Viêm túi thừa xảy ra khi túi bắt đầu nhô ra ngoài từ thành tràng, bị nhiễm trùng và viêm.
Tuy nhiên, những túi này có thể nhô ra mà không bị nhiễm bệnh. Điều này được gọi là diverticulosis, và các túi được gọi là diverticula. Nhiều cá nhân có một số diverticula nhưng cảm thấy không có tác dụng xấu. Tuy nhiên, khi một túi bị nhiễm trùng, nó có thể rất đau đớn.
Khoảng 50% số người được cho là có bệnh lở loét ở tuổi 50. Ước tính có khoảng 10 đến 25 phần trăm những người mắc chứng thừa mẫn sẽ tiếp tục phát triển viêm túi thừa, mặc dù con số này được tranh luận, và một số người tin rằng nó có thể thấp tới 1 phần trăm.
Đến tuổi 80, ước tính có 65% người bị bệnh lở mồm long móng.
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm túi thừa ở những người béo phì trẻ đang gia tăng. Một báo cáo của Viện Y tế Quốc gia (NIH) đã tiết lộ rằng chi phí cho các bệnh tiêu hóa hiện nay là hơn 141 tỷ đô la một năm ở Hoa Kỳ.
Bài viết này sẽ xem xét các nguyên nhân, triệu chứng, các yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị viêm túi thừa và các điều kiện liên quan. Chúng tôi cũng sẽ thảo luận về chế độ ăn kiêng.
Thông tin nhanh về viêm túi thừa
Dưới đây là một số điểm chính về viêm túi thừa. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Viêm túi thừa là một túi bị nhiễm trùng trong đại tràng.
- Các triệu chứng của viêm túi thừa bao gồm đau, táo bón và máu trong phân.
- Một trong những nguyên nhân chính của bệnh diverticular được cho là thiếu chất xơ.
- Hầu hết mọi người có thể tự điều trị tình trạng này.
- Phẫu thuật điều trị viêm túi thừa có thể cần thiết nếu tình trạng này tái phát.
Triệu chứng
Các triệu chứng của diverticulosis và diverticulitis là khác nhau.
Triệu chứng rối loạn tiêu hóa
Đa số những người mắc chứng đau nửa đầu sẽ không bao giờ gặp bất kỳ triệu chứng nào. Điều này được gọi là siêu mẫn không triệu chứng.
Có thể có những cơn đau ở vùng bụng dưới. Cụ thể hơn, thường ở phía dưới bên trái của bụng. Cơn đau thường xuất hiện khi cá nhân ăn hoặc đi phân. Có thể có một số cứu trợ sau khi phá vỡ gió.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- thay đổi thói quen ruột
- táo bón và, ít phổ biến hơn, tiêu chảy
- một lượng nhỏ máu trong phân
Triệu chứng viêm túi thừa
Khi viêm túi thừa bị viêm, các triệu chứng bao gồm:
- đau liên tục và thường nghiêm trọng, thường là ở phía bên trái của bụng mặc dù đôi khi ở bên phải
- sốt
- đi tiểu thường xuyên hơn
- đi tiểu đau
- buồn nôn và ói mửa
- chảy máu từ trực tràng
Nguyên nhân
Không rõ lý do tại sao các túi bắt đầu nhô ra từ đại tràng. Tuy nhiên, thiếu chất xơ trong chế độ ăn thường được cho là nguyên nhân chính.
Chất xơ giúp làm mềm phân, và không tiêu thụ đủ chất xơ thực phẩm dẫn đến phân cứng. Điều này có thể gây áp lực nhiều hơn hoặc căng thẳng trên đại tràng khi cơ bắp đẩy phân xuống. Áp lực này được cho là gây ra sự phát triển của diverticula.
Diverticula xảy ra khi các điểm yếu ở lớp ngoài của cơ ruột kết nhường chỗ và lớp bên trong co lại.
Mặc dù không có bằng chứng lâm sàng rõ ràng chứng minh một mối liên hệ giữa chất xơ và chất chuyển gien, các nhà nghiên cứu cho rằng bằng chứng gián tiếp là thuyết phục. Tuy nhiên, chủ đề được tranh luận sôi nổi.
Ở những nơi trên thế giới, nơi ăn nhiều chất xơ, chẳng hạn như ở châu Phi hay Nam Á, bệnh diverticula là khá phổ biến. Mặt khác, nó là khá phổ biến ở các nước phương Tây, nơi lượng chất xơ ăn vào thấp hơn nhiều.
Tuy nhiên, các báo cáo khác đã làm rối loạn mối liên quan giữa việc tăng cường chất xơ và ngăn ngừa viêm túi thừa, khuyến cáo rằng nó có thể làm tăng khả năng mắc bệnh.
Trước đây, việc tiêu thụ hạt, hạt và ngô được cho là nguyên nhân của sự phát triển diverticula, nhưng một nghiên cứu trong năm 2008 không tìm thấy mối liên hệ nào.
Chế độ ăn
Đôi khi, một bác sĩ sẽ đề nghị một người bị viêm túi thừa có chế độ ăn đặc biệt, để cho hệ tiêu hóa có cơ hội nghỉ ngơi.
Ban đầu, chỉ có chất lỏng trong suốt được phép trong một vài ngày. Bao gồm các:
- tảng băng
- nước trái cây không có bột giấy
- nước dùng
- Băng sẽ tan
- Nước
- gelatin
- trà và cà phê không kem
Khi các triệu chứng dễ dàng, một người bị viêm túi thừa có thể bắt đầu bao gồm các loại thực phẩm ít chất xơ, bao gồm:
- trái cây đóng hộp hoặc nấu chín và rau quả không hạt
- ngũ cốc ít chất xơ
- trứng, gia cầm và cá
- sữa, sữa chua và pho mát
- bánh mì trắng tinh chế
- mì ống, gạo trắng và mì
Các thực phẩm cần tránh
Vấn đề tiêu hóa thường đi kèm với một danh sách các loại thực phẩm cần tránh. Nó đã được đề xuất trong quá khứ mà các loại hạt, bỏng ngô, và hạt giống có thể gây ra các triệu chứng bùng phát.
Tuy nhiên, vì nguyên nhân của viêm túi thừa chưa được biết, Viện Y tế Quốc gia khuyên rằng không có loại thực phẩm đặc biệt nào để loại trừ khỏi chế độ ăn uống sẽ cải thiện triệu chứng viêm túi thừa.
Chế độ ăn giàu chất xơ, ít chất xơ, đặc trưng cho ăn uống phương Tây đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ viêm túi thừa trong một nghiên cứu gần đây. Tốt nhất, do đó, không ăn thịt đỏ, thực phẩm chiên, sữa béo và ngũ cốc tinh chế.
Thức ăn nên được loại trừ dựa trên kinh nghiệm cá nhân. Nếu bạn thấy rằng một loại thực phẩm cụ thể làm trầm trọng thêm tác dụng của viêm túi thừa, tránh nó.
Các yếu tố rủi ro
Nó không hoàn toàn hiểu tại sao viêm túi thừa xảy ra. Vi khuẩn trong phân có thể nhanh chóng nhân lên và lây lan và gây nhiễm trùng. Người ta cho rằng một quả lắc có thể bị tắc nghẽn, có thể do một mảnh phân, mà sau đó dẫn đến nhiễm trùng.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- tuổi tác, khi người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn những người trẻ hơn.
- bị béo phì
- hút thuốc lá
- thiếu tập thể dục
- một chế độ ăn giàu chất béo động vật và ít chất xơ
- một số loại thuốc, bao gồm steroid, thuốc phiện, và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng di truyền có thể là một yếu tố.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh liên quan đến diverticular và diverticular có thể là một thách thức, và có một số xét nghiệm có thể được thực hiện để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
Có một số bệnh và tình trạng có triệu chứng tương tự, như hội chứng ruột kích thích (IBS), do đó chẩn đoán bệnh diverticular không dễ.
Bác sĩ có thể loại trừ các điều kiện khác bằng cách thực hiện một số xét nghiệm máu. Họ cũng có thể sử dụng các kỹ thuật sau:
Soi ruột già: Bác sĩ có một cái nhìn bên trong ruột kết bằng cách sử dụng một ống mỏng với một máy ảnh ở cuối gọi là đại tràng. Đại tràng đi qua trực tràng. Giờ hoặc một ngày trước khi bắt đầu thủ thuật, mọi người được cho thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột của họ.
Gây mê cục bộ được đưa ra trước khi bắt đầu thủ thuật. Xét nghiệm này thường không được thực hiện trong một giai đoạn cấp tính của viêm túi thừa, nhưng được thực hiện khoảng 6 tuần sau khi giải quyết để đảm bảo không có dấu hiệu ung thư.
X quang quang X quang: Một ống được đưa vào trực tràng, và một chất lỏng bari được phun vào ống và lên trực tràng. Bari là một chất lỏng xuất hiện trong tia X. Khi các cơ quan thường không xuất hiện trên một tia X được phủ bằng bari, chúng trở nên hữu hình. Thủ thuật không đau đớn.
Chẩn đoán viêm túi thừa
Nếu một cá nhân có tiền sử bệnh chuyển hướng, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán viêm túi thừa bằng cách thực hiện khám lâm sàng và hỏi một số câu hỏi về triệu chứng và tiền sử bệnh của họ.
Xét nghiệm máu là hữu ích bởi vì nếu nó cho thấy một số lượng lớn các tế bào máu trắng, nó có thể có nghĩa là có một nhiễm trùng. Tuy nhiên, nhiều người không có nhiều tế bào máu trắng vẫn có thể bị viêm túi thừa.
Những người không có tiền sử bệnh diverticular sẽ cần xét nghiệm bổ sung. Các tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như thoát vị hoặc sỏi mật.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng và thường hữu ích nhất. Chụp X quang bari cũng có thể hữu ích. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, CT scan có thể cho biết liệu nhiễm trùng đã lan sang một phần khác của cơ thể hay liệu có áp xe hay không.
Điều trị
Các cá nhân thường có thể tự xử lý nếu vụ việc không quá nghiêm trọng.
Điều trị bệnh đái tháo đường
Hầu hết mọi người có thể tự điều trị bệnh diverticular của họ nếu nó là nhẹ, chủ yếu là với sự giúp đỡ của thuốc giảm đau và bằng cách tiêu thụ nhiều chất xơ chế độ ăn uống.
Thuốc tránh đau như aspirin hoặc ibuprofen nên tránh vì chúng làm tăng nguy cơ chảy máu bên trong, và cũng có thể làm khó chịu dạ dày. Acetaminophen được khuyến cáo để giảm đau từ bệnh diverticular.
Ăn nhiều chất xơ, bao gồm trái cây và rau quả sẽ giúp giải quyết các triệu chứng bằng cách làm mềm phân và giúp các mẫu phân trở nên thường xuyên hơn. Điều này đôi khi có thể mất vài tuần.
Thuốc nhuận tràng tạo thành hàng loạt có thể giúp những người bị táo bón. Điều quan trọng là uống nhiều nước với các loại thuốc này.
Những người bị chảy máu trực tràng nặng hoặc liên tục nên gặp bác sĩ của họ.
Điều trị viêm túi thừa
Các trường hợp nhẹ của viêm túi thừa có thể được điều trị bởi bệnh nhân. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh, cũng như acetaminophen để giảm đau.
Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh, ngay cả khi các triệu chứng trở nên tốt hơn.
Một số người có thể cảm thấy buồn ngủ, buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa trong khi họ đang dùng thuốc trụ sinh.
Thuốc kháng sinh bao gồm ciprofloxacin (Cipro), metronidazole (Flagyl), cephalexin (Keflex) và doxycycline (Vibramycin).
Đối với những người dùng thuốc tránh thai, điều quan trọng cần nhớ là thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của nó. Hiệu ứng này trên thuốc tránh thai tiếp tục trong khoảng 7 ngày sau khi ngừng thuốc kháng sinh, do đó, một hình thức tránh thai khác nên chồng chéo với thời gian này.
Điều trị tại bệnh viện có thể cần thiết nếu áp dụng bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc giảm đau thông thường không làm giảm bớt cơn đau, hoặc cơn đau nặng.
- Cá nhân không thể tiêu thụ đủ chất lỏng để giữ nước.
- Người bị viêm túi thừa không thể uống thuốc kháng sinh uống được.
- Họ có tình trạng sức khỏe kém.
- Bác sĩ nghi ngờ các biến chứng, thường nếu hệ miễn dịch yếu.
- Điều trị tại nhà không hiệu quả sau 2 ngày.
Bệnh nhân bệnh viện thường được cho uống thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV), cũng như chất lỏng nếu chúng bị mất nước.
Phẫu thuật
Những người có ít nhất hai đợt viêm túi thừa có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật. Các nghiên cứu chỉ ra rằng những bệnh nhân như vậy có nhiều khả năng có các giai đoạn và biến chứng hơn nữa nếu họ không có phẫu thuật.
Cắt bỏ ruột già loại bỏ một phần của đại tràng bị ảnh hưởng và tham gia các phần khỏe mạnh còn lại với nhau.
Bệnh nhân trải qua cắt bỏ ruột kết sẽ phải đưa các loại thức ăn đặc vào hệ thống của chúng dần dần. Ngoài ra, chức năng ruột bình thường của chúng sẽ không bị ảnh hưởng. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng nhai kẹo cao su sau khi phẫu thuật đại tràng có thể đẩy nhanh sự trở lại của chức năng ruột bình thường và rút ngắn thời gian nằm viện.
Biến chứng
Viêm phúc mạc: Nhiễm trùng có thể lây lan vào lớp màng bụng nếu một trong các túi phân tử bị nhiễm vỡ. Viêm phúc mạc nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tử vong. Nó đòi hỏi phải điều trị kháng sinh ngay lập tức. Một số trường hợp viêm phúc mạc cần phẫu thuật.
Áp xe: Đây là một khoang đầy mủ đòi hỏi thuốc kháng sinh. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để có được mủ ra.
Lỗ rò: Đây là những đường hầm bất thường, hoặc các ống nối hai phần của cơ thể, chẳng hạn như ruột vào thành bụng hoặc bàng quang.Một lỗ rò có thể được hình thành sau khi các mô bị nhiễm sờ vào nhau và dính vào nhau; khi nhiễm trùng kết thúc, một lỗ rò tạo thành. Thông thường, phẫu thuật là cần thiết để thoát khỏi lỗ rò.
Tắc nghẽn đường ruột: Đại tràng có thể trở thành một phần hoặc hoàn toàn bị chặn nếu nhiễm trùng đã gây ra sẹo. Nếu đại tràng bị chặn hoàn toàn, cần can thiệp y tế khẩn cấp. Tổng tắc nghẽn sẽ dẫn đến viêm phúc mạc. Nếu đại tràng bị tắc một phần, họ sẽ cần được điều trị. Tuy nhiên, nó không phải là khẩn cấp như tổng tắc nghẽn.
Tùy thuộc vào mức độ sẹo và mức độ tắc nghẽn, có thể cần phải cắt bỏ ruột già. Đôi khi, có thể cần phải cắt bỏ đại tràng. Một lỗ được thực hiện ở phía bên của bụng, và đại tràng được chuyển hướng qua lỗ và kết nối với một túi đựng phân ngoài da.
Một khi đại tràng lành lại, nó được nối lại. Trong trường hợp hiếm hoi, các bác sĩ có thể phải tạo một túi ileoanal bên trong.
Phòng ngừa
Những người ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây và rau quả có nguy cơ phát triển viêm túi thừa.
