Bệnh Addison, hoặc suy thượng thận, xảy ra khi lớp ngoài của tuyến thượng thận bị tổn thương.
Thông thường, nó là do hệ thống miễn dịch tấn công các tuyến như thể chúng là vi khuẩn hoặc vi rút có hại. Tuy nhiên, nó có thể được gây ra theo những cách khác.
Các tuyến thượng thận, mà tạo thành một phần của hệ thống nội tiết, nằm ngay trên mỗi thận. Chúng tạo ra kích thích tố ảnh hưởng đến mọi cơ quan và mô trong cơ thể chúng ta. Tuyến thượng thận gồm 2 lớp, vỏ não (bên trong) và vỏ não (lớp ngoài). Tủy sản sinh ra các hormon giống như adrenaline, trong khi vỏ não tiết ra corticoid.
Thông tin nhanh về bệnh Addison
Dưới đây là một số điểm chính về bệnh Addison. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Bệnh Addison gây ra bởi sự gián đoạn tuyến thượng thận, ngăn ngừa sự tiết ra corticosteroids bình thường.
- Sự gián đoạn có thể do phản ứng của hệ thống miễn dịch, dị tật di truyền hoặc các tình trạng khác, bao gồm ung thư.
- Nguyên nhân phổ biến nhất là phản ứng của hệ miễn dịch.
Tuyến thượng thận bị gián đoạn
Sự gián đoạn sản xuất hormone của tuyến thượng thận gây ra bệnh Addison. Sự gián đoạn này có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm rối loạn tự miễn dịch, bệnh lao hoặc khiếm khuyết về di truyền. Tuy nhiên, khoảng 80% trường hợp mắc bệnh Addison ở các quốc gia công nghiệp là do điều kiện tự miễn dịch.
Các tuyến thượng thận ngừng sản xuất đủ hormone steroid (cortisol và aldosterone) khi 90 phần trăm vỏ thượng thận bị phá hủy. Ngay sau khi các mức hormon này bắt đầu giảm xuống, các dấu hiệu và triệu chứng bệnh của Addison bắt đầu xuất hiện.
Điều kiện tự miễn
Hệ miễn dịch là cơ chế bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật, độc tố hoặc nhiễm trùng. Khi một người bị bệnh, hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể, tấn công bất cứ thứ gì làm cho họ bị bệnh.
Một số hệ miễn dịch của con người có thể bắt đầu tấn công mô và cơ quan khỏe mạnh – đây được gọi là rối loạn tự miễn dịch.
Trong trường hợp bệnh Addison, hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào tuyến thượng thận, từ từ giảm khả năng hoạt động của chúng.
Bệnh Addison là kết quả của tình trạng tự miễn dịch còn được gọi là bệnh Addison tự miễn dịch.
Nguyên nhân di truyền của bệnh Addison tự miễn dịch
Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng một số người có gen cụ thể có nhiều khả năng mắc bệnh tự miễn.
Mặc dù di truyền của Addison chưa được hiểu rõ, các gen phổ biến nhất liên quan đến tình trạng này thuộc về họ gen được gọi là phức hợp kháng nguyên bạch cầu (HLA). Phức tạp này giúp hệ thống miễn dịch phân biệt giữa các protein của cơ thể và những protein được tạo ra bởi virus và vi khuẩn.
Nhiều bệnh nhân bị bệnh Addison tự miễn dịch có ít nhất một rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như suy giáp, tiểu đường tuýp 1, hoặc bệnh bạch biến.
Bệnh lao
Bệnh lao (TB) là một bệnh nhiễm khuẩn ảnh hưởng đến phổi và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu lao đến các tuyến thượng thận, nó có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến chúng, ảnh hưởng đến việc sản xuất hóc môn.
Bệnh nhân lao có nguy cơ tổn thương tuyến thượng thận cao hơn, khiến họ dễ mắc bệnh Addison hơn.
Ở Mỹ, vì bệnh lao hiện nay ít gặp hơn, các trường hợp bệnh Addison do bệnh lao gây ra là không phổ biến. Tuy nhiên, ở những nước mà bệnh lao là một vấn đề quan trọng, có tỷ lệ cao hơn.
Các nguyên nhân khác
Bệnh Addison cũng có thể do các yếu tố khác ảnh hưởng đến tuyến thượng thận gây ra:
- một khiếm khuyết di truyền, trong đó các tuyến thượng thận không phát triển đúng cách
- xuất huyết
- phẫu thuật thượng thận – phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận
- bệnh amyloidosis
- nhiễm trùng, chẳng hạn như HIV hoặc nhiễm nấm lan tỏa
- ung thư đã di căn đến tuyến thượng thận
Suy thượng thận thứ cấp
Các tuyến thượng thận cũng có thể bị ảnh hưởng tiêu cực nếu tuyến yên bị bệnh. Thông thường, tuyến yên sản xuất hormon adrenocorticotropic (ACTH). Hormone này kích thích tuyến thượng thận sản xuất kích thích tố.
Nếu tuyến yên bị tổn thương hoặc bị bệnh, ít ACTH được sản xuất và do đó, ít hormone hơn được sản xuất bởi các tuyến thượng thận, mặc dù chúng không bị bệnh. Điều này được gọi là suy thượng thận thứ cấp.
Steroid
Một số người dùng steroid đồng hóa, chẳng hạn như bodybuilders, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Addison. Việc sản xuất hormone gây ra bằng cách dùng steroid, đặc biệt là trong một thời gian dài, có thể làm gián đoạn khả năng sản xuất các tuyến nội tiết tố lành mạnh của tuyến thượng thận – điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.
Glucocorticoid, như cortisone, hydrocortisone, prednisone, prednisolone, và dexamethasone có tác dụng như cortisol. Nói cách khác, cơ thể tin rằng có sự gia tăng của cortisol và ngăn chặn ACTH. Như đã đề cập ở trên, giảm ACTH gây ra ít hormone hơn được sản xuất bởi các tuyến thượng thận.
Ngoài ra, những người dùng corticoid đường uống để điều trị, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc bệnh viêm ruột, và ngừng dùng đột ngột, có thể bị suy thượng thận thứ cấp.
- Bệnh Addison là gì?
- Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Addison
- Nguyên nhân gây bệnh Addison
- Chẩn đoán bệnh Addison
- Lựa chọn điều trị cho bệnh Addison
