tiểu
- chỉ phát hành một lượng nhỏ nước tiểu tại một thời điểm
- máu trong nước tiểu
- đau ở phần dưới trung tâm của bụng
- nước tiểu đục có mùi mạnh
Những người bị UTI phức tạp cũng có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:
- sốt
- ớn lạnh
- buồn nôn
- ói mửa
- đau lưng
Những triệu chứng này là dấu hiệu cho thấy bệnh đã lan đến thận hoặc đường tiết niệu trên. Một bệnh nhiễm trùng đã lan truyền ở đây là một vấn đề nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải điều trị kịp thời.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
UTIs là do vi khuẩn gây ra. Những người đàn ông lớn tuổi có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tiểu, nhất là khi họ ở độ tuổi 50. Hầu hết các trường hợp ở những người lớn tuổi đều do vi khuẩn được biết đến, vốn có trong cơ thể.
Các trường hợp tương tự như nhiễm trùng tiểu ở trẻ nhỏ thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).
UTI phát triển khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu qua niệu đạo và bắt đầu nhân lên.
Vì đàn ông có niệu đạo dài hơn phụ nữ, họ ít bị nhiễm trùng tiểu hơn vì vi khuẩn cần phải đi xa hơn để đến bàng quang.
UTI phổ biến ở phụ nữ gấp bốn lần so với nam giới.
Nguy cơ phát triển UTI của một người tăng lên nếu họ có:
- Bệnh tiểu đường
- sỏi thận
- một tuyến tiền liệt mở rộng
- sự thu hẹp bất thường của niệu đạo
- không có khả năng tự nguyện kiểm soát tiểu tiện
- không có khả năng làm rỗng hoàn toàn bàng quang
- không uống đủ chất lỏng
- chưa cắt bao quy đầu
- một chẩn đoán trước đây về nhiễm trùng tiểu
- bất thường đường tiết niệu ngăn nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể bình thường hoặc làm cho nước tiểu trở lại trong niệu đạo
- có giao hợp hậu môn, có thể phơi niệu đạo với vi khuẩn
- tình trạng sức khỏe hoặc dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch
- đã có một thủ tục liên quan đến thiết bị đo trên đường tiết niệu
Ví dụ về các thủ tục này bao gồm việc chèn một ống để hút bàng quang, hoặc một máy ảnh nhỏ, được gọi là soi bàng quang, để kiểm tra bàng quang và niệu đạo.
Đàn ông có thể bị nhiễm trùng tiểu đường từ phụ nữ không?
Đàn ông có thể bị nhiễm trùng đường tiểu từ phụ nữ trong khi quan hệ tình dục, bằng cách lấy vi khuẩn từ một phụ nữ bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, điều này là không thể.
Thông thường, nhiễm trùng phát sinh từ vi khuẩn đã hiện diện trong cơ thể con người.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán UTI bằng cách thực hiện khám sức khỏe, lấy tiền sử bệnh và qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Kiểm tra thể chất
Bác sĩ có thể thực hiện khám sức khỏe bao gồm:
- kiểm tra các dấu hiệu quan trọng
- kiểm tra vùng bụng, vùng bàng quang, hai bên và lưng vì đau hoặc sưng
- kiểm tra bộ phận sinh dục
Tiền sử bệnh
Bác sĩ có thể hỏi nếu người đó đã có các NTCH khác trong quá khứ hoặc tiền sử gia đình của các NTCH.
Họ cũng có thể hỏi người đó về các triệu chứng của họ.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được yêu cầu để chẩn đoán nhiễm trùng vì các triệu chứng của UTI có thể là phổ biến đối với các bệnh khác.
Một mẫu nước tiểu thường là cần thiết để tìm sự hiện diện của mủ và vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Đàn ông có thể được yêu cầu cho một mẫu nước tiểu. Một người đàn ông sẽ cần phải bắt đầu dòng nước tiểu để làm sạch niệu đạo, và sau đó thu thập một mẫu giữa dòng trong một cốc. Khi vi khuẩn nhân lên nhanh chóng ở nhiệt độ phòng, mẫu nước tiểu này hoặc được gửi đến phòng thí nghiệm ngay lập tức hoặc giữ lạnh cho đến sau này.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một dải xét nghiệm nước tiểu, còn được gọi là xét nghiệm que thăm nước tiểu. Đây là một thử nghiệm nhanh chóng trong đó một băng nhựa hoặc giấy được nhúng vào mẫu nước tiểu và sau đó loại bỏ. Nếu người đó có một UTI, ruy-băng sẽ biến một màu cụ thể.
Để có được kết quả tốt nhất cho xét nghiệm này, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một người làm điều đầu tiên vào buổi sáng.
Các bài kiểm tra y tế khác
Đối với những người có tiền sử sỏi thận, tiểu đường, thận đa nang hoặc bệnh lao, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh.
Điều trị
UTI ở nam giới thường phức tạp và cần điều trị.
Mục tiêu của điều trị là để ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan sang thận hoặc đường tiết niệu trên.
Các loại điều trị được sử dụng phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Kế hoạch điều trị thường bao gồm thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn và thuốc để giảm các triệu chứng của người đó, bao gồm cả các triệu chứng đau và rát khi đi tiểu.
Thời gian điều trị có thể thay đổi giữa 3 ngày và 6 tuần, tùy thuộc vào các yếu tố phức tạp, mặc dù tối thiểu 7 ngày thường được bảo hành.
Thuốc theo toa
Thuốc do bác sĩ kê toa có thể bao gồm:
- thuốc kháng sinh, chẳng hạn như nitrofurantoin (Macrobid), fluoroquinolones, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), fosfomycin hoặc aminoglycosides
- thuốc giảm sốt
- thuốc để giảm hoặc loại bỏ đau, bao gồm thuốc giảm đau tiết niệu như phenazopyridine
Những người bị nhiễm trùng phức tạp hơn có thể cần phẫu thuật. Điều này có thể liên quan đến việc thoát các khu vực của đường tiết niệu gây nhiễm trùng hoặc loại bỏ các vùng bị viêm mô.
Trang chủ biện pháp khắc phục
Ngoài việc điều trị từ bác sĩ, các biện pháp điều trị tại nhà sau đây có thể giúp điều trị nhiễm trùng:
- Uống nhiều nước, đặc biệt là nước. Điều này là quan trọng để kích thích đi tiểu và tuôn ra vi khuẩn từ cơ thể.
- Uống nước ép nam việt quất. Mặc dù chưa được khoa học chứng minh rằng nước ép nam việt quất có hiệu quả chống lại nhiễm trùng đường tiểu, nó chứa các chất gây khó khăn cho vi khuẩn ở lại trong đường tiết niệu, giúp làm sạch nó.
Phòng ngừa
Đàn ông có thể thực hiện một loạt các hành động để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu, chẳng hạn như:
- đổ bàng quang thường xuyên
- uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước
- cẩn thận làm sạch khu vực dưới bao quy đầu sau khi tắm nếu không cắt bao quy đầu
- cẩn thận vệ sinh bộ phận sinh dục trước và sau khi quan hệ tình dục, để loại bỏ vi khuẩn
- làm sạch từ trước ra sau khi vệ sinh
- mặc bao cao su khi quan hệ tình dục
- đi tiểu sau khi quan hệ tình dục, để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn có thể đã được thông qua trong quá trình giao hợp
Outlook
UTI hiếm gặp ở nam giới trưởng thành. Điều này chủ yếu là do độ dài của niệu đạo nam, và bởi vì các đặc tính kháng khuẩn của chất lỏng tuyến tiền liệt ngăn ngừa vi khuẩn phát triển. Tỷ lệ nhiễm trùng tăng theo tuổi tác.
Các triệu chứng lâm sàng của UTIs ở nam giới tương tự như phụ nữ và bao gồm đi tiểu đau, khẩn cấp và thường xuyên.
Nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới thường phức tạp và đảm bảo ít nhất 7 ngày điều trị kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng.
