Tâm thần phân liệt. Từ này có gợi lên những suy nghĩ của những cá nhân bạo lực, không ổn định về tinh thần với tính cách chia rẽ không? Đối với nhiều người, nó có. Và đó là những quan niệm sai lầm về rối loạn mà các tổ chức sức khỏe tâm thần trên toàn thế giới đang cố gắng phá vỡ.
Hôm nay là Ngày Sức khỏe tâm thần thế giới, và chủ đề năm nay là “Sống chung với tâm thần phân liệt.” Khoảng 26 triệu người trên toàn thế giới đang sống với rối loạn này, với 2 triệu người ở Mỹ.
Theo định nghĩa của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), tâm thần phân liệt là một rối loạn não nghiêm trọng, vô hiệu hóa.
Những người được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt thường có thể trải nghiệm ảo giác và ảo giác, khiến họ nhìn thấy hoặc nghe những thứ không có ở đó và tin những điều không đúng sự thật. Rối loạn này cũng có thể làm giảm cảm xúc, trí nhớ của một người và khả năng giao tiếp và liên hệ với người khác.
Nguyên nhân chính xác của tâm thần phân liệt là không rõ ràng. Như vậy, phương pháp điều trị hiện tại tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng của rối loạn này. Thuốc chống loạn thần, như clozapine (Clozaril) và haloperidol (Haldol), thường là cổng đầu tiên của cuộc gọi khi điều trị những người bị tâm thần phân liệt.
Các phương pháp điều trị tâm lý xã hội, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức (để giúp cải thiện hành vi và tư duy) và phục hồi chức năng (để cải thiện tương tác xã hội) cũng có sẵn cho bệnh nhân tâm thần phân liệt đã được ổn định bằng thuốc chống rối loạn thần kinh.
Phương pháp điều trị như vậy có thể có hiệu quả đối với phần lớn những người bị tâm thần phân liệt, cho phép họ hoạt động bình thường hơn trong cuộc sống hàng ngày.
“Những người có quan hệ với một người được điều trị thành công đánh giá cao thực tế rằng những người sống chung với bệnh tâm thần phân liệt là những người thú vị, khôn ngoan, chu đáo với cùng mục tiêu và khát vọng mà những người khác không được chẩn đoán”, Linda Stalters, giám đốc điều hành Tâm thần phân liệt và rối loạn liên quan Liên minh Mỹ (SARDAA), nói.
Nhưng dường như xã hội nói chung có những ý tưởng khác về những gì mọi người được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt là như thế nào.
Những người bị tâm thần phân liệt ‘sợ’
“Thật không may, vẫn còn rất nhiều sự hiểu lầm xung quanh tâm thần phân liệt,” Brian Semple, của Tổ chức Từ thiện Tâm thần của Anh, nói. “Nhiều người cho rằng nó có nghĩa là có một nhân cách chia rẽ hoặc nó làm cho bạn bạo lực, không ai trong số đó là sự thật.”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI) cho rằng 64% người tin rằng một nhân cách phân chia – thường xuyên chuyển đổi giữa hành vi bình thường và kỳ quái – là một triệu chứng của tâm thần phân liệt. Điều này thúc đẩy nhận thức rằng những người bị tâm thần phân liệt không thể dự đoán được, khiến cho xã hội lo sợ họ.
Thông tin nhanh về tâm thần phân liệt ở Mỹ
- Tâm thần phân liệt chạy trong gia đình. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số Hoa Kỳ nói chung, nhưng khoảng 10% những người có một mức độ tương đối đầu tiên với các rối loạn
- Khởi phát là phổ biến nhất trong độ tuổi từ 16 đến 30
- Khoảng 50% người bị tâm thần phân liệt không được điều trị chứng rối loạn này.
Tìm hiểu thêm về tâm thần phân liệt
Tiến sĩ David Crepaz-Keay, người đứng đầu trao quyền và hòa nhập xã hội tại Tổ chức Y tế Tâm thần Anh, người đã sống với chẩn đoán tâm thần phân liệt cho biết: “Tôi nghĩ những người bị chẩn đoán tâm thần phân liệt vẫn sợ và cảm thấy nguy hiểm. 35 năm.
“Không có bằng chứng đáng kể để hỗ trợ khái niệm liên kết giữa chẩn đoán tâm thần phân liệt và bạo lực, nhưng nhận thức vẫn còn tồn tại”.
Tiến sĩ Crepaz-Keay không sai. Một báo cáo năm 1999 – Sức khỏe tâm thần: Báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật – tuyên bố rằng 61% người Mỹ tin rằng những người bị tâm thần phân liệt có khả năng bạo lực đối với người khác.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng những người bị tâm thần phân liệt có nhiều khả năng bạo lực hơn những người không bị rối loạn. Nhưng nhiều nghiên cứu nói rằng bạo lực gia tăng ở những người bị tâm thần phân liệt chủ yếu xảy ra cùng với chất và / hoặc lạm dụng rượu – một yếu tố có thể làm tăng bạo lực ở những người không có tâm thần phân liệt.
Điều này được lặp lại trong một nghiên cứu năm 2009 từ Đại học Oxford ở Anh, so sánh nguy cơ tội phạm bạo lực ở những người bị tâm thần phân liệt với hơn 80.000 kiểm soát.
Tiến sĩ Seena Fazel và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng những người bị tâm thần phân liệt và lạm dụng ma túy hoặc rượu bia có khả năng phạm tội bạo lực gấp bốn lần so với những người không bị rối loạn, nhưng nguy cơ này giảm xuống 1,2 lần khi lạm dụng ma túy hoặc rượu phương trình.
“Những vấn đề này rất phổ biến trong tâm thần phân liệt, nhưng có những chiến lược điều trị dựa trên bằng chứng về lạm dụng ma túy và rượu và do đó nguy cơ bạo hành có thể bị giảm”, Tiến sĩ Fazel lưu ý.
Một nghiên cứu năm 2006, cũng được tiến hành bởi Tiến sĩ Fezel và các đồng nghiệp thuộc Viện Karolinska ở Thụy Điển, cho thấy chỉ có 1 trong 20 tội phạm được gây ra bởi một người bị rối loạn tâm thần – mà các nhà nghiên cứu nói thấp hơn nhiều so với những gì mọi người nghĩ.
“Theo nhiều cách, khía cạnh thú vị nhất của những phát hiện của chúng tôi là 19 trong số 20 người phạm tội bạo lực làm như vậy mà không có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng nào”, tiến sĩ Fezel nói.
Một phát ngôn viên của Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Sainsbury ở Anh đã bổ sung:
“Nghiên cứu này cho thấy rõ ràng rằng những người có tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng chiếm một tỷ lệ rất nhỏ các tội ác bạo lực và rằng những định kiến được tổ chức rộng rãi về tâm thần phân liệt là không chính xác và không công bằng.”
Nhận thức tiêu cực về tâm thần phân liệt là rào cản đối với việc điều trị, hỗ trợ xã hội
Có lẽ không ngạc nhiên, nhận thức tiêu cực của xã hội về những người bị tâm thần phân liệt có thể ngăn chặn những người bị rối loạn khỏi sự giúp đỡ mà họ cần, cả về điều trị và hỗ trợ xã hội.
NAMI báo cáo rằng chỉ có 46% số người cho biết họ sẽ nói với một người bạn nếu họ đã được chẩn đoán là tâm thần phân liệt, trong khi 27% nói rằng họ sẽ xấu hổ để nói cho người khác nếu một trong các thành viên gia đình riêng của họ đã được chẩn đoán là rối loạn này.
Stalter nói:
“Một người nghe những nhận xét tiêu cực và cay đắng về những người bị bệnh tâm thần nặng sẽ không thừa nhận có bất kỳ triệu chứng nào và sau đó sẽ không tìm sự giúp đỡ ngay cả khi họ đang ở giai đoạn đầu và nhận ra rằng suy nghĩ của họ có thể không phù hợp.
Không chỉ làm các triệu chứng gây ra sự cô lập, nhưng mọi người từ bỏ bạn bè và gia đình của họ, để lại cho họ mà không có sự hỗ trợ mà họ cần. “
Tâm thần phân liệt và việc làm
Những nhận thức tiêu cực xung quanh chẩn đoán tâm thần phân liệt không chỉ thể hiện một rào cản đối với việc điều trị và hỗ trợ xã hội. Nó có thể cản trở khả năng của những người bị tâm thần phân liệt sống một cuộc sống trọn vẹn.
Và đối với nhiều cá nhân bị tâm thần phân liệt, cảm giác bình thường đi kèm với khả năng làm việc. Nhưng việc làm là thách thức đối với những người bị rối loạn.
Chỉ có khoảng 15% người bị tâm thần phân liệt ở Mỹ được tuyển dụng. Con số này thậm chí còn thấp hơn ở Anh, ở mức 8%.
Bác sĩ Crepaz-Keay nói với chúng tôi: “Chẩn đoán thường xuất hiện ở những giai đoạn sống quan trọng và làm gián đoạn giáo dục và đào tạo, khiến mọi người gặp bất lợi trong thị trường lao động. “Nhiều phương pháp điều trị truyền thống tâm thần phân liệt có tác động tiêu cực làm cho giáo dục, đào tạo và làm việc khó khăn hơn, đặc biệt (nhưng không độc quyền) ảnh hưởng đến sự tập trung, phối hợp và cân bằng.”
Nhưng ngoài những thách thức này, Tiến sĩ Crepaz-Keay lưu ý rằng có rất nhiều của nhà tuyển dụng thành kiến lúc chơi, được lặp lại trong một báo cáo từ The Working Foundation tại Đại học Lancaster ở Anh.
“Có một niềm tin chung rằng” những người bị tâm thần phân liệt không thể làm những điều rất tốt, “điều đó” họ sẽ thất bại “, một nhà tâm lý học cho biết. Bản báo cáo cũng cho thấy rằng có đến 70% những người bị tâm thần phân liệt đã trải qua một số hình thức phân biệt đối xử, trong đó đã cản trở motivity của họ để làm việc.
Mặc dù bạn muốn làm việc, nhưng đôi khi nó chỉ là kinh nghiệm về sức khỏe tâm thần, nó chỉ mang lại cho bạn những hạn chế về những gì bạn có thể xử lý trong công việc và những gì bạn có thể làm và những gì bạn không thể làm “, một cá nhân đã được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt.
Bình luận về vấn đề này, Semple nói với chúng tôi:
“Đối với nhiều người bị tâm thần phân liệt, việc làm có thể là một cách thực sự quan trọng để duy trì tốt và quản lý tình trạng của họ. Nhưng những người mắc bệnh tâm thần thường nhận được rất ít sự hỗ trợ để trở lại làm việc nếu họ không khỏe.
Chúng tôi thực sự cần cải thiện thái độ tâm thần phân liệt ở nơi làm việc. Nhiều nhà tuyển dụng cho rằng nếu bạn có vấn đề về sức khỏe tâm thần, bạn sẽ không thể giữ một công việc. “
Semple nói rằng điều quan trọng cần lưu ý, tuy nhiên, một số người bị bệnh tâm thần nặng không thể làm việc. “Những người đó cũng phải được hỗ trợ, và không nên bị quỷ hóa”, ông nói thêm.
Nhận thức của xã hội về tâm thần phân liệt có thay đổi không?
Dường như tập trung hơn bao giờ hết vào việc phá vỡ sự kỳ thị liên quan đến tâm thần phân liệt.
Cũng như “Sống chung với tâm thần phân liệt” là chủ đề của năm nay cho Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới, SARDAA đang tổ chức một hội nghị có tên “Gọi hành động: Kỳ thị tan vỡ” vào ngày 24 tháng 10, nhằm mục đích giáo dục mọi người về sự thật của rối loạn.
Ở Anh, suy nghĩ lại bệnh tâm thần đã hợp tác với MIND – một tổ chức từ thiện sức khỏe tâm thần của Anh – để khởi động một chiến dịch có tên là “Thời gian để thay đổi”, cũng nhằm mục đích giải quyết sự phân biệt đối xử của những người bị tâm thần phân liệt.
Các tổ chức trên khắp thế giới đang nỗ lực để giáo dục công chúng về tâm thần phân liệt, và Semple cho biết có một số bằng chứng cho thấy sự tập trung như vậy đang thay đổi thái độ của người dân đối với căn bệnh này.
Nhưng Tiến sĩ Crepaz-Keay nói với chúng tôi rằng ông tin rằng tâm thần phân liệt vẫn là một “điều cấm kỵ đáng kể”.
“Trong khi đó đã chắc chắn được một sự gia tăng đáng kể trong sự hiểu biết về, và thái độ đối với nhiều chẩn đoán, bao gồm rối loạn lưỡng cực và trầm cảm, điều này dường như không phải là trường hợp tâm thần phân liệt”, ông nói.
Vậy điều gì có thể được thực hiện để thay đổi thái độ của công chúng đối với tâm thần phân liệt? “Chuyển trọng tâm vào những gì mọi người có thể làm, thay vì những gì họ không thể hoặc sự giúp đỡ họ cần là một phần quan trọng trong việc cải thiện hình ảnh công chúng của chúng tôi”, tiến sĩ Crepaz Keay nói.
“Có rất nhiều người nhận được một [tâm thần phân liệt] chẩn đoán và tiếp tục có cuộc sống đầy đủ và hiệu quả, và tôi sẽ xem xét bản thân mình trở thành một trong số họ.”
Để biết thêm thông tin về tâm thần phân liệt, vui lòng truy cập SARDAA nếu ở Hoa Kỳ, hoặc Suy nghĩ lại bệnh tâm thần hoặc Quỹ chăm sóc sức khỏe tâm thần nếu ở Anh.
Tâm thần phân liệt là một trong hai nhóm rối loạn tâm thần lớn gây rối loạn tâm thần. Các nhóm khác, rối loạn tâm trạng, bao gồm rối loạn lưỡng cực. Bài viết trong Trung tâm kiến thức của chúng tôi – “rối loạn tâm thần là gì?” – cung cấp thêm thông tin.
