Một exostosis, cũng được gọi là một spurs xương hoặc osteoma, xảy ra khi một sự phát triển xương sống vượt ra ngoài bề mặt nhẵn mịn của xương.
Exostosis có thể gây đau hoặc kích thích mãn tính, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó. Đôi khi, sụn sẽ phát triển trên một khu vực của exostosis, được gọi là osteochondroma.
Những phát triển xương này thường xuất hiện trong tai khi chúng được gọi là tai của người lướt sóng, trên gót chân, hoặc bên dưới các lớp móng tay. Chúng cũng có thể phát triển xung quanh hộp sọ, bao gồm bên trong miệng và xoang. Trẻ em và thanh thiếu niên có nhiều khả năng bị kiệt sức.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại khác nhau của exostosis, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị của họ. Chúng tôi cũng xem xét tình trạng này được chẩn đoán và các biến chứng có thể xảy ra như thế nào.
Nguyên nhân và loại exostosis
Nguyên nhân của exostosis phụ thuộc vào loại và vị trí của sự phát triển quá mức của xương. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm chấn thương, kích thích mạn tính của xương, hoặc tiền sử gia đình của chứng loãng xương. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của exostosis là không rõ.
Exostosis có liên quan đến tiền sử gia đình được gọi là di truyền nhiều exostoses hoặc aclasis diaphyseal. Trong trường hợp này, tình trạng này gây ra sự phát triển xương bất thường trên xương dài, bao gồm cánh tay, ngón tay, chân và ngón chân.
Khi ai đó trải qua exostosis, loại của nó sẽ phụ thuộc vào vị trí của nó. Những nơi có thể để phát triển exostosis bao gồm:
Tai ống hoặc tai của người lướt sóng
Exostosis xảy ra trong ống tai được gọi là tai của người lướt. Nó xảy ra sau khi gió lạnh và nước tiếp tục lặp lại gây ra sự tăng trưởng xương phát triển bên trong ống tai.
Về mặt y tế, tai của người lướt được gọi là exostosis của kênh thính giác bên ngoài.
Nailbed
Exostosis của móng tay móng là khi một loại khối u xương phát triển bên dưới móng tay. Nó có thể được gây ra bởi một chấn thương trước đó hoặc nhiễm trùng và phổ biến nhất ảnh hưởng đến ngón chân cái. Trẻ em và thanh thiếu niên có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất.
Exostosis của móng tay được gọi là exostosis subungual.
Miệng hoặc hàm
Đây là hình thức exostosis là một tình trạng hiếm hoi gây ra sự tăng trưởng xương từ hàm, thường là bên trong miệng ở mặt sau của răng. Chúng thường là kết quả của một số chấn thương hoặc thương tích đối với nướu và xương bên dưới.
Exostosis của miệng hoặc hàm được gọi là exostosis buccal.
Gót chân hoặc biến dạng của Haglund
Biến dạng của Haglund là lỗ mũi ở mặt sau của xương gót chân. Nó thường được làm tồi tệ hơn bởi mặt sau của một chiếc giày cọ xát vào xương trong một thời gian dài. Vì lý do này, nó còn được gọi là ‘va chạm máy bơm’.
Nguyên nhân của điều này là không rõ, nhưng di truyền, một vòm cao, và một dây gót chân chặt chẽ đã được liên quan.
Sự biến dạng hoặc exostosis của Haglund ở mặt sau của xương gót chân còn được gọi là exostosis retrocalcaneal.
Xoang
Ung thư xoang cạnh mũi có nghĩa là sự phát triển xương vượt quá trên thành của xoang, là các khoang mũi bên trong hộp sọ.
Đây là loại exostosis không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, mặc dù một số người có thể bị đau mãn tính hoặc mãn tính và áp lực xoang vì các xoang của họ không thể thoát đúng cách.
Triệu chứng
Một số người mắc bệnh exostosis có thể không có triệu chứng gì cả. Họ có thể không nhận thức được exostosis của họ cho đến khi họ có một X-quang cho một điều kiện khác, và một bác sĩ xác định một khu vực tăng trưởng xương.
Một số người có thể xác định tình trạng exostosis của họ vì họ bị tắc nghẽn ở một khu vực cụ thể, chẳng hạn như khoang xoang hoặc ống tai.
Một người có thể bắt đầu gặp các triệu chứng nếu sự phát triển xương gây ra các biến chứng, chẳng hạn như ép vào các mạch máu hoặc dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến đau địa phương.
Những người có nhiều exostoses di truyền thường được chẩn đoán ở độ tuổi 5 tuổi. Chúng có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng cực đoan, chẳng hạn như hình dạng xương bất thường. Điều này đặc biệt đúng nếu họ có osteochondromas vì các khu vực sụn có thể cứng lại theo thời gian và nhấn vào các mạch máu gần đó.
Một người có nhiều exostoses di truyền có thể có các triệu chứng sau đây:
- độ cứng
- cánh tay hoặc chân cong
- chiều cao ngắn hơn mức trung bình
- đau, đặc biệt là với chuyển động
- tay chân có độ dài khác nhau
Exostosis có thể là không ngừng hoặc cắt ngắn:
- Ống thoát vị không đau: Loại này rộng và cố định vào xương.
- Các lỗ thoát được cắt ngắn: Chúng được nối với xương bằng một thân hẹp.
Điều trị
Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị. Nếu điều trị được yêu cầu, loại can thiệp sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của quá trình exostosis.
Một bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các exostosis nếu tình trạng nghiêm trọng và gây đau đớn hoặc đau khổ tâm lý.
Tai của Surfer
Trong giai đoạn đầu của tai của người lướt sóng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nút bịt tai hoặc các loại đầu phủ đặc biệt để bảo vệ tai và ngăn ngừa tình trạng xấu đi. Nếu không, một bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một thủ tục gọi là một ống dẫn để loại bỏ các exostosis.
Biến dạng của Haglund
Đối với sự biến dạng của Haglund, trước tiên bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp điều trị bảo thủ, chẳng hạn như mang giày hở lưng, đặt ít áp lực lên xương gót chân. Dùng thuốc chống viêm như Naproxen có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn.
Di truyền nhiều exostoses
Khi bị bắt trước khi xương được phát triển đầy đủ, sự phát triển xương bất thường ở người có nhiều exostoses di truyền có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật gọi là hemiephiphysiodesis, hoặc tăng trưởng có hướng dẫn. Phẫu thuật này có thể giúp chân tay phát triển theo sự liên kết.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ chẩn đoán exostosis bằng cách lấy tiền sử bệnh và xem xét các triệu chứng của một người. Họ sẽ tính đến độ tuổi, sở thích của từng cá nhân, và nếu họ có tiền sử gia đình bị thoái hóa.
Thử nghiệm hình ảnh sẽ hỗ trợ chẩn đoán exostosis như hình ảnh X-quang có thể giúp bác sĩ xác định các khu vực phát triển xương là điển hình cho exostosis.
CT scan và MRI cũng có thể được sử dụng để chụp hình chi tiết hơn về xương.
Biến chứng
Sự tăng trưởng xương liên quan đến exostosis cuối cùng có thể gây đau, khó chịu và tắc nghẽn không khí, chất nhầy hoặc ráy tai, tùy thuộc vào vị trí của exostosis.
Những người có tai của người lướt sóng cũng có thể phát triển các biến chứng. Sự tăng trưởng xương có thể làm cho ống tai bị tắc nghẽn, bẫy nước và ráy tai bên trong. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và mất thính giác.
Ung thư xương là rất hiếm ở người lớn. Một người có nhiều exostoses di truyền có nguy cơ cao phát triển ung thư xương được gọi là chondrosarcoma.
Outlook
Exostosis khiến một người phát triển sự phát triển xương từ xương của họ. Ở một số người, exostosis có thể không gây ra triệu chứng. Ở những người khác, nó có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của ai đó và gây ra các biến chứng đáng kể.
Điều trị không phải luôn luôn cần thiết và có thể phụ thuộc vào kích thước và vị trí của exostoses, mặc dù phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ các spurs xương. Nói chuyện với bác sĩ được khuyến khích để tìm ra cách điều trị tốt nhất cho từng trường hợp.
