Ở những người mắc bệnh tiểu đường, hôn mê đái tháo đường xảy ra khi mức độ nghiêm trọng của đường huyết cao hoặc thấp không được kiểm soát không được sửa chữa. Nếu được điều trị nhanh chóng, một người sẽ hồi phục nhanh chóng do hôn mê do tiểu đường.
Tuy nhiên, hôn mê tiểu đường có thể gây tử vong hoặc dẫn đến tổn thương não. Điều quan trọng đối với những người bị tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu của họ và biết phải làm gì khi lượng đường trong máu của họ không nằm trong phạm vi mục tiêu của họ.
Các triệu chứng nghiêm trọng của đường huyết không kiểm soát được có thể xảy ra trước khi hôn mê tiểu đường bao gồm nôn mửa, khó thở, lú lẫn, yếu và chóng mặt.
Phục hồi từ hôn mê đái tháo đường
Nếu hôn mê đái tháo đường không được điều trị trong vòng vài giờ sau khi nó phát triển, nó có thể gây tổn thương não không thể đảo ngược. Nếu không được điều trị, hôn mê tiểu đường sẽ gây tử vong.
Ngoài ra, có lượng đường trong máu tiếp tục quá thấp hoặc quá cao có thể gây hại cho sức khỏe lâu dài. Điều này vẫn đúng ngay cả khi họ không phát triển thành hôn mê đái tháo đường.
Nhận biết những dấu hiệu ban đầu của mức đường trong máu thấp hoặc cao và theo dõi thường xuyên có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường giữ mức đường huyết của họ trong phạm vi lành mạnh. Làm như vậy cũng sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng liên quan và hôn mê đái tháo đường.
Bệnh tiểu đường là gì?
Bệnh tiểu đường là một tình trạng lâu dài trong đó cơ thể không thể kiểm soát mức đường được gọi là glucose trong máu. Bệnh tiểu đường là do thiếu insulin, cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách, hoặc cả hai.
Ở những người không bị tiểu đường, insulin thường đảm bảo rằng lượng đường dư thừa được lấy ra khỏi máu. Nó làm điều này bằng cách kích thích các tế bào hấp thụ glucose mà chúng cần cho năng lượng từ máu. Insulin cũng gây ra bất kỳ glucose còn lại được lưu trữ trong gan như một chất gọi là glycogen.
Việc sản xuất insulin tăng lên khi lượng đường trong máu cao, ví dụ sau bữa ăn. Cơ thể sản xuất ít insulin hơn khi lượng đường trong máu trở lại bình thường.
Nếu mức đường huyết giảm quá thấp, một loại hormon thứ hai được gọi là glucagon được sản xuất kích thích gan giải phóng glucose mà nó đã lưu giữ dưới dạng glycogen.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào của tuyến tụy sản xuất insulin bị hư hỏng. Tuyến tụy sau đó không thể sản xuất insulin. Lượng đường trong máu không được kiểm soát và tăng lên mức độ nguy hiểm cao trừ khi người ta dùng insulin hàng ngày.
Ngoài ra, việc thiếu insulin có nghĩa là các tế bào của cơ thể không thể hấp thu glucose từ máu. Thay vào đó, họ có được năng lượng mà họ cần để tồn tại bằng cách đốt cháy chất béo. Sự phân hủy kết quả chất béo trong việc giải phóng các sản phẩm phụ thải được gọi là xeton.
Bệnh tiểu đường loại 1 thường bắt đầu ở tuổi thơ hoặc tuổi vị thành niên mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Những người bị bệnh tiểu đường này cần tiêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu trong suốt quãng đời còn lại của họ.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy vẫn tạo ra insulin, ít nhất là sớm trong quá trình bệnh, nhưng không đủ lượng để giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường. Đây là loại bệnh tiểu đường thường xảy ra sau này trong cuộc sống, mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và đặc biệt phổ biến ở những người béo phì.
Bệnh tiểu đường loại 2 được quản lý với chế độ ăn uống và tập thể dục, với các loại thuốc bổ sung khi cần thiết để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Nguyên nhân
Có ba nguyên nhân chính gây hôn mê tiểu đường. Hai nguyên nhân có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1, và một là liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hôn mê đái tháo đường có thể do lượng đường trong máu rất thấp, còn được gọi là hạ đường huyết, hoặc nồng độ ketone trong máu cao, còn được gọi là nhiễm ketoacidosis tiểu đường.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, hôn mê đái tháo đường có thể do đường huyết thấp hoặc do lượng đường trong máu rất cao, còn được gọi là hội chứng hyperosmol hyperglycemic.
Hạ đường huyết
Hạ đường huyết là khi lượng đường trong máu quá thấp (dưới 70 mg / dL). Não sử dụng glucose cho năng lượng. Nếu không có đủ glucose trong máu để não tiếp tục hoạt động bình thường, nó sẽ đóng cửa. Điều này khiến người đó bị hôn mê.
Hạ đường huyết thường chỉ xảy ra ở những người đang được điều trị bằng insulin, mặc dù nó có thể xảy ra với thuốc uống làm tăng lượng insulin trong cơ thể. Quá nhiều thuốc, thức ăn quá ít, tập thể dục quá nhiều, hoặc kết hợp các yếu tố này có thể làm cho lượng đường trong máu giảm quá thấp.
Khi điều này xảy ra, người đó có thể cảm thấy run rẩy, mồ hôi hoặc mệt mỏi. Họ cũng có thể bị chóng mặt hoặc đau đầu. Ăn hoặc uống một nguồn glucose sẽ làm cho lượng đường trong máu trở lại mức lành mạnh, và người đó sẽ cảm thấy khỏe hơn gần như ngay lập tức.
Nếu các triệu chứng bị bỏ qua hoặc không có kinh nghiệm gì cả, cá nhân sẽ trở nên bất tỉnh. Bất tỉnh kéo dài do nồng độ đường trong máu thay đổi được gọi là hôn mê đái tháo đường.
Hôn mê tiểu đường có thể được đảo ngược nhanh chóng bằng cách cho glucoza và tiêm glucagon. Điều trị phải được đưa ra trong vòng một vài giờ trước khi bộ não bị tổn thương vĩnh viễn.
Bệnh ketoacidosis tiểu đường
Bệnh ketoacidosis tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường loại 1 phát sinh khi nồng độ xeton trong máu trở nên quá cao.
Mức ketone trong máu tăng quá mức nếu một cá nhân đang sử dụng chất béo thay vì đường như một nguồn năng lượng. Điều này xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 vì nhiều lý do, kể cả không nhận đủ insulin hoặc bệnh tật. Những người mắc bệnh ketoacidosis tiểu đường cũng sẽ có lượng đường glucose cao trong máu vì đường không thể đi từ máu và vào trong tế bào.
Cơ thể cố gắng giảm lượng đường trong máu cao bằng cách cho phép glucose thoát khỏi cơ thể trong nước tiểu. Tuy nhiên, điều này cũng khiến cơ thể mất nhiều nước hơn.
Bệnh nhiễm ketoacidosis tiểu đường sẽ làm cho một người cảm thấy mệt mỏi và rất khát và khiến họ đi tiểu thường xuyên hơn. Nó cũng có thể gây ra một dạ dày khó chịu với buồn nôn và ói mửa, đỏ bừng và khô, mùi trái cây đến hơi thở, và khó thở.
Bệnh ketoacidosis tiểu đường có thể dẫn đến hôn mê đái tháo đường nếu không được điều trị. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế đòi hỏi phải điều trị kịp thời với insulin và chất lỏng. Nếu nhiễm ketoacidosis tiểu đường không được điều trị hiệu quả, nó sẽ dẫn đến tử vong.
Hội chứng hyperosmolar hyperglycemic
Hội chứng hyperosmolar hyperglycemic tiểu đường là một tình trạng thường thấy ở những người cao tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được kiểm soát đầy đủ. Nó xảy ra khi lượng đường trong máu rất cao.
Cũng như nhiễm ketoacidosis tiểu đường, một người bị hội chứng hyperosmolar hyperglycemic sẽ cảm thấy mệt mỏi, rất khát và cần phải đi tiểu thường xuyên hơn.
Hai điều kiện có thể được phân biệt bằng xét nghiệm máu đơn giản. Không giống như nhiễm ketoacidosis tiểu đường, người bị hội chứng hyperosmolar sẽ có mức ketone trong máu bình thường.
Hội chứng hyperosmolar hyperglycemic sẽ gây hôn mê tiểu đường nếu không được điều trị. Ngoài ra, hội chứng hyperosmolar hyperglycemic cũng có thể dẫn đến biến chứng mạch máu, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông.
Hội chứng Hyperosmolar ban đầu được điều trị bằng cách đưa dung dịch muối vào tĩnh mạch. Điều này cũng sẽ giúp giảm lượng đường trong máu. Tuy nhiên, insulin có thể cần thiết nếu mức glucose không trở lại bình thường với bù nước.
