Một vách ngăn lệch hướng đề cập đến sự dịch chuyển của thành mỏng trong mũi phân chia khoang mũi.
Khoảng 80% người dân ở Hoa Kỳ (Mỹ) không có vách ngăn mũi thẳng. Sàng lọc lệch, như là một tình trạng y tế, thường chỉ đề cập đến các vách ngăn di dời nghiêm trọng. Do đó, tỷ lệ septums lệch ở Mỹ thấp hơn nhiều.
Khi các triệu chứng can thiệp vào hô hấp, thuốc kháng viêm và phẫu thuật điều chỉnh có thể được yêu cầu.
Septum lệch là gì?
Các vách ngăn mũi là một bức tường được làm bằng sụn và mô liên kết phân tách các đoạn mũi. Các đường mũi được lót ở hai bên với màng nhầy.
Khi vách ngăn mũi cực nghiêng về phía một bên, nó gây ra một đường mũi lớn hơn cái kia.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự khác biệt này, tắc nghẽn mũi, giảm lưu lượng khí và các vấn đề hô hấp có thể xảy ra. Một vách ngăn lệch hướng cũng có thể gây trở ngại cho hệ thống thoát nước mũi, dẫn đến tăng tỷ lệ nhiễm trùng và nhỏ giọt sau khi chảy.
Nguyên nhân
Trong khi một số trường hợp vách ngăn lệch là di truyền hoặc di truyền, thì tình trạng này cũng có thể do chấn thương.
Sàng lọc lệch có thể phát triển trong tử cung, hoặc trong khi thai nhi vẫn còn trong tử cung, cũng như trong quá trình sinh nở.
Một nghiên cứu năm 2012 ở Ấn Độ, phát hiện rằng vách ngăn lệch sơ sinh ảnh hưởng đến 20 phần trăm trẻ sơ sinh. Những trường hợp này liên quan đến những thử thách sinh đẻ và xảy ra thường xuyên hơn ở những trẻ sinh ra cân nặng lớn hơn và những người gặp khó khăn trong việc sinh con.
Septums lệch có mặt từ lúc sinh thường có hình dạng S hoặc C. Chúng thường trơn và xuất hiện thường xuyên hơn ở phần trước (trước) của mũi. Mức độ lệch có thể tăng hoặc thay đổi một cách tự nhiên khi người đó già đi.
Những sai lệch do chấn thương hoặc chấn thương gây ra sau này trong cuộc sống có xu hướng có góc cực đoan, không đều về hình dạng và ảnh hưởng đến tất cả các vùng vách ngăn bằng nhau.
Chấn thương liên quan đến chấn thương cũng có thể bao gồm các phần bị sẹo hoặc bị gãy.
Các triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của vách ngăn lệch là khó thở và viêm xoang liên tục, nhiễm trùng, hoặc viêm màng nhầy mũi.
Các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với những người bị nhiễm trùng đường hô hấp, cảm lạnh thông thường hoặc dị ứng.
Những người bị septum lệch nhẹ có thể chỉ nhận thấy các triệu chứng trong những lần này.
Các triệu chứng và dấu hiệu khác liên quan đến vách ngăn lệch bao gồm:
- tắc nghẽn mũi, thường dữ dội hơn ở một bên
- nghẹt mũi
- nhiễm trùng xoang thường xuyên
- nhiễm trùng xoang có khả năng kháng thuốc
- chảy máu cam thường xuyên
- thường xuyên vảy hoặc khô mũi, thường ở lỗ mũi lớn hơn do tăng lưu lượng không khí làm khô màng nhầy
- thở gấp trong khi ngủ
- đau mặt
- sau khi nhỏ giọt
- nhức đầu
- ngáy
- huýt sáo tiếng ồn trong khi hít thở hoặc thở ra
- một xu hướng ngủ ở một bên, thường là phía đối diện với lối mũi bị tắc
- trong trường hợp nặng, ngưng thở khi ngủ
Các trường hợp có biến dạng đáng kể có thể nặng hơn ở trẻ sơ sinh, do đường hô hấp nhỏ hơn và phụ thuộc vào hơi thở mũi. Biến chứng của trường hợp nặng có khả năng gây tử vong.
Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế bất cứ lúc nào hơi thở trở nên khó khăn hoặc mất thời gian, hoặc chóng mặt hoặc lú lẫn xảy ra.
Chẩn đoán
Nhiều bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như polyp mũi, nhiễm trùng và dị ứng, vì vậy chuyên gia tai, mũi và họng (ENT) thường được yêu cầu chẩn đoán.
Khi tình trạng này bị nghi ngờ, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét lịch sử y tế vì những nguyên nhân có thể xảy ra. Chúng bao gồm chấn thương, phẫu thuật trước đó và các triệu chứng mãn tính.
Bác sĩ sau đó sẽ kiểm tra thể chất vách ngăn mũi bằng cách sử dụng một mỏ vịt và ánh sáng.
Điều trị
Nếu các triệu chứng của vách ngăn lệch không có vấn đề hoặc nghiêm trọng, không cần điều trị đặc biệt.
Đối với các trường hợp nhẹ, các lựa chọn điều trị không kê toa và kê toa đều tồn tại.
Các phương pháp điều trị thường được khuyến cáo bao gồm:
- thuốc xịt steroid để giảm viêm
- thuốc giãn nở mũi
- thuốc thông mũi
- nước muối
- thuốc kháng histamine
Những người có triệu chứng khó chịu cũng nên giảm tiếp xúc với các chất kích thích, chẳng hạn như chất gây dị ứng, làm tăng khả năng gặp các triệu chứng và tăng cường mức độ nghiêm trọng của chúng.
Làm nẩy mầm, một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện hoàn toàn thông qua lỗ mũi mở, là phương pháp điều trị được khuyến cáo cho các trường hợp nghiêm trọng vách ngăn lệch. Quy trình này thường mất từ 1 đến 2 giờ và sử dụng thuốc gây mê toàn thân hoặc cục bộ.
Việc làm nẩy mầm thường không gây ra bầm tím bên ngoài hoặc thay đổi sự xuất hiện của mũi. Một khi tác dụng của thuốc gây mê đã hết, hầu hết mọi người đều có thể trở về nhà.
Đối với những sai lệch nghiêm trọng, các lựa chọn điều trị thường là phẫu thuật xâm lấn và mũi hơn có thể được yêu cầu ngoài việc septoplasty.
Trong trường hợp này, khu vực quanh co của vách ngăn có thể được lấy ra, định hình lại và được lắp lại.
Hầu hết các hoạt động mũi được thực hiện trên những người trên 18 tuổi bởi vì sụn của vách ngăn liên tục phát triển và thay đổi trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên.
Trong một số trường hợp, và tùy thuộc vào bảo hiểm hoặc khả năng chi trả các chi phí, quyết định tìm kiếm điều trị là một quyết định cá nhân chứ không phải là y tế.
Như với tất cả các ca phẫu thuật, có những rủi ro liên quan đến septoplasty và phẫu thuật mũi khác. Chúng bao gồm một phản ứng gây mê, chảy máu quá mức và nhiễm trùng.
Tùy thuộc vào các yếu tố nhất định, chẳng hạn như tuổi tác tại phẫu thuật và cường độ của sự lệch hướng, thủ thuật lặp lại hoặc phẫu thuật có thể là cần thiết.
Nếu vách ngăn bị lệch là nguyên nhân duy nhất gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc viêm xoang, các triệu chứng thường giảm hoặc giải quyết ngay sau khi septoplasty hoặc phẫu thuật.
