Phẫu thuật ngực là một loại phẫu thuật được thực hiện trên ngực của một người. Nó thường được sử dụng trong điều trị ung thư phổi.
Bài viết này xem xét các cách sử dụng khác nhau của phẫu thuật ngực, cách thức hoạt động của quy trình và triển vọng sau phẫu thuật.
Phẫu thuật ngực là gì?
Cắt ngực là một vết rạch được thực hiện trong ngực. Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trong các tình huống khẩn cấp có thể sử dụng nó để truy cập các cơ quan trong ngực.
Các cơ quan trong ngực hoặc ngực được gọi là các cơ quan ngực. Bao gồm các:
- tim
- phổi
- thực phẩm ống hoặc thực quản
- cơ hoành
Một phẫu thuật ngực cũng cho phép truy cập vào một phần của động mạch chủ, là động mạch lớn nhất của cơ thể.
Thoracotomies thường được sử dụng để điều trị hoặc chẩn đoán một vấn đề với một trong các cơ quan hoặc cấu trúc.
Lý do phổ biến nhất để cắt ngực là điều trị ung thư phổi, vì phần ung thư phổi có thể được cắt bỏ qua vết rạch. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh tim và ngực.
Sử dụng
Có nhiều cách sử dụng khác nhau cho phẫu thuật ngực. Bao gồm các:
Điều trị ung thư phổi
Ung thư phổi là dạng ung thư phổ biến thứ hai. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng vào năm 2018 sẽ có khoảng 234.030 trường hợp ung thư phổi mới ở Hoa Kỳ.
Mở ngực cho phép bác sĩ hoạt động trên phổi, như một phần của điều trị ung thư phổi.
Loại bỏ sườn
Loại bỏ một xương sườn, hoặc một phần của một xương sườn hoặc cắt bỏ, có thể là cần thiết nếu xương đã bị gãy theo một cách có nghĩa là nó có thể đâm thủng một cơ quan.
Nó cũng có thể là cần thiết để loại bỏ tất cả hoặc một phần của một xương sườn nếu xương đã trở thành ung thư.
Một phẫu thuật ngực để mở ngực cho phép bác sĩ tiếp cận với xương sườn của một người, làm cho các ca phẫu thuật này có thể xảy ra.
Hồi sức
Trong tình huống khẩn cấp, chẳng hạn như khi ai đó bị chấn thương ngực, có thể cần phẫu thuật ngực để hồi sinh chúng.
Một phẫu thuật mở ngực cấp cứu mở ra ngực, cho phép bác sĩ:
- kiểm soát chảy máu từ tim hoặc mạch máu ngực
- thực hiện ép tim để bơm máu
- giảm áp lực lên tim từ bất kỳ chất lỏng tích lũy nào
Những thủ thuật này cho bác sĩ cơ hội để cứu sống một người.
Thủ tục
Trước khi trải qua một cuộc phẫu thuật ngực, một người sẽ bị gây mê toàn thân. Họ cũng có thể được đưa ra một màng cứng, trong đó cung cấp thuốc giảm đau vào cột sống. Những biện pháp này đảm bảo cho người ngủ và không thể cảm thấy bất cứ điều gì trong quá trình phẫu thuật.
Để thực hiện phẫu thuật ngực, bác sĩ sẽ làm cho vết rạch ở ngực. Có những nơi khác nhau trên ngực mà vết rạch có thể được thực hiện, tùy thuộc vào lý do cho các thoracotomy.
Bao gồm các:
- Phẫu thuật ngực nách: Đây là nơi mà vết rạch được thực hiện vào ngực từ bên hông, dưới cánh tay của một người.
- Cắt đốt vị trí trung bình: Đây là nơi vết rạch được thực hiện vào ngực từ phía trước, qua xương ức của người đó.
- Cách tiếp cận Intercostal: Đây là nơi vết mổ được tạo ra giữa các xương sườn để giảm lượng sát thương đó xuống cơ, dây thần kinh và xương.
- “L hình” thoracotomy: Đây là một loại bất thường của thoracotomy thực hiện trong một tình huống khẩn cấp trước khi một người đến bệnh viện. Theo một nghiên cứu năm 2010, các thủ tục có thể được thực hiện với thiết bị tối thiểu.
Trong quá trình hoạt động, một ống được truyền xuống khí quản để cho phép hoạt động của phổi bị xì hơi. Khi điều này xảy ra, một thiết bị cơ học giữ cho phổi khác tăng cao.
Sau đó, điều trị ung thư phổi, loại bỏ xương sườn, hoặc hồi sức có thể được thực hiện.
Nếu một người đang được điều trị ung thư phổi, có những thủ tục khác nhau có sẵn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của bệnh ung thư.
Phẫu thuật ung thư phổi
Khi một người đang được điều trị ung thư phổi, bác sĩ có thể thực hiện một trong các thủ tục sau đây:
- Cắt bỏ tiểu cầu: Đây là nơi mà thùy mô phổi bị ảnh hưởng bởi ung thư được lấy ra.
- Cắt bỏ phân đoạn: Còn được gọi là cắt bỏ nêm, đây là nơi một miếng phổi hình nêm nhỏ được lấy ra.
- Cắt bỏ: Đây là nơi một khối u hoặc tăng trưởng trên phổi được lấy ra qua vết rạch.
- Cắt phổi: Nếu ung thư lan rộng khắp cơ quan, phẫu thuật cắt bỏ ngực cho phép bác sĩ loại bỏ toàn bộ phổi.
- Sinh thiết: Đây là khi lấy mẫu mô để giúp chẩn đoán bệnh. Mở ngực cho phép bác sĩ tiếp cận bất kỳ cơ quan nội tạng ngực nào để lấy mẫu.
Biến chứng
Có một số rủi ro và tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật ngực, bao gồm:
Tác dụng phụ của thuốc mê
Phẫu thuật lồng ngực đòi hỏi một người phải được gây mê tổng quát để họ không tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật và không cảm thấy đau đớn.
Sử dụng thuốc gây mê tổng quát có thể có các tác dụng phụ sau đây:
- buồn nôn
- ói mửa
- đau đầu
- huyết áp vấn đề
- dị ứng
Rủi ro xuất huyết
Trong quá trình hoạt động, có nguy cơ chảy máu hoặc chảy máu quá mức. Điều này là do phổi có nhiều mạch máu có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
Rủi ro cục máu đông
Cũng có nguy cơ phát triển cục máu đông trong khi phẫu thuật ngực. Điều này có thể bắt đầu ở chân, được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu.
Mặc dù hiếm, cục máu đông này có thể đi đến phổi, gây thuyên tắc phổi, đó là một sự tắc nghẽn đột ngột của một động mạch chính trong phổi.
Nguy cơ bị sập phổi
Khi ống được lấy ra khỏi ngực sau khi phẫu thuật, có nguy cơ bị gọi là tràn khí màng phổi hoặc phổi bị sập. Đây là nơi không khí bị mắc kẹt giữa phổi và thành ngực, gây ra cơn đau dữ dội.
Để giảm nguy cơ này, bác sĩ sẽ tháo ống ngay sau khi người đó hít vào hoặc thở ra.
Nguy cơ nhiễm trùng
Sau khi phẫu thuật, một số chất lỏng có thể chảy ra từ chỗ rạch. Điều quan trọng là giữ cho vết thương sạch sẽ và khô ráo để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Nguy cơ viêm phổi
Ngoài ra còn có nguy cơ viêm phổi sau phẫu thuật. Các bài tập thở và ho sâu giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh phổi này.
Giảm đau là cần thiết sau khi phẫu thuật, vì nó làm cho thở sâu và ho dễ dàng hơn. Thở và ho mà không đau có thể giúp tăng tốc độ phục hồi.
Nguy cơ tê liệt
Trong một số ít trường hợp, người ta đã trải qua tình trạng tê liệt sau phẫu thuật ngực. Nghiên cứu năm 2002 này khám phá ba trường hợp điều này đã xảy ra.
Tiêm ngực và cắt ngực
Một phẫu thuật ngực và âm thanh ngực tương tự, nhưng chúng là hai thủ tục khác nhau.
Phẫu thuật ngực là một vết rạch ở ngực và thường được thực hiện để bác sĩ có thể hoạt động trên tim, phổi hoặc các cấu trúc khác trong ngực. Đây là một cách để điều trị ung thư phổi.
Ngược lại, phẫu thuật ngực là một thủ tục được sử dụng để thoát không gian giữa phổi và thành ngực của chất lỏng dư thừa, máu hoặc không khí.
Một phẫu thuật ngực có thể là cần thiết nếu một người có:
- nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi
- chấn thương ngực gây chảy máu
- nhiễm trùng trong không gian màng phổi giữa phổi và thành ngực
- tích tụ chất lỏng do phẫu thuật ung thư hoặc ngực
Một phẫu thuật ngực được thực hiện bằng cách sử dụng một ống được đặt trong không gian giữa phổi và thành ngực.
Outlook và phục hồi
Triển vọng cho một người đã có phẫu thuật ngực phụ thuộc vào lý do họ có thủ thuật. Ví dụ, nếu phẫu thuật ngực là ung thư phổi, triển vọng của một người phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.
Vết thương ngực sẽ lành trong vòng 2 tháng và cơn đau sẽ giảm dần trong thời gian này.
Trong một số trường hợp, dây thần kinh bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể gây đau liên tục và được gọi là hội chứng đau sau ngực.
Nếu một người bị đau hoặc tác dụng phụ sau phẫu thuật, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt.
