Các triệu chứng và dấu hiệu của MS ở phụ nữ

Đa xơ cứng là một tình trạng thần kinh tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và có khả năng vô hiệu hóa.

Hệ thống miễn dịch tấn công lớp phủ myelin bảo vệ các sợi thần kinh. Điều này làm rối loạn giao tiếp giữa não và phần còn lại của cơ thể, và điều này cuối cùng làm hỏng các dây thần kinh.

Đa xơ cứng (MS) ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Tình trạng này cũng có thể gây ra các triệu chứng và vấn đề cụ thể ở phụ nữ mà nam giới không trải qua.

MS và phụ nữ

MS thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40. Trong khi phụ nữ có thể gặp nhiều triệu chứng tương tự như nam giới, tình trạng này cũng có thể có ảnh hưởng cụ thể đến kinh nguyệt, tránh thai, mang thai và mãn kinh.

Kinh nguyệt

Nhiệt độ cơ thể của người phụ nữ tăng lên trước và trong một khoảng thời gian, và điều này có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của MS. Phụ nữ bị MS có xu hướng cảm thấy tồi tệ hơn trong thời gian này, và các triệu chứng như mệt mỏi, trầm cảm, cân bằng và yếu có thể trở nên khó khăn hơn.

Một số loại thuốc MS, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và beta interferon, cũng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Chúng có thể gây ra “đốm” hoặc các giai đoạn bất thường, mặc dù các tác dụng phụ này thường được cải thiện theo thời gian.

Một số phụ nữ lựa chọn giảm hoặc ngừng thời gian của họ thông qua việc sử dụng thuốc tránh thai dựa trên hormone.

Tránh thai

Khả năng sinh sản không bị ảnh hưởng bởi MS. Phụ nữ có MS thường có thể chọn sử dụng bất kỳ phương pháp ngừa thai nào khác nhau.

Khi lựa chọn một biện pháp tránh thai, điều quan trọng là phải tính đến loại thuốc MS đang được sử dụng và tương tác của nó, nếu có, với biện pháp tránh thai được lựa chọn.

Các vấn đề tình dục

Nhiều phụ nữ bị MS gặp khó khăn liên quan đến kích thích, phản ứng và cực khoái trong khi quan hệ tình dục. Không có cách điều trị nào cho việc này, nhưng có những thứ có thể giúp ích.

• Bôi trơn: Khô âm đạo có thể do MS gây ra, hoặc nó có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Sử dụng chất bôi trơn âm đạo có thể giúp làm giảm điều này.
• Đạt cực khoái: MS có thể làm cho người phụ nữ khó đạt cực khoái. Kích thích thêm như sử dụng bộ rung có thể giúp ích.

Mang thai và bệnh đa xơ cứng

Hầu hết phụ nữ có MS được chẩn đoán tại một thời điểm khi họ có thể suy nghĩ về việc bắt đầu một gia đình. Trước đây người ta tin rằng mang thai có thể có tác động tiêu cực đối với MS, nhưng bây giờ có bằng chứng cho thấy tỷ lệ tái phát giảm trong thai kỳ. Lý do cho điều này được cho là liên quan đến hormone.

Có thể tái phát có thể tăng lên sau khi sinh, khi kích thích tố trở lại mức trước đó của chúng. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng thai kỳ không ảnh hưởng đến sự tiến triển lâu dài của MS.

Một phụ nữ có MS có khả năng mang thai khỏe mạnh như một phụ nữ không có MS.

Có thai

Với kế hoạch cẩn thận, người phụ nữ có MS có con là hoàn toàn có thể.

Bởi vì một số loại thuốc MS không an toàn trong thời gian mang thai, nó thường được khuyên nên ngừng điều trị và chờ 3 tháng trước khi thử mang thai. Điều này cần phải được thực hiện trong tư vấn chặt chẽ với một chuyên gia vì nó có thể có hại để đột nhiên ngừng dùng một số loại thuốc.

Các bác sĩ sẽ xem xét những rủi ro gây ra cho người mẹ và em bé khi tư vấn về việc có tiếp tục dùng thuốc hay không.

Các triệu chứng mang thai và MS

Những triệu chứng MS này có thể trầm trọng hơn trong thai kỳ:

• Cân đối
• Mệt mỏi
• Đau lưng
• Vấn đề về bàng quang và ruột

Thời kỳ mãn kinh và MS

Trong thời kỳ mãn kinh, một số triệu chứng MS, bao gồm mệt mỏi và các vấn đề về bàng quang, có thể trở nên tồi tệ hơn. Như với thời kỳ mang thai, mức độ hormone cũng thay đổi trong thời kỳ mãn kinh.

Một nghiên cứu gần đây xem xét tác động của thời kỳ mãn kinh trên MS, thấy rằng, sau khi mãn kinh, khi cơ thể ngừng sản xuất estrogen, mức độ khuyết tật tăng với tốc độ nhanh hơn. HRT có thể giúp trì hoãn điều này ở phụ nữ mắc bệnh MS, do tăng nồng độ estrogen trong cơ thể.

Liệu pháp thay thế hormone có thể được sử dụng bởi phụ nữ có MS ở dạng viên nén, miếng dán, gel, hoặc cấy ghép.

Triệu chứng chung

Các dấu hiệu và triệu chứng của MS rất đa dạng, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Chúng có thể bao gồm:

• Các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như thị lực đôi, mất một phần hoặc toàn bộ thị lực kéo dài
• Yếu hoặc tê ở một hoặc nhiều chi
• Ngứa ran hoặc đau
• Tremor
• Phối hợp hoặc mất cân bằng kém
• Nói lắp
• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Bàng quang và rối loạn chức năng ruột

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Người ta không biết tại sao MS phát triển ở một số người và không phải ở những người khác. Nó xuất hiện là do một hỗn hợp của di truyền và các yếu tố môi trường.

Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng cơ hội phát triển một người nào đó MS là:

• Giới tính: Phụ nữ có khả năng phát triển MS gấp đôi nam giới
• Tuổi: MS thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 15 đến 60 và đặc biệt hơn ở phụ nữ, trong độ tuổi từ 20 đến 30
• Tiền sử gia đình: Cha mẹ hoặc anh chị em ruột với MS làm tăng nguy cơ của người đó đang phát triển MS
• Vi-rút như Epstein-Barr, vi rút gây bệnh truyền nhiễm đơn nhân, còn được gọi là “bệnh hôn”
• Một số tình trạng tự miễn dịch như bệnh viêm ruột, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tiểu đường loại 1
• Nồng độ vitamin D thấp
• Béo phì
• Hút thuốc: Một người hút thuốc và trải nghiệm các triệu chứng ban đầu của MS có nhiều khả năng trải nghiệm lần thứ hai này, do đó xác nhận MS
• Chủng tộc và khí hậu: Người da trắng, chủ yếu là người gốc Bắc Âu, có nhiều khả năng phát triển MS

Tình trạng này phổ biến nhất ở các nước như Canada, Bắc Mỹ, New Zealand, Đông Nam Úc và Châu Âu.

Chẩn đoán

Mặc dù không có xét nghiệm MS cụ thể, chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách loại trừ các điều kiện khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Một kỳ thi thần kinh kỹ lưỡng và lịch sử y tế được yêu cầu để chẩn đoán MS. Các bài kiểm tra sau đây cũng được sử dụng để giúp làm điều này:

• Xét nghiệm máu, giúp loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự
• Chụp MRI, để xác định mọi tổn thương có thể xảy ra trên não và tủy sống
• Vết thắt lưng, để kiểm tra chất lỏng trong ống tủy sống cho kháng thể hoặc nhiễm trùng khác
• Các xét nghiệm ghi lại các tín hiệu điện được tạo ra bởi hệ thần kinh để đáp ứng với kích thích

Điều trị

Trong khi không có cách chữa trị cho MS, có những phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát triệu chứng và giúp những người bị ảnh hưởng phục hồi nhanh hơn từ các cuộc tấn công. Một số người có triệu chứng rất nhẹ không cần bất kỳ hình thức điều trị nào.

Điều trị bao gồm:

• Các phương pháp điều trị để sửa đổi tiến trình của MS tái phát (điều này không thể thực hiện với MS tiến triển sơ cấp)
• Corticosteroid để giảm viêm thần kinh
• Thuốc giảm mệt mỏi
• Các bài tập kéo dài và tăng cường
• Cơ giãn để làm giảm độ cứng cơ hoặc co thắt, đặc biệt là ở chân
• Thuốc cho các vấn đề liên quan đến MS, chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn chức năng tình dục, và kiểm soát ruột hoặc bàng quang

Khi sử dụng liệu pháp điều chỉnh bệnh, điều quan trọng là mọi người phải chọn phương pháp điều trị đúng. Làm như vậy sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như bệnh đã có mặt trong bao lâu, liệu các phương pháp điều trị MS khác có hiệu quả hay không và liệu trẻ em có cân nhắc hay không.

Có một số bằng chứng cho thấy rằng một số liệu pháp này có thể giúp giảm một số triệu chứng của MS:

• Massage
• Bấm huyệt
• Tai Chi
• Liệu pháp từ trường
• Liệu pháp thần kinh
• Chiết xuất cần sa cho cơ co cứng và đau