Tất cả mọi thứ bạn cần biết về chứng đau nửa đầu võng mạc

Một chứng đau nửa đầu võng mạc là một trong nhiều loại chứng đau nửa đầu. Một chứng đau nửa đầu võng mạc là rất hiếm, và nó khác với cơn đau nửa đầu hoặc chứng đau nửa đầu với hào quang. Những điều kiện này thường ảnh hưởng đến thị lực ở cả hai mắt. Chứng đau nửa đầu võng mạc ảnh hưởng đến thị lực chỉ bằng một mắt.

Khoảng 1 trong 200 người mắc chứng đau nửa đầu sẽ có chứng đau nửa đầu võng mạc.

Tình trạng này đôi khi còn được gọi là chứng đau nửa đầu mắt, đau nửa đầu trực quan hoặc đau nửa đầu mắt, mặc dù các triệu chứng này hơi khác một chút.

Chứng đau nửa đầu võng mạc có thể gây mù tạm thời hoặc các vấn đề về thị giác ở một mắt. Chứng đau nửa đầu võng mạc thường kéo dài tới 1 giờ và sau đó là sự trở lại của thị lực bình thường.

Nguyên nhân

Một chứng đau nửa đầu võng mạc là do sự giảm lưu lượng máu đến mắt khi các mạch máu bị hẹp đột ngột. Có một số lý do tại sao điều này có thể xảy ra.

Các yếu tố có thể gây ra chứng đau nửa đầu mạch máu và đau nửa đầu bao gồm:

Uốn qua
Thuốc tránh thai
Mất nước
Nhiệt quá mức
Tập thể dục
Độ cao
Huyết áp cao
Lượng đường trong máu thấp
Nhấn mạnh
Hút thuốc

Khi các mạch máu thư giãn và lưu lượng máu trở lại bình thường, các triệu chứng thường biến mất và thị lực trở lại.

Một số người có nhiều nguy cơ bị đau nửa đầu võng mạc hơn những người khác. Những người này bao gồm:

Người từ 40 tuổi trở xuống
Cá nhân có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu
Những người mắc bệnh khác, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, động kinh, lupus và bệnh hồng cầu hình liềm

Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.

Triệu chứng

Chứng đau nửa đầu võng mạc liên quan đến các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của một số rối loạn thị giác nhất định. Những triệu chứng này thường xảy ra trước giai đoạn đau đầu của chứng đau nửa đầu. Các rối loạn thị giác thường được gọi chung là “hào quang”.

Các triệu chứng xuất hiện ở một mắt. Các đặc tính của hào quang có thể bao gồm:

Nhìn thấy đèn nhấp nháy, lấp lánh hoặc lấp lánh
Một điểm mù hoặc mất thị lực một phần
Mù tạm thời

Hào quang có thể lây lan dần dần trên 5 phút hoặc hơn và kéo dài trong 6-60 phút. Trong vòng 60 phút của các triệu chứng thị giác, giai đoạn đau đầu của chứng đau nửa đầu võng mạc có thể bắt đầu.

Giai đoạn đau đầu của chứng đau nửa đầu võng mạc có các triệu chứng như chứng đau nửa đầu không có hào quang. Những triệu chứng này bao gồm đau đầu kéo dài từ 4 đến 72 giờ ở một bên đầu.

Đau đầu có thể là:

Rung hoặc nhói
Trung bình đến nặng trong cường độ đau
Làm tồi tệ hơn bởi các hoạt động như đi bộ hoặc leo cầu thang

Đau nửa đầu cũng có thể gây ra:

Buồn nôn và ói mửa
Tăng độ nhạy với ánh sáng
Tăng độ nhạy cảm với âm thanh

Một chứng đau nửa đầu với hào quang là một tình trạng khác với chứng đau nửa đầu võng mạc, mặc dù một số triệu chứng tương tự.

Chứng đau nửa đầu với hào quang cũng gây ra rối loạn thị giác như chớp sáng, điểm mù và những thay đổi thị giác khác. Tuy nhiên, chứng đau nửa đầu võng mạc khác với chứng đau nửa đầu với hào quang vì hai lý do chính:

Các triệu chứng thị giác chỉ xuất hiện trong một mắt và không phải cả hai
Hoàn toàn nhưng tình trạng mù tạm thời có thể xảy ra chỉ trong một mắt

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm chẩn đoán nào phát hiện chứng đau nửa đầu võng mạc. Bác sĩ có thể chẩn đoán chứng đau nửa đầu võng mạc bằng cách kiểm tra tiền sử bệnh nhân và gia đình, hỏi về các triệu chứng và tiến hành kiểm tra.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng sẽ được loại trừ trước khi chứng đau nửa đầu võng mạc được chẩn đoán. Điều quan trọng là phải điều tra và loại trừ các nguyên nhân gây mù tạm thời khác.

Bác sĩ chuyên khoa có thể cần phải đảm bảo rằng các triệu chứng không phải do bệnh mắt hoặc đột quỵ nghiêm trọng gây ra.

Một số người có rối loạn thị giác ở một mắt có thể bị chứng ho gà. Hemianopia là sự mất thị lực ở cùng một bên trong cả hai mắt. Tình trạng này thường xảy ra trong đột quỵ và chấn thương sọ não.

Điều trị

Loại thuốc mà bác sĩ kê toa để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của một người và tần suất họ bị đau nửa đầu võng mạc.

Thuốc theo toa có thể bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, để giảm đau và viêm
Thuốc chống ung thư để ngăn ngừa buồn nôn và ói mửa
Beta-blockers để thư giãn các mạch máu trong não
Thuốc chẹn kênh canxi để ngăn chặn mạch máu co thắt
Thuốc chống trầm cảm giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
Thuốc chống co giật để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Hiện tại, việc thiếu nghiên cứu là cách tốt nhất để điều trị chứng đau nửa đầu võng mạc. Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp điều trị tập trung vào giảm đau cho đau đầu và giảm tiếp xúc với chứng đau nửa đầu võng mạc tiềm ẩn gây ra.

Biến chứng

Có một nguy cơ nhỏ với chứng đau nửa đầu võng mạc là việc giảm lưu lượng máu đột ngột vào mắt có thể làm hỏng võng mạc và mạch máu của mắt.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị đau nửa đầu võng mạc đôi khi có thể gây ra các vấn đề khác.

NSAID có thể gây đau dạ dày, chảy máu, loét và các vấn đề khác
Thuốc có thể gây đau đầu quá mức nếu một cá nhân sử dụng chúng trong hơn 10 ngày một tháng trong 3 tháng
Hội chứng serotonin là một tình trạng hiếm gặp, đe dọa đến tính mạng có nguy cơ gia tăng ở những người kết hợp một số thuốc chống trầm cảm và triptans nhất định

Mất thị lực vĩnh viễn sau một cơn đau nửa đầu võng mạc là rất hiếm.

Outlook

Hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu võng mạc thường sẽ bị tấn công vài tháng một lần. Giai đoạn xáo trộn thị giác có xu hướng kéo dài không quá một giờ và cơn đau đầu tiếp theo có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Một chứng đau nửa đầu võng mạc khó chẩn đoán. Nó thường bị chẩn đoán nhầm là một tình trạng khác hoặc như một chứng đau nửa đầu thường gặp. Trong khi không có cách chữa trị bệnh này, nó có thể được quản lý và ngăn chặn bằng thuốc và tránh gây nên.

Hiện nay, chứng đau nửa đầu võng mạc chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghiên cứu đang diễn ra. Cuộc điều tra về phòng chống đau nửa đầu đang được tiến hành, nhưng, vẫn chưa có cách chữa trị đã được chứng minh.