Cryptosporidiosis: Những gì bạn cần biết

Cryptosporidiosis là một nhiễm ký sinh trùng của ruột non. Tiêu chảy là triệu chứng chính, nhưng ở những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân nhiễm HIV hoặc AIDS, các triệu chứng có thể nặng hoặc thậm chí gây tử vong.

Cryptosporidiosis có xu hướng là một nhiễm trùng cấp tính ngắn hạn. Nó lây lan qua đường phân-miệng, thường xuyên qua nước bị ô nhiễm. Nó còn được gọi là mật mã.

Tại Hoa Kỳ (Mỹ), có khoảng 748.000 trường hợp nhiễm cryptosporidiosis hàng năm, nhưng hơn 98% trường hợp không được báo cáo.

Triệu chứng

Ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, triệu chứng chính là tự giới hạn tiêu chảy.

Các triệu chứng xuất hiện từ 1 đến 12 ngày sau khi nhiễm bệnh, trung bình là 7 ngày. Chúng kéo dài đến 2 tuần hoặc, trong một số trường hợp, lên đến một tháng.

Ở một người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, có thể có:

không có triệu chứng đáng chú ý
tiêu chảy cấp tính
tiêu chảy kéo dài có thể kéo dài trong vài tuần

Tiêu chảy thường chảy nước mũi. Hiếm khi, có thể có máu hoặc bạch cầu trong tiêu chảy.

Người đó cũng có thể bị đau dạ dày hoặc chuột rút và sốt nhẹ.

Các triệu chứng khác bao gồm:

buồn nôn
ói mửa
kém hấp thu
mất nước

Một tàu sân bay của cryptosporidiosis người không có triệu chứng vẫn có thể lây nhiễm sang người khác.

Ngay cả sau khi các triệu chứng đã biến mất, một cá nhân vẫn còn bị nhiễm trong vài tuần.

Nguyên nhân

Cryptosporidiosis là do cryptosporidium ký sinh trùng gây ra.

Nhiều loài cryptosporidium có thể lây sang người và nhiều loại động vật.

Ký sinh trùng được bảo vệ bởi lớp vỏ ngoài cho phép nó tồn tại bên ngoài cơ thể trong nhiều giờ và làm cho nó chống lại sự khử trùng clo.

Nhiễm trùng xảy ra thông qua các vật liệu bị ô nhiễm như đất, nước, và thực phẩm chưa nấu chín hoặc nhiễm bẩn đã tiếp xúc với phân của cá nhân hoặc động vật bị nhiễm bệnh.

Hàng triệu sinh vật crypto, hoặc oocyst, có thể được giải phóng trong sự đi tiêu của một con người hoặc động vật bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng xảy ra sau khi vô tình nuốt phải các u nang.

Nó phổ biến trong số những người thường xuyên tiếp xúc với nước ngọt, bao gồm cả bể bơi.

Một người có thể nhận được mật mã bằng cách đặt bất cứ thứ gì trong miệng đã chạm vào phân của một người hoặc động vật bị nhiễm bệnh. Một số ổ dịch đã xảy ra tại các trung tâm chăm sóc ban ngày, do sự thay đổi tã.

Nó không lây lan khi tiếp xúc với máu.

Cryptosporidiosis chịu trách nhiệm cho 50,8% các bệnh do nước gây ra do ký sinh trùng.

Ở các nước đang phát triển, 8 đến 19% bệnh tiêu chảy có thể là do cryptosporidium.

Sức đề kháng cao của cryptosporidium oocysts đối với các chất khử trùng như thuốc tẩy chlorine cho phép chúng tồn tại trong thời gian dài và duy trì sự lây nhiễm bên ngoài cơ thể vật chủ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán mật mã, bác sĩ có thể quan sát các triệu chứng ban đầu sau thời gian ủ bệnh từ 1 đến 12 ngày.

Tiếp theo, một mẫu phân sẽ được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Văn hóa phân có thể tiết lộ sự hiện diện của ký sinh trùng và nó có thể giúp loại trừ các tác nhân gây bệnh khác.

Một tác nhân gây bệnh là một tên khác cho vi khuẩn, vi rút hoặc vi sinh vật có thể gây bệnh.

Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên có thể xác định chẩn đoán. Chất kháng nguyên là các chất độc hại hoặc chất lạ trong cơ thể gây ra phản ứng miễn dịch.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

một xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme
xét nghiệm sắc ký miễn dịch
xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang

Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để kiểm tra mật mã trong hệ thống mật. Có thể có ống dẫn mật bị giãn ra hoặc bất thường và túi mật dày.

Cuối cùng, một phương pháp nội soi cổ tử cung nội soi (ERCP) có thể xác nhận chẩn đoán.

ERCP liên quan đến việc chèn một ống mềm, có ánh sáng qua miệng và vào dạ dày và ruột non.

Điều trị

Có một số lựa chọn điều trị và quản lý cho mật mã.

Thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như nitazoxanide, có thể điều trị bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Tám mươi phần trăm các triệu chứng giải quyết trong dưới 5 ngày với thuốc này.

Bệnh nhiễm trùng thường trở lại.

Các hoạt động như bơi lội không được khuyến nghị trong ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Những người có, hoặc những người gần đây đã có, cryptosporidiosis không nên bơi ở các khu vực chung. Điều này là do mầm bệnh có thể lây lan từ vùng hậu môn và bộ phận sinh dục. Các oocysts tiếp tục đổ trong một thời gian.

Chế độ ăn không có lactose có thể giúp làm dịu đường tiêu hóa và giảm viêm.

Điều quan trọng là giữ cho ngậm nước. Một người bị mất nước nặng có thể cần dịch truyền tĩnh mạch.

Thuốc kháng sinh thường không hữu ích và chủ yếu được dành riêng cho những người có biểu hiện nghiêm trọng về bệnh và hệ miễn dịch yếu.

Crypto ở bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu

Người bị HIV hoặc AIDS có nguy cơ bị nhiễm cryptosporidiosis cao hơn, bởi vì hệ miễn dịch của họ bị tổn hại và cơ thể họ không thể chống nhiễm trùng hiệu quả.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể tăng cường hệ miễn dịch và tăng sức đề kháng với một loạt các bệnh nhiễm trùng.

Các nghiên cứu đã gợi ý rằng các loại thuốc như rifabutin và clarithromycin, khi dùng để dự phòng phức tạp, có thể bảo vệ chống lại crypto.

Nếu một người bị nhiễm HIV hoặc AIDS có mật mã, họ có nhiều khả năng cần sự can thiệp tích cực hơn để giải quyết nó hơn những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh.

Họ sẽ cần phải được theo dõi cho sự suy giảm khối lượng và mất cân bằng điện giải, do mất nước, và giảm cân và suy dinh dưỡng.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa cryptosporidiosis là tuân thủ các hướng dẫn về vệ sinh và vệ sinh.

Điều này bao gồm rửa tay cẩn thận trước khi ăn và sau khi sử dụng phòng tắm hoặc bất kỳ tiếp xúc tiềm năng nào với phân.

Mọi người nên tránh tiếp xúc với phân động vật và thực phẩm bị ô nhiễm và nước.

Điều quan trọng là phải rửa và nấu rau kỹ lưỡng mọi lúc.

Khi cắm trại hoặc đi du lịch, mọi người nên sử dụng nước đóng chai hoặc đun sôi hoặc lọc nước của họ, và tránh đồ uống có chứa nước đá.

Một phương tiện bảo vệ khác là tránh kiềm chế các hoạt động tình dục liên quan đến việc tiếp xúc với phân.

Những người có hệ miễn dịch bị tổn hại nên cẩn thận hơn để tự bảo vệ mình khỏi nước trong hồ và suối.