Một thử nghiệm vận tốc dẫn truyền thần kinh đo tốc độ xung điện đi qua các dây thần kinh của cơ thể.
Trong bài viết này, tìm hiểu về cách vận tốc dẫn truyền thần kinh hoặc thử nghiệm NCV được sử dụng, kết quả bình thường trông như thế nào và liệu có bất kỳ tác dụng phụ nào không.
NCV như một công cụ chẩn đoán
Mục đích của một thử nghiệm NCV là tìm kiếm tổn thương thần kinh. Trong quá trình thử nghiệm, dây thần kinh được kích thích trực tiếp với dòng điện để xem phản ứng của nó như thế nào. Các xét nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán một loạt các tình trạng cơ bắp và thần kinh cơ.
Đôi khi, các xét nghiệm NCV được thực hiện kết hợp với electromyograms hoặc EMGs. Các bác sĩ cũng sử dụng EMG, để giúp chẩn đoán bệnh thần kinh hoặc cơ bắp.
EMG có thể phát hiện xem cơ có đáp ứng đúng với tín hiệu thần kinh hay không, điều này có thể giúp xác định xem một người có mắc bệnh thần kinh hay tình trạng cơ.
Một thử nghiệm NCV có thể được sử dụng để chẩn đoán các điều kiện sau đây:
Bệnh thoát vị đĩa
Bệnh thoát vị đĩa đề cập đến vấn đề với đệm cao su hoặc đĩa giữa đốt sống. Đốt sống là xương cá nhân tạo nên cột sống.
Thoát vị đĩa ảnh hưởng đến thần kinh gần đó và có thể gây kích ứng, đau, suy nhược, và tê ở chân và cánh tay. Hầu hết các đĩa đệm thoát vị ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng (lưng dưới), nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến cột sống cổ tử cung (cổ).
Vấn đề thần kinh Sciatica
Đau thần kinh tọa là một tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh hông, là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể con người.
Dây thần kinh hông kéo dài từ lưng dưới và xuống cả hai bên hông, mông, chân và bàn chân.
Đau dây thần kinh hông thường liên quan đến đĩa đệm thoát vị ở lưng dưới và cột sống thấp. Theo một nghiên cứu, 42% người tham gia bị đau thần kinh tọa đã bị đau lưng. Trong số những người bị đau lưng, 68% cũng có đĩa đệm thoát vị.
Đau dây thần kinh hông và đĩa đệm thoát vị thường trùng khớp vì khi đĩa ở cột sống phía dưới và trượt ra khỏi vị trí, chúng gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh đĩa.
Đau dây thần kinh hông phát ra từ lưng dưới vào chân. Đau có thể nhẹ hoặc nặng. Điểm yếu, tê và ngứa ran ở chân và bàn chân cũng rất phổ biến.
Một thử nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán nén hoặc tổn thương dây thần kinh hông. Nó cũng có thể phát hiện bất kỳ vấn đề nào với chính dây thần kinh.
Cả EMG và NCV đều hữu ích để xác định nguyên nhân gây đau thần kinh hông, chẳng hạn như đĩa đệm thoát vị.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Ít nhất 20 triệu người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi một số dạng bệnh lý thần kinh ngoại vi, theo Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
Các dây thần kinh ngoại vi có trách nhiệm gửi thông tin từ não và tủy sống đến phần còn lại của cơ thể, và ngược lại.
Khi các dây thần kinh ngoại vi bị tổn thương, mọi người có thể cảm thấy yếu đuối, tê và đau ở bàn tay và bàn chân. Mặc dù đây là những vị trí phổ biến nhất cho các triệu chứng nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở những nơi khác.
Hầu hết thời gian, các triệu chứng có thể cải thiện với điều trị, đặc biệt là nếu gây ra bởi các điều kiện tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tự miễn và thiếu hụt vitamin.
Các xét nghiệm NCV có thể đo lường mức độ tổn thương của sợi thần kinh.
Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay (CTS) xảy ra khi dây thần kinh trung bình, chạy từ cẳng tay vào tay, bị nén ở cổ tay.
Các triệu chứng của CTS bao gồm tê, ngứa ran và đau ở ngón cái và ngón tay có thể mở rộng vào cánh tay. CTS cuối cùng có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh và ảnh hưởng đến khả năng bám chặt hoặc giữ vật của một người.
Xét nghiệm NCV có thể kiểm tra chức năng thần kinh trong dây thần kinh trung bình và giúp bác sĩ xác định kế hoạch điều trị đúng.
Hội chứng Guillain Barre
Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một bệnh tự miễn xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các bộ phận của hệ thần kinh ngoại biên.
Những dấu hiệu đầu tiên của GBS là điểm yếu và ngứa ran ở chân. Khôi phục từ GBS chậm nhưng hầu hết mọi người đều khôi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, những trường hợp nặng nhất có thể gây tê liệt và tàn tật.
Một thử nghiệm NCV có thể giúp chẩn đoán GBS. Tín hiệu điện dọc theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi GBS chậm hơn so với các tín hiệu khác.
Cách chuẩn bị
Bác sĩ thực hiện xét nghiệm NCV sẽ giải thích quy trình và cho người đó cơ hội để đặt câu hỏi.
Để chuẩn bị, mọi người có thể cần phải làm như sau:
- Ngừng sử dụng các loại kem, dầu, nước hoa hoặc các sản phẩm khác lên da trong vài ngày trước khi thử nghiệm.
- Hãy cho bác sĩ của họ biết về bất kỳ loại thuốc nào mà họ hiện đang dùng, bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc bổ.
- Mặc quần áo rộng hoặc dễ tháo rời.
- Thông báo cho bác sĩ nếu họ có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim.
Không có thuốc an thần hoặc ăn chay cần thiết cho một thử nghiệm NCV, mặc dù một số người có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung dựa trên bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện có nào họ có.
Điều gì sẽ xảy ra
Xét nghiệm NCV thường là thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là họ không cần nghỉ qua đêm tại bệnh viện.
Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu một người:
- loại bỏ quần áo, đồ trang sức, kính đeo mắt, kẹp tóc và các vật bằng kim loại khác có thể ảnh hưởng đến thử nghiệm
- mặc áo choàng bệnh viện
- ngồi hoặc nằm xuống, tùy thuộc vào phần cơ thể nào đang được thử nghiệm
Một khi người đó đã sẵn sàng, một bác sĩ sẽ định vị các dây thần kinh và gắn một điện cực ghi âm lên da qua các dây thần kinh.
Một điện cực thứ hai sẽ được đặt cách đó một quãng ngắn. Điện cực thứ hai này sẽ tạo ra một cú sốc điện nhẹ và ngắn để kích thích dây thần kinh. Nó không nên đau đớn nhưng có thể gây ra sự khó chịu nhỏ. Sẽ không có đau sau khi thử nghiệm hoàn tất.
Sự kích thích và đáp ứng thần kinh sẽ xuất hiện trên màn hình để bác sĩ ghi lại.
Một người có thể cần làm một xét nghiệm EMG sau xét nghiệm NCV. Trong một thử nghiệm EMG, kim tiêm được đưa vào cơ bắp, và sau đó người đó sẽ căng cơ để kiểm tra chức năng của chúng. Điều này có thể gây khó chịu và có thể gây đau nhức và bầm tím tại các vị trí kim tiêm.
Có rủi ro gì không?
Điện áp được sử dụng trong thử nghiệm NCV là rất thấp, và rủi ro là tối thiểu. Tuy nhiên, nó là điều cần thiết để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm với bác sĩ yêu cầu thủ tục.
Những người có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim có thể cần phải đề phòng thêm khi làm xét nghiệm NCV.
Một số yếu tố bổ sung, bao gồm đau trước thủ thuật và nhiệt độ cơ thể, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Các kết quả
Xét nghiệm NCV có thể đo tốc độ và sức mạnh của tín hiệu thần kinh. Vận tốc dẫn truyền thần kinh từ 50 đến 60 mét mỗi giây được coi là bình thường.
Một dây thần kinh bị tổn thương có thể gửi tín hiệu chậm hơn và yếu hơn một tín hiệu khỏe mạnh. Có thể có kết quả bình thường ngay cả khi một người bị tổn thương thần kinh.
Bất cứ ai quan tâm đến kết quả xét nghiệm NCV của họ nên nói chuyện với bác sĩ để chẩn đoán và điều trị riêng.
