Đôi mắt, như tất cả các cơ quan của cơ thể, phụ thuộc vào dòng chảy của máu giàu oxy hoạt động.
Chúng có các dây thần kinh và các mô gửi tín hiệu đến não để tạo ra một hình ảnh trực quan. Một trong những mô quan trọng này là võng mạc, nằm ở mặt sau của mắt.
Võng mạc đóng một vai trò quan trọng trong việc gửi tín hiệu thị giác đến não, và nó chứa các động mạch và tĩnh mạch nhỏ và lớn di chuyển máu đến và từ tim.
Máu này rất cần thiết cho thị lực, và tắc nghẽn trong mạch máu võng mạc có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực và dẫn đến mù lòa.
Một cơn đột quỵ mắt, còn được gọi là tắc nghẽn động mạch võng mạc, là do cục máu đông, hoặc thu hẹp mạch máu võng mạc. Lưu lượng máu của võng mạc bị gián đoạn và, nếu không chữa trị, có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho võng mạc và mất thị lực.
Đột quỵ là gì?
Trong một cơn đột quỵ mắt, tĩnh mạch hoặc động mạch của võng mạc ngừng hoạt động như bình thường. Chúng bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc hẹp mạch máu.
Giống như một cơn đột quỵ não, nơi máu đến não bị giảm hoặc cắt bỏ, võng mạc trong mắt mất nguồn cung cấp máu của họ. Máu và chất lỏng có thể tràn ra ngoài võng mạc và gây sưng tấy. Cả võng mạc và thị lực của một người có thể nhanh chóng bị hư hại.
Có nhiều loại đột quỵ khác nhau, tùy thuộc vào mạch máu bị ảnh hưởng:
- Suy tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO): Tĩnh mạch chính võng mạc bị tắc nghẽn.
- Rối loạn động mạch võng mạc trung tâm (CRAO): Động mạch trung tâm của võng mạc bị tắc nghẽn.
- Chi nhánh tắc tĩnh mạch võng mạc (BRVO): Các tĩnh mạch nhỏ của võng mạc bị tắc nghẽn.
- Chi nhánh tắc nghẽn động mạch võng mạc (BRAO): Các động mạch nhỏ của võng mạc bị tắc nghẽn.
Tôi có nguy cơ bị đột quỵ mắt không?
Một số người có thể có nguy cơ cao hơn những người khác bị đột quỵ mắt. Các yếu tố nguy cơ tương tự như của một cơn đột quỵ thông thường.
Những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình trong các điều kiện sau đây có thể có nguy cơ cao hơn:
- xơ vữa động mạch, hoặc mảng bám tích tụ trong các động mạch
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- cơn đau tim hoặc đột quỵ trước đó
- tưc ngực
- bệnh tim mạch vành
- tiểu đường hoặc tiền sử bệnh tiểu đường
- bệnh tăng nhãn áp
Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ nói rằng những người ở độ tuổi 60 có thể có nguy cơ bị đột quỵ cao nhất, đặc biệt là nam giới.
Triệu chứng
Một cơn đột quỵ mắt thường không đau. Một sự thay đổi đột ngột trong tầm nhìn của một người hoặc mất thị lực trong một mắt thường là triệu chứng đầu tiên của một cơn đột quỵ mắt.
Mất thị lực có thể ảnh hưởng đến toàn bộ mắt, hoặc tinh tế hơn thế. Một số người chỉ bị mất thị lực ngoại vi hoặc có điểm mù hoặc “phao”. Mờ hoặc méo thị lực cũng có thể. Thay đổi thị lực có thể bắt đầu nhẹ, sau đó trở nên tồi tệ hơn vài giờ hoặc vài ngày.
Một cơn đột quỵ não, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến não, cũng có thể gây mất thị lực đột ngột hoặc thay đổi thị lực. Vì lý do này, bất kỳ thay đổi đột ngột nào về thị lực đều cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Còn bất kỳ đột quỵ nào không được điều trị, thì càng có nhiều khả năng các cơ quan bị ảnh hưởng sẽ bị tổn thương vĩnh viễn.
Chẩn đoán
Mất thị lực đột ngột là một trường hợp cấp cứu y tế.
Để chẩn đoán đột quỵ mắt, các bác sĩ có thể phải thực hiện các xét nghiệm để xem võng mạc của mắt. Chúng có thể bao gồm:
- Làm giãn mắt bằng các giọt để xem võng mạc dễ dàng hơn.
- Sử dụng thuốc nhuộm và máy ảnh để chụp ảnh võng mạc, được gọi là chụp động mạch huỳnh quang. Thuốc nhuộm được tiêm qua cánh tay và cho phép bác sĩ nhìn thấy các tĩnh mạch và động mạch của võng mạc rõ ràng hơn.
- Kiểm tra áp lực bên trong mắt bằng cách sử dụng một luồng không khí.
- Kiểm tra khe đèn, trong đó sử dụng thuốc nhỏ mắt, một ánh sáng đặc biệt, và một kính hiển vi để kiểm tra bên trong của mắt.
- Kiểm tra thị giác, chẳng hạn như đọc biểu đồ mắt và kiểm tra bên hoặc tầm nhìn ngoại vi.
Các xét nghiệm này không đau và được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa, được biết đến như một bác sĩ nhãn khoa.
Điều trị
Điều trị cho một cơn đột quỵ mắt nên được đưa ra càng sớm càng tốt, để giúp giảm thiểu thiệt hại cho võng mạc. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- thuốc làm tan cục máu đông
- một thủ thuật giúp di chuyển cục máu đông ra khỏi võng mạc
- mở rộng các động mạch ở võng mạc bằng khí hít
Mọi người cũng có thể cần chăm sóc theo dõi lâu dài để điều trị bệnh tim hoặc các vấn đề về mạch máu có thể đã góp phần vào đột quỵ mắt.
Phòng ngừa
Có xét nghiệm bệnh tim là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa đột quỵ. Điều này có thể bao gồm kiểm tra cholesterol và huyết áp thường xuyên, và thảo luận về các yếu tố nguy cơ khác cho bệnh tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình, chế độ ăn uống và lối sống.
Các yếu tố nguy cơ bệnh tim có vai trò trong nguy cơ đột quỵ. Một bài báo trên tạp chí nói rằng 64% số người có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mới, không được chẩn đoán được phát hiện sau khi họ bị đột quỵ mắt. Yếu tố lớn nhất cho những người này là cholesterol cao.
Nói chung, để giữ cho các mạch máu khỏe mạnh và giúp ngăn ngừa đột quỵ, mọi người nên:
- tập thể dục thường xuyên; Nguyên tắc hoạt động thể chất cho người Mỹ đề xuất 2,5 giờ một tuần
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, bao gồm nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và chất béo chưa bão hòa
- làm việc với một chuyên viên dinh dưỡng, như được khuyến nghị cho một số cá nhân
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- làm việc với bác sĩ để quản lý các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
Outlook
Triển vọng dài hạn cho những người bị đột quỵ mắt có thể thay đổi rất nhiều. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, sự thành công của điều trị, và các động mạch hoặc tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Bài viết trên tạp chí, như đã đề cập ở trên, phát hiện ra rằng 80 phần trăm những người bị đột quỵ mắt đã mất thị lực đáng kể 20/400 hoặc tệ hơn.
Trong một số trường hợp, một người có thể lấy lại tầm nhìn của họ theo thời gian. Một nghiên cứu trong thấy rằng mất thị lực có thể cải thiện ở nhiều người, tùy thuộc vào loại đột quỵ mắt mà họ có.
Các tác giả nói rằng việc xác định loại đột quỵ mắt là một yếu tố quan trọng trong việc một người có thể thấy sau đó tốt như thế nào.
Phần kết luận
Theo một lối sống lành mạnh về tim không chỉ tốt cho tim. Nó có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ các vấn đề, chẳng hạn như đột quỵ mắt và mất thị lực.
