Nexium, hoặc esomeprazole, làm giảm một số khiếu nại liên quan đến dạ dày. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một máy bơm proton và giảm sản xuất axit trong dạ dày.
Chúng thường được kê toa để điều trị các vấn đề liên quan đến axit dạ dày dư thừa, bao gồm bệnh trào ngược dạ dày-ruột (GERD) và loét dạ dày tá tràng.
Bài viết này sẽ xem xét cách sử dụng của Nexium, cách thức hoạt động của nó và bất kỳ tác dụng phụ hoặc biện pháp phòng ngừa nào.
Thông tin nhanh về Nexium
- Nexium, hoặc esomeprazole, là một chất ức chế bơm proton (PPI).
- Nó làm giảm sản xuất axit dạ dày và làm giảm các triệu chứng của trào ngược dạ dày.
- Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, buồn nôn và đầy hơi, và có thể có nguy cơ gãy xương hông cao hơn.
- Nó có thể làm giảm sự hấp thụ các chất dinh dưỡng nhất định.
- Một số người có thể đang sử dụng một PPI mà không thực sự cần một.
Nexium là gì?
Nexium là một chất ức chế bơm proton (PPI), một trong những nhóm thuốc được bán rộng rãi nhất trên thế giới.
PPI như Nexium làm giảm tiết acid dạ dày. Chúng ảnh hưởng đến các tế bào đỉnh trong thành dạ dày. Những tế bào này tiết ra axit clohydric và yếu tố nội tại, một yếu tố quan trọng trong sự hấp thụ vitamin B 12.
Thuốc hoạt động bằng cách ức chế hydro kali ATPase (H + / K + ATPase), một chất vận chuyển chịu trách nhiệm axit hóa dạ dày.
Sử dụng
Nexium thường được sử dụng để điều trị các điều kiện sau:
Khó tiêu, hoặc khó tiêu: Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, ợ nóng, và đầy bụng trên và đau.
Bệnh loét dạ dày tá tràng: Có một khoảng trống trong niêm mạc dạ dày, thực quản hoặc ruột.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Tình trạng mãn tính khi axit dạ dày xuất hiện từ dạ dày vào thực quản và làm tổn thương niêm mạc, dẫn đến chứng ợ nóng.
Hội chứng Zollinger-Ellison: Một khối u tuyến tụy kích thích quá trình sản xuất axit dạ dày.
Nexium có thể được sử dụng bởi những bệnh nhân đang dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Điều này là do xu hướng của NSAID trong sản xuất loét dạ dày; Nexium giúp ngăn ngừa sự hình thành của chúng.
PPI bao gồm Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix và Prevacid.
Ảnh hưởng của Nexium đối với các triệu chứng nhẹ có thể so sánh với các loại thuốc tương tự. Tuy nhiên, Nexium có vẻ hiệu quả hơn so với một số loại thuốc cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Nó cũng xuất hiện để cải thiện tỷ lệ chữa bệnh thực quản, so với một số thương hiệu hàng đầu khác.
Liều dùng
Nexium đến như một viên nang, ngăn nó thoát ra quá nhanh. Một phát hành nhanh chóng sẽ làm cho thuốc được phân hủy bởi axit dạ dày.
Những cách khác để dùng nó bao gồm trộn hạt với nước và cung cấp dung dịch này qua ống dẫn.
Nó thường được thực hiện một lần một ngày, cùng một lúc mỗi ngày, khoảng 1 giờ trước khi ăn. Đối với một số điều kiện, nó được thực hiện hai lần một ngày.
Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ và đọc kỹ tờ thông tin.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Nexium là:
- đau đầu
- tiêu chảy, buồn nôn và đầy hơi
- giảm sự thèm ăn
- táo bón
- khô miệng hoặc một hương vị khác thường trong miệng
- đau bụng
Ít phổ biến hơn, điều này có thể dẫn đến:
- phản ứng dị ứng
- Nước tiểu đậm
- ngực hoặc đau lưng
- mụn trứng cá
- thay đổi nhịp tim
- sốt
- màu vàng của mắt hoặc da, được gọi là vàng da
- cực kỳ mệt mỏi và yếu cơ
- chảy máu bất thường hoặc bầm tím
- dị cảm, cảm giác ngứa ran hoặc gai
- đau họng dai dẳng
- đau bụng dữ dội
- co thắt cơ và run rẩy
- tiêu chảy và phân lỏng
- co giật
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, họ nên liên hệ ngay với bác sĩ.
Rủi ro
Nexium có thể làm phát sinh thêm một số vấn đề.
Gãy xương hông
Có một số bằng chứng cho thấy sử dụng lâu dài của esomeprazole có thể làm tăng cơ hội gãy xương hông.
Một giả thuyết là PPI can thiệp vào sự hấp thụ canxi, có thể làm suy yếu xương.
Khác là chúng tác động đến việc tái chế xương bình thường bằng cách ức chế bơm proton trong cơ thể có liên quan đến việc tạo xương và tu sửa xương.
Một nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa sự hấp thu canxi đường ruột và sử dụng PPI ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng điều này có thể là do đó là một cuộc điều tra ngắn hạn, chỉ kéo dài 30 ngày, hoặc vì những người sử dụng PPI có thể có các yếu tố nguy cơ khác rồi.
Các nghiên cứu khác đã không tìm thấy mối liên hệ giữa việc hấp thu canxi thấp và sử dụng PPI.
nhiễm trùng
Các PPI đã được liên kết với một đợt nhiễm trùng ban đầu (CDI) và tái phát. Một số nhà nghiên cứu cho rằng một số người được kê đơn một PPI mà không cần một, và việc ngừng sử dụng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Viêm phổi
Một nghiên cứu dữ liệu cho 63878 lần nhập viện vào một bệnh viện ở Boston, MA, từ tháng 1 năm 2004 đến tháng 12 năm 2007, phát hiện rằng bệnh nhân sử dụng PPI có nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi do bệnh viện đạt 30%.
Hơn một nửa số bệnh nhân được cho nhập viện được kê toa một PPI, và 2,219 bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi ở bệnh viện, hoặc 3,5% bệnh nhân.
Một nghiên cứu ở Vương quốc Anh (Vương quốc Anh) cho thấy bệnh nhân ngoại trú sử dụng PPI có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao hơn dân số chung trong 30 ngày đầu tiên sử dụng thuốc, và đặc biệt trong 2 ngày đầu tiên.
Polyp
Nexium và các PPI khác có thể liên quan đến tăng sản, hoặc sự dày lên của niêm mạc dạ dày, có thể dẫn đến một khối u lành tính. Tuy nhiên, bằng chứng ủng hộ điều này là hạn chế.
Thiệt hại thận
Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan giữa PPI và bệnh thận mãn tính, nhưng không rõ liệu liên kết này có phải là nguyên nhân hay không.
Dinh dưỡng
Một số bằng chứng cho thấy, bởi vì axit dạ dày phá vỡ thức ăn, và bởi vì PPI làm giảm mức độ axit, thâm hụt dinh dưỡng có thể xảy ra.
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng PPI có thể can thiệp vào sự hấp thu canxi, sắt và vitamin B 12, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận điều này.
Tuy nhiên, có nhiều biến số nhiễu và cách các yếu tố này tương tác chưa được hiểu đầy đủ. Bằng chứng mạnh nhất cho thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến magiê.
Tương tác
Nexium là một chất ức chế cạnh tranh của enzyme CYP2C19, vì vậy nó có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc dựa vào enzyme này.
Diazepam và warfarin bị phân hủy bởi CYP2C19. Nếu chúng được sử dụng cùng với PPI, mức độ hoạt chất trong cơ thể có thể tăng lên.
Clopidogrel (Plavix) cần CYP2C19 được chuyển đổi thành dạng hoạt động của nó. Sử dụng loại thuốc này cùng với Nexium sẽ làm giảm tác dụng của nó.
Những thay đổi về độ axit trong dạ dày cũng có thể ảnh hưởng đến cách hấp thụ một số loại thuốc nhất định.
Ketoconazol và atazanavir được hấp thu tốt nhất trong môi trường axit. Ketoconazole là một điều trị kháng nấm, và atazanavir được sử dụng trong điều trị HIV,
Erythromycin bị thoái hóa bởi axit dạ dày. Tình trạng kiềm nhiều hơn sẽ làm tăng sự hấp thụ.
Quá liều
Quá liều có thể dẫn đến:
- sự nhầm lẫn
- buồn ngủ
- vấn đề về thị lực
- buồn nôn
- đổ mồ hôi và đỏ bừng
- đau đầu
- khô miệng
- tim đập loạn nhịp
Trong trường hợp quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Nghiên cứu được công bố vào năm 2016 cho thấy những người sử dụng PPI có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính (CKD) 11,8% trong hơn 10 năm, so với nguy cơ dự kiến là 8,5% nếu họ không sử dụng PPI.
Tuy nhiên, có thể những người được kê toa một PPI có thể có nguy cơ cao mắc CKD hơn.
PPI có cần thiết không?
Vào năm 2013, hơn 15 triệu người Mỹ đã sử dụng PPI kê toa.
Thống kê cho thấy rằng từ 40 đến 70 phần trăm bệnh nhân được cho một số loại PPI trong thời gian ở bệnh viện.
Các nghiên cứu cho thấy rằng 70% sử dụng PPI có thể không cần thiết, và trong 25% trường hợp, người đó có thể ngừng sử dụng nó mà không có nguy cơ phát triển các triệu chứng.
Những người sử dụng một PPI và những người cảm thấy họ có thể không có nguy cơ triệu chứng nên nói chuyện với bác sĩ của họ về khả năng ngừng sử dụng nó.
Luôn luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, và đọc tờ thông tin bệnh nhân trước khi sử dụng.
